精準識別“救急補缺” 健康食品 讓一老一小 “營養(yǎng)不掉隊”
本報記者 高嬌娣
我國6-11月齡嬰兒貧血率高達20%-30%;60歲以上女性群體近一半患有骨質(zhì)疏松癥……從生命早期1000天到老年,不同人群都存在營養(yǎng)缺口,而一老一小尤甚----嬰幼兒處于快速生長發(fā)育階段,老年人消化功能逐漸減退,這些生理特點決定了他們對于營養(yǎng)有著特殊需求,也正因如此,常常會出現(xiàn)一些和營養(yǎng)相關(guān)的健康問題,應(yīng)成為政府和全社會關(guān)注的重點。
近些年,通過健康食品彌補營養(yǎng)缺口逐步引起了關(guān)注,健康食品產(chǎn)業(yè)必將成為熱門的產(chǎn)業(yè)賽道。在FHE2024大會期間舉辦的“健康食品彌補營養(yǎng)缺口”創(chuàng)新論壇上,來自食品界、營養(yǎng)界、企業(yè)界的代表參加論壇。論壇得到中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所(簡稱“營養(yǎng)與健康所”)的支持,所長丁鋼強致開幕辭,副所長劉愛東與趙文華研究員共同主持,大會主席陳君石院士親臨論壇并做總結(jié)。與會專家就精準營養(yǎng)補充、嬰幼兒輔食添加、老年人營養(yǎng)改善等主題展開探討,為不同人群存在的營養(yǎng)缺口開出健康食品“處方”,共促我國健康食品產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強致開幕辭
FHE大會主席陳君石院士親臨論壇并做總結(jié)
營養(yǎng)有缺口,健康食品“出馬”
民以食為天。每天的膳食是維持人體健康的基礎(chǔ),而當營養(yǎng)出現(xiàn)缺口時,則需要通過攝入健康食品來補充身體缺失的營養(yǎng)。
《國民營養(yǎng)計劃》(2017—2030年)明確提出,要針對不同人群的健康需求,著力發(fā)展保健食品、營養(yǎng)強化食品、雙蛋白食物等新型營養(yǎng)健康食品?!皬纳缙?000天到老年,不同人群都存在營養(yǎng)缺口?!敝袊こ淘涸菏筷惥硎荆瑥浹a營養(yǎng)缺口,合理膳食當然不可或缺,同樣重要的是將營養(yǎng)科學與食品產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,開發(fā)出具有針對性的、口味好的、易食用的健康產(chǎn)品,滿足市場需求。
營養(yǎng)不良是一種不正常的營養(yǎng)狀態(tài),也是健康的“隱形殺手”。中國營養(yǎng)學會副理事長楊曉光指出,世界公認的營養(yǎng)不良有三種表現(xiàn),一是營養(yǎng)不足,即由能量和蛋白質(zhì)的缺乏所致,主要表現(xiàn)為生長遲緩、消瘦、低體重;二是微量營養(yǎng)素缺乏,即“隱性饑餓”,如碘、鐵、維生素A、鋅等的缺乏;三是能量攝入與能量支出不平衡所導(dǎo)致的超重和肥胖。
健康食品的目的是通過一種更高效、便捷的方式,補充日常膳食營養(yǎng)范疇內(nèi)不足或缺乏的關(guān)鍵營養(yǎng)素?!暗?,不同人群面臨的營養(yǎng)缺口不一樣,性別、年齡、生理狀態(tài)不同,營養(yǎng)需求也不同,彌補的方法和目標也理應(yīng)有所不同。”楊曉光表示,健康食品應(yīng)堅持需求導(dǎo)向,體現(xiàn)精準營養(yǎng),進行人群細分,把營養(yǎng)目標定得更加具體。
