【神經(jīng)系統(tǒng)病癥2】加速性腦損傷
加速性腦損傷
我想了解一下什么是加速性腦損傷?
聽我給你說.......
相對靜止的頭顱突然遭到外力打擊,迫使其瞬間由靜態(tài)轉(zhuǎn)為動態(tài),因此而造成的腦損傷,稱為“ 加速性損傷 ”(圖1 -2)。 其損傷效應(yīng)有以下四種情況:
其一, 暴力于著力點 處造成的沖擊性損傷即著力部的顱骨因受外力的作用而產(chǎn)生暫時性局部凹陷變形,致使位于其深面的腦組織受到?jīng)_擊力而受傷。與此同時,當(dāng)暴力作用終止,顱骨彈回原狀時,在腦與顱骨內(nèi)板之間又形成一暫時性負(fù)壓腔隙,又使受損的腦組織在壓力梯度突變的作用下再次受損。
其二, 于暴力作用的對側(cè) ,即著力點的遠(yuǎn)側(cè)方產(chǎn)生腦組織的對沖性損傷,這是因為相對靜止的頭顱,在遭受打擊之后,立即朝著暴力作用的方向移動,但頭部的運(yùn)動因受到軀體的限制而驟然停止,此時腦組織因慣性作用沖撞在顱腔的內(nèi)壁上,引起對沖性損傷。所幸在加速性損傷中,當(dāng)頭部被迫運(yùn)動時,軀體也往往隨之而動,并非完全靜止,故而在一定程度上緩沖了腦組織與顱腔的沖撞力,從而減輕了對沖傷的程度。
其三是當(dāng)暴力作用在完全靜止或被固定的頭部,即已失去隨暴力方向移動以緩沖打擊的強(qiáng)度時,其著力部位的損傷往往明顯加重,而且常致顱骨凹陷性或線形骨折。由于頭顱固定未動,減少了腦組織在顱腔內(nèi)的沖撞,故對沖性損傷反而較輕。
其四,在特定的條件下打擊頭部,如拳擊、格斗或不適當(dāng)?shù)捻斍虻?,由于頭部遭受外力時的狀態(tài)、著力部位、驅(qū)體姿勢及致傷物的質(zhì)量、速度等因素的影響,雖均屬加速性損傷,但因頭部是在運(yùn)動狀態(tài)下遺受暴力,有較大的緩沖作用,故局部沖擊性損傷往往輕微,而對沖性損傷較重。
圖1-2 加速性腦損傷示意圖
人類神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓(稱之為中樞神經(jīng)系統(tǒng))、顱神經(jīng)與脊神經(jīng)(稱之為周圍神經(jīng)系統(tǒng))、交感與副交感神經(jīng)(稱之為植物神經(jīng)系統(tǒng))三大部分組成。它是人體的最高級器官,主宰著人類的一切生命活動。在我們?nèi)粘T\療工作中,每天都要為神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者處理各種各樣的病癥,并回答與其疾病相關(guān)的問題,在此基礎(chǔ)上,我們將提出的常見問題按疾病的類別進(jìn)行歸納整理,旨在為廣大神經(jīng)系統(tǒng)患者的尋醫(yī)問藥提供指導(dǎo)和幫助!
——《神經(jīng)系統(tǒng)病癥300問》
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