四川在線記者 魏馮 何嘉琦

5月7日，一則令人痛心的消息傳來：歌手茍偉因鼻息肉肥大引發(fā)睡夢中呼吸驟停，于6日下午不幸離世。其聲樂老師透露，茍偉鼻腔被息肉完全堵塞，因工作繁忙一直推遲手術(shù)，原本計(jì)劃五一假期后治療，卻未能等到那一天。這個(gè)案例為所有人敲響警鐘 —— 看似普通的鼻息肉，為何會成為致命隱患？《醫(yī)本正經(jīng)》欄目組采訪到成都大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師胡秀娟。

《醫(yī)本正經(jīng)》欄目組：鼻息肉為何會引發(fā)如此嚴(yán)重的后果？

胡秀娟：鼻息肉就像 “鼻腔水母”，從三個(gè)方面危及生命：

首先是物理堵車。息肉把鼻腔塞成“單車道”，睡覺時(shí)只能用嘴呼吸（但嘴巴沒鼻子的“頂梁柱”功能）。此時(shí)咽喉肌肉放松，舌根后墜，相當(dāng)于在擁堵路段又遇上塌方。

其次是缺氧陷阱，堵車越久，身體缺氧越嚴(yán)重。但長期缺氧會讓報(bào)警器（頸動脈體）“遲鈍”，呼吸暫停后無法及時(shí)重啟呼吸。

最后是惡性循環(huán)，鼻腔越堵越依賴張口呼吸，導(dǎo)致喉嚨干燥、黏膜腫脹，進(jìn)一步加重堵塞，最終引發(fā)呼吸驟停。

《醫(yī)本正經(jīng)》欄目組：鼻息肉還有哪些“危險(xiǎn)信號”需警惕？

胡秀娟：鼻息肉雖是良性增生，但長期忽視會引發(fā)多種并發(fā)癥。

出現(xiàn)以下癥狀需及時(shí)就醫(yī)：嗅覺減退或喪失，長期不治療可能永久失去嗅覺；反復(fù)鼻竇炎或感染加重，感染可能擴(kuò)散至眼眶或顱內(nèi)；耳悶、耳鳴或聽力下降，尤其是兒童患者，可能因息肉影響咽鼓管功能導(dǎo)致中耳積液；持續(xù)性鼻塞、呼吸困難，伴隨疲勞、記憶力下降并加重心肺疾??；頭痛或面部壓迫感，晨起時(shí)癥狀明顯，易被誤診為偏頭痛；視力模糊、復(fù)視或眼球突出，提示眼眶受壓迫，可能導(dǎo)致永久性視力損傷；哮喘或過敏癥狀加重，鼻息肉常與哮喘、阿司匹林過敏共存，可能誘發(fā)哮喘急性發(fā)作；兒童因鼻塞長期張口呼吸，可能導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常；單側(cè)鼻息肉伴出血，需排除腫瘤的可能。

《醫(yī)本正經(jīng)》欄目組：鼻息肉從“良性增生”到“致命阻塞”的發(fā)展過程通常需要多久？

胡秀娟：鼻息肉的發(fā)展速度因人而異，主要與炎癥嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。多數(shù)鼻息肉生長緩慢，可能在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)逐漸增大。極少數(shù)情況下，巨大鼻息肉會完全阻塞呼吸道，或引發(fā)嚴(yán)重感染如顱內(nèi)并發(fā)癥，導(dǎo)致窒息或感染性休克。這種極端情況多見于長期未治療或存在免疫缺陷的患者，總體發(fā)生率較低。關(guān)鍵是出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退等癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免病情惡化。

《醫(yī)本正經(jīng)》欄目組：哪些人群屬于鼻息肉高危人群？

胡秀娟：以下人群需特別警惕鼻息肉的發(fā)生：

1. 過敏體質(zhì)者：過敏性鼻炎患者因長期鼻黏膜炎癥，易誘發(fā)息肉形成。

2. 慢性鼻炎/鼻竇炎患者：反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致黏膜水腫增生。

3. 哮喘患者：約20%-40%哮喘患者合并鼻息肉（尤其是難治性哮喘）。

4. 阿司匹林不耐受者：Samter三聯(lián)征（鼻息肉、哮喘、阿司匹林過敏）患者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