上海市兒科醫(yī)學研究所所長蔡威教授指出,目前不僅人體中存在營養(yǎng)素“缺口”,健康食品的數(shù)量與質(zhì)量和人民群眾更高的營養(yǎng)健康需求之間也存在“缺口”,企業(yè)應(yīng)制造更多高質(zhì)量的健康食品,為嬰兒、老年人等提供有針對性的營養(yǎng)支持方案。
“科學研究要扎根祖國大地,利用更多的國產(chǎn)原料與配方”“政策法規(guī)要不斷完善,為健康食品創(chuàng)新提供更好的政策支持”“加強消費者教育和宣傳,讓更多消費者意識到營養(yǎng)有缺口”“加強監(jiān)管,確保企業(yè)營養(yǎng)價值聲稱的真實性,提高消費者信任度”……針對如何推動健康食品發(fā)展,彌補人群營養(yǎng)缺口,與會專家提出了可行性的建議。
吃出保護力,守衛(wèi)“一老”
隨著老齡化的到來,如何滿足不斷增長的老年群體的營養(yǎng)需求,是我國面臨的一個新課題和新挑戰(zhàn)。咀嚼、吞咽、消化、吸收等消化功能的減退,本就降低了老年人對營養(yǎng)的吸收效率,而慢性病及危險因素的積累又使老年人對膳食營養(yǎng)提出了更高要求。種種跡象表明,老年人面臨嚴峻的營養(yǎng)缺口。
“導(dǎo)致老年人營養(yǎng)缺口的最大問題是消化能力的減弱?!敝袊膊☆A(yù)防控制中心原營養(yǎng)學首席專家趙文華研究員介紹,據(jù)剛剛得到的最新調(diào)查數(shù)據(jù),和45—59歲的人比,我國60歲以上老年人的各種消化功能減退明顯增加。
“需要注意的是,老年人患病的特點是并非只有某一種疾病,而是多種疾病共患?!睜I養(yǎng)與健康所老年與臨床營養(yǎng)室主任張堅研究員指出,數(shù)據(jù)顯示,老年人共病患病率為44.5%,其中關(guān)節(jié)、胃部不適的疾病在共病組合中占了很大比例?!耙虼?,做一種疾病的營養(yǎng)處置方案,必須考慮到其他疾病的情況。例如,消化系統(tǒng)疾病不僅會影響進食,也會進一步降低營養(yǎng)素的有效吸收?!?/p>
張堅建議,從實際出發(fā),深入分析我國不同生存狀態(tài)的老年人多方面的營養(yǎng)需求與問題;建立老年人營養(yǎng)改善正向激勵機制,提升老年人營養(yǎng)改善能力;積極出臺相關(guān)政策,推動適老食品產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,彌補老年人群營養(yǎng)缺口。
肌肉減少是人體衰老不可避免的過程,但如果骨骼肌下降速度過快,就可能是患上了肌少癥。“隨著人口老齡化加劇,肌少癥防治刻不容緩?!鄙虾J欣夏隊I養(yǎng)健康質(zhì)量控制中心孫建琴教授介紹,上海市衛(wèi)生健康委員會組織開展的一項肌少癥篩查試點工作結(jié)果顯示,上海社區(qū)60歲以上老年人群肌少癥患病率為12.5%;高齡老人為27.1%。
“肌肉健康應(yīng)該是下一個健康食品的熱點?!睂O建琴指出,肌少癥雖然是一個疾病,但沒有任何藥物可以進行治療,營養(yǎng)干預(yù)與運動干預(yù)是兩大主要治療途徑。丹麥阿拉食品原料公司的研究表明,與其他蛋白質(zhì)來源相比,乳清蛋白由于其高含量的EAAs(注:EAAs:必需氨基酸。包括賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸和組氨酸)、BCAAs(支鏈氨基酸)、亮氨酸,在刺激老年人肌肉蛋白質(zhì)合成(MPS)方面具有優(yōu)勢。阿拉食品原料中國營養(yǎng)科學負責人尹婧博士介紹,啟動骨骼肌合成代謝最主要的因素是膳食蛋白質(zhì)中亮氨酸的含量,而不是膳食中整體蛋白質(zhì)的數(shù)量,對于需要提高骨骼肌合成代謝的人群而言,攝入亮氨酸質(zhì)量特別高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)顯得尤為重要。同時,對于消化功能減退的老年人而言,乳清蛋白不僅含有豐富的必需氨基酸和亮氨酸,還極易被吸收,因此,對于改善老年人肌肉衰減問題,富含亮氨酸的乳清蛋白質(zhì)補充劑是一個很好的解決方案。
