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這下不想吃晚餐又有了新的理由！

“三月不減肥，六月徒傷悲”這句話是不是又開始頻繁出現(xiàn)在大家的朋友圈了？

于是小編我也忍不住低頭看了看自己的“游泳圈”，甩動(dòng)著手臂的“拜拜肉”，想著從今天開始就靠“吃草”來減肥吧……

這時(shí)候小編的同事發(fā)來一個(gè)研究拯救了即將踏入錯(cuò)誤路程的我！

2022年2月22日，北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科毛一雷教授團(tuán)隊(duì)在Nature Communications發(fā)表了題為“Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity”（非肥胖的健康志愿者限時(shí)進(jìn)食的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)）的研究論文。

該研究表明，晨間進(jìn)食（eTRE，進(jìn)食時(shí)間在早上6點(diǎn)到下午3點(diǎn)之間，但不超過8個(gè)小時(shí)）不僅在提高胰島素敏感性方面比午間進(jìn)食（mTRE，進(jìn)食時(shí)間在上午11和晚上8點(diǎn)之間，但不超過8個(gè)小時(shí)）更有效之外，eTRE還改善了炎癥、空腹血糖、減輕體重和肥胖以及增加腸道微生物多樣性。

圖1 研究發(fā)表在Nature Communications上

限食8小時(shí)，

或更有利于代謝健康！

該研究納入了90名非肥胖的健康志愿者，并使用計(jì)算機(jī)將他們以1:1:1的比例隨機(jī)分配到eTRF、mTRF和對(duì)照組，最終有82名參與者完成了整個(gè)為期五周的試驗(yàn)并進(jìn)行了分析（eTRF中28名，mTRF中26名，對(duì)照組中28名）。各組的基線水平見表1。

表1 各組在年齡、性別分布、體重和體重指數(shù)（BMI）方面的比較

研究發(fā)現(xiàn)，eTRF、mTRF和對(duì)照組之間的能量攝入變化存在顯著差異（p＜0.001），eTRF（Δ=-240±409 kcal/day）和mTRF（Δ=-159±397 kcal）/天組顯示能量攝入減少，而對(duì)照組（Δ=64±286 kcal/天；分別為p＜0.001和p＜0.01）則沒有。然而，兩個(gè)TRF組之間沒有差異（p=0.30，圖2a），這說明通過縮短每日進(jìn)食時(shí)間窗口還能有效地限制能量攝入。

在胰島素抵抗方面，eTRF組的胰島素抵抗穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估（HOMA-IR）（Δ=-1.08±1.59）降低幅度大于mTRF組（Δ=0.39±0.71，p＜0.001）或?qū)φ战M（Δ=-0.05±0.75，p=0.002），但mTRF和對(duì)照組之間的變化沒有差異（圖2b）。不僅如此，與對(duì)照組相比，eTRF組的空腹血糖（FPG）（Δ=-0.59±0.84 mmol/L，p=0.005）也存在著顯著差異（圖2c）。

在體重和成分方面，與對(duì)照組相比，eTRF組的體重減少幅度也會(huì)更大（Δ=-1.6±1.4 kg）（圖2d），體脂百分比（圖2e）和體脂質(zhì)量（圖2f）（分別為Δ=-0.60±1.22%和Δ=-0.76±1.01 kg）也顯著降低；eTRF組在炎癥重要循環(huán)標(biāo)志物腫瘤壞死因子-α（TNF-α）（圖2g）和白細(xì)胞介素-8（IL-8）（圖2h）濃度上，均大于對(duì)照組；eTRF組在腸道微生物α多樣性增加幅度較對(duì)照組相比增幅會(huì)更大（p=0.048）（圖2k）。

圖2 能量攝入和代謝健康相關(guān)參數(shù)

但三組參與者在血壓、循環(huán)血脂濃度、糖化血紅蛋白（HbA1c）、超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP）、睡眠質(zhì)量或食欲方面沒有顯著差異。

此外，研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，eTRF還顯著增加了23:00時(shí)的血漿ghrelin濃度（0.49±0.17%，p=0.037），且抵抗素濃度在12:00增加（0.22%±0.085%，p=0.048）并在17:00下降（-0.24%±0.078%，p=0.03）。而在mTRF組中未發(fā)現(xiàn)任何這些物質(zhì)的濃度發(fā)生變化。這也提示我們，這兩種不同類型的限時(shí)進(jìn)食對(duì)代謝健康的不同作用可能與生物節(jié)律有關(guān)。

