睡覺姿勢

　　美國兒科學(xué)會建議健康的嬰兒應(yīng)盡可能地仰臥（面部朝上平躺），因為這種睡姿對嬰兒來說最安全。讓嬰兒仰臥可以降低嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險，而嬰兒猝死綜合征是美國 1 歲以下嬰兒（新生兒階段以后的嬰兒）死亡的首要原因。

　　此外，最新研究表明，很多死于嬰兒猝死綜合征的嬰兒的腦部某些區(qū)域發(fā)育不良。這些嬰兒在睡眠中遇到呼吸問題時，可能無法及時醒來以擺脫危險。以俯臥姿勢（肚子朝下）入睡的嬰兒睡得更沉，也就更難醒來，這可能就是俯臥的睡姿如此危險的原因。因為無法判斷哪些嬰兒在遇到危險時無法醒來，同時嬰兒猝死綜合征和睡姿之間有明顯的關(guān)系，所以美國兒科學(xué)會建議所有嬰兒都采用仰臥的姿勢睡覺。一些醫(yī)生曾覺得除了仰臥外，側(cè)臥也是很好的選擇。但如今的證據(jù)表明，側(cè)臥和俯臥一樣危險：側(cè)臥很容易變成俯臥的姿勢，從而增高嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險。也不要使用嬰兒睡姿固定墊和卷成一團(tuán)的毯子來固定嬰兒的睡姿，因為它們可能會導(dǎo)致嬰兒窒息。所有健康的嬰兒，包括患有胃食管反流的嬰兒，睡覺時都應(yīng)該仰臥。如果你的孩子患有罕見的病癥，導(dǎo)致他睡覺時不能仰臥，兒科醫(yī)生會與你溝通。一旦孩子可以從俯臥翻身成仰臥，也可以從仰臥翻身成俯臥，你就可以讓他按他自己選擇的姿勢睡覺。

　　避免讓嬰兒睡在松軟的物品，如枕頭、棉被、棉墊、防撞護(hù)墊、豆袋靠墊甚至毛絨玩具上——嬰兒將臉埋在這些物品中可能會導(dǎo)致呼吸不暢通。同樣，要避免讓嬰兒睡在大人胸前，因為大人抱著嬰兒時很有可能睡著，從而壓到嬰兒。水床、沙發(fā)或軟床墊對嬰兒來說也不是安全的睡覺地點。不推薦嬰兒（特別是 4 個月以下的嬰兒）經(jīng)常在汽車安全座椅、嬰兒手推車、秋千、嬰兒背帶和吊床中睡覺，小嬰兒很可能因無法固定身體而窒息。最安全的是鋪著床單的硬質(zhì)嬰兒床墊（需放置在經(jīng)過安全認(rèn)證的嬰兒床或搖籃里），床墊上不需要放枕頭或鋪床褥以增加柔軟度。在嬰兒 1 歲以前，不要將其他毛絨玩具和軟綿綿的玩具放在嬰兒床上。注意保持嬰兒房溫度舒適，不要把嬰兒放在空調(diào)、暖氣的風(fēng)口和打開的窗戶旁。嬰兒睡覺時最好穿睡衣（如連體睡衣），不要蓋毯子。如果擔(dān)心不夠暖和，可以給嬰兒多穿一層衣服，或使用嬰兒睡袋，這些都是比較安全的選擇。

　　很多父母無法抗拒和孩子一起睡的誘惑，特別是當(dāng)他們已經(jīng)筋疲力盡而孩子又特別鬧騰的時候。然而，睡同一張床增高了嬰兒死亡的風(fēng)險。不過，父母只要將搖籃或嬰兒床放在自己的房間里，就可以及時了解孩子的情況，必要時還可以及時安撫他。但請記住，安撫好之后一定要把孩子放回有安全保障的嬰兒床或搖籃里。在出生后的第1年里，孩子都最好睡在父母房間里單獨的床或搖籃里。