雅培營養(yǎng)中國研發(fā)中心臨床與營養(yǎng)科學副總監(jiān)李菲博士表示,中國老年人群營養(yǎng)不良的風險較高,對健康結(jié)局帶來不良影響并加劇國家和家庭醫(yī)療支出負擔。臨床研究證實,全營養(yǎng)素配方食品如全安素,依據(jù)老年人和康復(fù)人群營養(yǎng)需求而設(shè)計,可作為營養(yǎng)改善的手段之一,具有良好的健康效應(yīng)和衛(wèi)生經(jīng)濟學效應(yīng)。作為跨國企業(yè),雅培扎根中國本土研究,設(shè)計出更好的針對中國老年人群的一些產(chǎn)品,既保證臨床效益又能符合國人需求是企業(yè)研發(fā)的終極目標。
母乳+輔食,呵護“一小”
生命早期1000天不僅是人體發(fā)育的機遇窗口期,同時也是影響一生健康的營養(yǎng)調(diào)控關(guān)鍵期。而如何為生命早期提供更精準、更科學的營養(yǎng)是社會各界共同關(guān)注的話題。
目前,我國兒童營養(yǎng)狀況較10年前有了明顯改善:0-5歲兒童生長發(fā)育遲緩率降至5%以下,基本達到了發(fā)達國家或中等發(fā)達國家水平;早期兒童消瘦率多年保持在5%以下的穩(wěn)定水平;6—23月齡嬰幼兒食物多樣化(MDD)合格率與全球相比處于較好水平。但與此同時,兒童超重率、肥胖率上升,微量營養(yǎng)素缺乏等情況仍然存在。
“食物攝入評價可識別早期營養(yǎng)不良,為實施營養(yǎng)干預(yù)提供重要科學依據(jù)?!睜I養(yǎng)與健康所婦幼營養(yǎng)室主任楊振宇研究員介紹,該所一項“十三五”科技部基礎(chǔ)資源調(diào)查研究結(jié)果顯示,6—11月齡、12—18月齡嬰幼兒貧血率分別在20%、15%以上;與世界衛(wèi)生組織(WHO)輔食營養(yǎng)素密度建議值相比,6—23月齡嬰幼兒輔食蛋白質(zhì)密度偏高,6—8月齡和9—11月齡嬰幼兒輔食鐵密度和鋅密度偏低。
“嬰幼兒時期的營養(yǎng)是全生命周期健康的基礎(chǔ)。這一階段,嬰幼兒食物攝入是基于家庭的提供來滿足的,很少有自己的選擇。”楊振宇表示,這個階段有兩個核心點——母乳喂養(yǎng)與輔食添加。WHO建議:6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng),6月齡時開始添加輔食。“輔食的添加非常重要,比如,通過添加富含鐵的動物性輔食,可以有效改善6—11月齡嬰兒貧血情況?!?/p>
“進行輔食喂養(yǎng)時,提供鐵非常重要?!比赋部偛繝I養(yǎng)研究中心Liz Greenstreet博士對此表示認同。她介紹說,雀巢與加納大學生物科學實驗營養(yǎng)食品科學系合作完成的一項評估微量營養(yǎng)素強化嬰兒谷物食品對于嬰兒血紅蛋白和鐵水平影響的研究表明,在嬰兒6—18月齡期間,食用每50克谷物食品中含有3.75毫克富馬酸亞鐵的微量營養(yǎng)素強化嬰兒谷物食品,能顯著提高嬰兒血紅蛋白濃度,降低嬰兒的貧血患病率?!斑@意味著,在日常飲食中,強化鐵谷物確實有助于改善嬰幼兒微量營養(yǎng)素的攝入,最終改善人體營養(yǎng)狀況,降低缺鐵性貧血的負擔?!?/p>