結(jié)論令人激動(dòng)，但也存在局限性

如果把進(jìn)食的時(shí)間控制在一天的早些時(shí)間，或更有利于代謝健康。但毛教授團(tuán)隊(duì)在研究中也表明，盡管在整個(gè)試驗(yàn)期間，未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良事件，總的來說，這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)表明，與mTRF相比，eTRF對(duì)胰島素抵抗和相關(guān)代謝參數(shù)顯示出更大的益處，但本研究還存在幾個(gè)局限性：

雖然這是一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，但參與者不能對(duì)干預(yù)視而不見；

申請(qǐng)參加試驗(yàn)的人可能已經(jīng)對(duì)TRF感興趣或希望通過改變飲食來改善健康，且大多為女性；

試驗(yàn)的參與者人數(shù)相對(duì)較少，他們可能無法代表更廣泛的人群；

沒有分析TRF的潛在障礙；

TRF組的參與者被要求在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐，但每組進(jìn)餐的具體時(shí)間和持續(xù)時(shí)間各不相同，這可能會(huì)影響結(jié)果。食物消耗持續(xù)時(shí)間對(duì)TRF效果的影響還進(jìn)一步研究；

TRF組中進(jìn)食時(shí)間的變化可能導(dǎo)致測(cè)試前禁食時(shí)間的變化，這可能會(huì)影響結(jié)果；

雖然在有限數(shù)量的參與者中測(cè)量了每日節(jié)律相關(guān)參數(shù)，但為了更好地評(píng)估TRF對(duì)日常節(jié)律的影響，還應(yīng)該進(jìn)行更大規(guī)模的研究，包括更短的測(cè)量間隔和一個(gè)以上的晝夜周期。

注意這4點(diǎn)，限時(shí)進(jìn)食“不迷路”

在關(guān)注完限時(shí)進(jìn)食的時(shí)間段后，接下來我們也該了解怎樣實(shí)施限時(shí)飲食才安全？畢竟如果對(duì)身體有害，那就是在“耍流氓”。

美國圣地亞哥薩克生物研究所Panda教授曾做過TRF與生物節(jié)律對(duì)機(jī)體健康作用的相關(guān)研究，Panda對(duì)于開展限時(shí)進(jìn)食提出了以下幾點(diǎn)建議：

1.盡量保證8個(gè)小時(shí)左右的充足睡眠，這樣禁食的總時(shí)長就能保證在12小時(shí)以上；

2.補(bǔ)充水分；

3.保持以往的生活節(jié)律。在可進(jìn)食的時(shí)間段內(nèi)固定時(shí)間吃飯，到了睡覺時(shí)間照常睡覺，平時(shí)的運(yùn)動(dòng)和工作一如往常等等；

4.保證營養(yǎng)均衡。限時(shí)進(jìn)食重點(diǎn)在于時(shí)間的控制，并不在于限制食物的攝入，更不是完全“禁食”。

但正如毛一雷教授團(tuán)隊(duì)在研究中提到的，這項(xiàng)研究由于參與人數(shù)較少，可能無法代表更廣泛的人群，因此，限時(shí)進(jìn)食的時(shí)長及實(shí)現(xiàn)方式也是需要因人而異，例如一些有特殊疾患，比如消化道有潰瘍的患者，或者特殊時(shí)段工作的人群，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇進(jìn)食時(shí)間和方式。

想知道限時(shí)飲食這一模式是否適合自己、具體如何實(shí)施還要經(jīng)過專業(yè)人士的評(píng)估和指導(dǎo)，循序漸進(jìn)地嘗試，若有明顯不適時(shí)應(yīng)及時(shí)中止。

參考文獻(xiàn)：

[1]Yilei Mao，et al.Randomized controlled trial for time-restricted eating in healthy volunteers without obesity.Nature Communications volume 13,Article number:1003(2022).https://www.nature.com/articles/s41467-022-28662-5.

本文首發(fā)丨醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道

本文作者丨博文

責(zé)任編輯丨曹前

版權(quán)聲明

本文原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán)

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