　　安撫奶嘴也有助于降低嬰兒猝死的風(fēng)險。不過，假如你的孩子不喜歡安撫奶嘴，或者安撫奶嘴從他嘴里掉了出來，你就不要強迫他接受。如果你的孩子是母乳喂養(yǎng)的，那么最好等到孩子能夠熟練吃奶之后再用安撫奶嘴，通常在出生后的第3~4周。如果你的孩子是用配方奶喂養(yǎng)或瓶裝母乳喂養(yǎng)的，那么安撫奶嘴在任何時候都適用。為了避免窒息，安撫奶嘴上不要系線或繩子，或掛著毛絨玩具。

　　打襁褓能夠讓嬰兒安靜下來，但一定得在保證安全的情況下。打襁褓時，應(yīng)為嬰兒的髖部和膝蓋留出足夠的活動空間，這樣有助于嬰兒的腿部發(fā)育。嬰兒的髖關(guān)節(jié)非常敏感，髖關(guān)節(jié)位置異?；蚧顒邮芟迺?dǎo)致髖關(guān)節(jié)受到過大的壓力和傷害，這可能會引發(fā)終身疾病，如關(guān)節(jié)炎。襁褓應(yīng)貼近嬰兒胸部，但襁褓和嬰兒胸部之間的空隙應(yīng)足以讓成年人的一只手插入。襁褓如果過于松散，就可能導(dǎo)致嬰兒窒息。襁褓中的嬰兒如果采用俯臥姿勢睡覺，發(fā)生嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險就會很高。因此，一定要讓襁褓中的嬰兒保持仰臥的姿勢，當(dāng)嬰兒表現(xiàn)出試圖翻身的跡象時，就不要再給他打襁褓了。

　　仰臥對嬰兒很重要，但嬰兒清醒時也應(yīng)在大人的看護(hù)下多練習(xí)俯臥。這不僅有助于嬰兒肩部肌肉的發(fā)育和頭部控制能力的發(fā)展，還可以避免他的后腦勺變得扁平。目前尚不確定嬰兒需要花多長時間練習(xí)俯臥，但每天都應(yīng)該在嬰兒清醒的時候讓他以俯臥的姿勢玩耍。

　　隨著嬰兒的胃容量增大，兩餐的間隔時間會變長。事實上，你將很高興聽到這樣一個消息：從剛出生到5個月大這段時間，嬰兒平均最長睡眠時間為5.7小時，而在5~24個月，嬰幼兒平均最長睡眠時間增加到了8.3小時。大多數(shù)體重達(dá)到5.5~6千克的嬰兒在吃飽后都可以睡6小時，所以如果嬰兒長得很快，他可能會更早地開始長時間睡眠。大人聽到這個消息會相當(dāng)振奮，但千萬不要指望嬰兒的睡眠問題能一次徹底解決。大多數(shù)嬰兒的睡眠習(xí)慣會反復(fù)變化，他可能連著幾周甚至幾個月都睡得很好，但突然又習(xí)慣在深夜醒來。出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能是因為嬰兒在快速發(fā)育階段突然食量大增，大點兒的嬰兒則可能是因為長牙不適或其他發(fā)育變化。

　　嬰兒在睡前或夜里醒來時通常需要大人哄一哄才能入睡。特別是剛出生的時候，在父母耐心而溫柔的撫慰下，嬰兒更容易入睡。有些嬰兒喜歡被輕輕地?fù)u動，有些喜歡被大人抱著走動，有些喜歡大人輕拍他的背部，有些喜歡含著安撫奶嘴。但是，如果你總是搖著孩子哄他入睡，他可能不會學(xué)著自己入睡。試著在孩子昏昏欲睡但還沒有完全睡著的時候就把他放到床上，這樣他才能學(xué)著自己入睡。對一些嬰兒來說，輕聲播放的音樂可以讓他們放松下來。

　　來源：選自《美國兒科學(xué)會育兒百科》，由北京科學(xué)技術(shù)出版社授權(quán)發(fā)布

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