Liz Greenstreet指出,輔食不僅僅對嬰幼兒身體和營養(yǎng)發(fā)展產(chǎn)生影響,還涉及大腦,影響兒童的神經(jīng)發(fā)育結(jié)果,并對行為產(chǎn)生影響。她介紹,兩歲是人體形成健康意識習慣的截止時間。研究表明,輔食的質(zhì)感非常重要,同一種食材,在嬰幼兒不同月齡段,打造出不同的質(zhì)感,會對嬰兒神經(jīng)元發(fā)育產(chǎn)生影響。建議根據(jù)嬰幼兒發(fā)育時間,引入合適口感、味道和質(zhì)地的輔食,以真正刺激嬰幼兒味蕾,讓他們在兩歲時成為健康飲食者。
輔食的可獲得性和可接受性是其能否真正彌補嬰幼兒營養(yǎng)缺口的重要因素。雀巢(中國)嬰兒營養(yǎng)科學事務(wù)經(jīng)理李一婧博士建議,一方面可以通過企業(yè)科技創(chuàng)新驅(qū)動,對嬰幼兒的生理特點進行研究,帶動行業(yè)提供更高質(zhì)量的輔食,以提高產(chǎn)品的可獲得性;另一方面,通過開展食育,營造一個支持健康輔食的良好環(huán)境,提高家長與嬰幼兒的接受度。
在輔食添加過程中,母乳依舊擔當著重要角色。WHO建議,母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)兩年或者更長的時間?!拜o食和母乳喂養(yǎng)是6—23月齡嬰幼兒合理喂養(yǎng)的重要組成,二者相輔相成?!泵蕾澇紶I養(yǎng)品(中國)有限公司高級科學與醫(yī)學事務(wù)經(jīng)理梁嘉雯介紹,母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒輔食添加或者營養(yǎng)缺口關(guān)鍵時間的重要基礎(chǔ),在這個階段持續(xù)母乳喂養(yǎng)、保持母乳質(zhì)量,可以幫助家長緩解焦慮,增加嬰幼兒胃腸道耐受性,幫助嬰幼兒更好、更順利地添加輔食。而母乳中乳鐵蛋白,更是有著抵抗感染、促進腸道發(fā)育、促進免疫發(fā)育等十分關(guān)鍵的作用。美贊臣關(guān)于乳鐵蛋白的臨床研究表明,乳鐵蛋白可以減少嬰幼兒呼吸道和腸道感染的風險。“美贊臣已經(jīng)掌握了乳鐵蛋白促進腸道屏障成熟的研究證據(jù),應(yīng)用乳鐵蛋白的安全性、功效性已經(jīng)得到驗證。希望將來乳鐵蛋白原料可以有更多劑型的應(yīng)用模式,并且成為可選成分,添加到嬰幼兒輔食中?!?/p>
圓桌討論
主持人:劉愛東研究員,中國疾控中心營養(yǎng)所副所長(左一)
參加嘉賓:
蔡威教授,上海交通大學上海市兒科醫(yī)學研究所所長(右四)
楊曉光研究員,中國營養(yǎng)學會副理事長國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會副主任委員(右三)
趙文華研究員,中國疾控制中心營養(yǎng)所原副所長中國疾控制中心原營養(yǎng)學首席專家(左四)
李一婧博士,雀巢(中國)嬰兒營養(yǎng)科學事務(wù)經(jīng)理(左二)
梁嘉雯女士,美贊臣營養(yǎng)品(中國)高級科學與醫(yī)學事務(wù)經(jīng)理(左三)
尹婧博士,阿拉食品原料中國營養(yǎng)科學負責人(右二)
李菲博士,雅培營養(yǎng)中國研發(fā)中心臨床與營養(yǎng)科學副總監(jiān)(右一)
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