5. 囊性纖維化患者：遺傳病導(dǎo)致黏液異常，鼻息肉發(fā)生率高達(dá)30%-50%。

6. 免疫異常人群：如嗜酸性粒細(xì)胞增多癥或IgG4相關(guān)疾病患者。

《醫(yī)本正經(jīng)》欄目組：如何通過生活習(xí)慣預(yù)防鼻息肉？

胡秀娟：可從五方面降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：一是控制炎癥源頭，避免接觸過敏原，定期清潔家居，使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出，規(guī)范治療鼻炎、鼻竇炎；二是做好鼻腔日常護(hù)理，每天用 40℃溫鹽水沖洗 1-2 次，干燥環(huán)境中使用加濕器或涂抹醫(yī)用凡士林；三是減少刺激因素，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，在污染環(huán)境或寒冷天氣佩戴口罩；四是增強(qiáng)免疫力，均衡飲食，多攝入富含維生素 C、鋅和 Omega-3 （深海魚）的食物，每周進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、游泳）；五是謹(jǐn)慎用藥，避免濫用鼻減充血劑（如萘甲唑啉），防止損傷鼻黏膜。

《醫(yī)本正經(jīng)》欄目組：普通人如何通過日常觀察判斷是否需要就醫(yī)？

胡秀娟：可從睡眠和日常癥狀判斷。

睡眠異常信號包括：鼾聲不規(guī)律，時(shí)斷時(shí)續(xù)、突然中止超10秒，或鼾聲大且伴有喘氣聲、嗆咳聲；夜間頻繁憋醒、多夢盜汗、夜尿增多（排除飲水過多）；白天晨起頭痛口干、嗜睡、注意力下降、情緒異常。

簡易自測方法有：手機(jī)錄制2小時(shí)睡眠視頻觀察呼吸暫停頻率；佩戴智能手表或血氧儀，夜間血氧飽和度低于90%需警惕；通過Epworth量表評估日間嗜睡程度，總分＞9分建議就醫(yī)。一旦出現(xiàn)睡眠中胸痛、口唇青紫，憋醒后胸悶不緩解，晨起血壓驟升（＞180/110mmHg）等情況，應(yīng)立即前往急診。

就醫(yī)首選耳鼻喉科、睡眠?？苹蚝粑?，可能需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。

需注意，智能設(shè)備僅作輔助，不能替代專業(yè)醫(yī)學(xué)評估，長期打鼾且伴有日間癥狀者，建議每年進(jìn)行1次睡眠呼吸篩查。

??本網(wǎng)所有內(nèi)容，凡注明“來源：四川日報(bào)或四川在線（頻道）”的所有文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬四川日報(bào)網(wǎng)絡(luò)傳媒發(fā)展有限公司所有或獨(dú)家授權(quán)發(fā)表，任何媒體、網(wǎng)站或個(gè)人未經(jīng)本網(wǎng)協(xié)議授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式復(fù)制發(fā)布/發(fā)表。已經(jīng)本網(wǎng)協(xié)議授權(quán)的媒體、網(wǎng)站，在下載使用時(shí)必須注明“稿件來源：四川日報(bào)或四川在線”，違者本網(wǎng)將依法追究責(zé)任。

相關(guān)知識

鼻息肉肥大為何致命？從茍偉事件看呼吸健康的隱秘殺手丨醫(yī)本正經(jīng)
突發(fā)！44歲歌手茍偉睡夢中離世，生前健康狀況引擔(dān)憂
鼻息肉系變態(tài)反應(yīng)引起 鼻息肉為何總復(fù)發(fā)
健康科普丨肥胖，隱形的健康殺手！揭秘肥胖的八大危害
知名音樂人去世，這種致死性疾病常被誤認(rèn)為僅是打鼾
一圖看懂丨構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系 推動實(shí)現(xiàn)健康中國宏偉目標(biāo)
科學(xué)網(wǎng)—健康生活從正確呼吸開始
呼吸丨樹立群醫(yī)學(xué)觀念，推動呼吸疾病的防診控治康
胰島素抵抗：隱形的健康殺手
?白領(lǐng)著裝的健康殺手

網(wǎng)址: 鼻息肉肥大為何致命？從茍偉事件看呼吸健康的隱秘殺手丨醫(yī)本正經(jīng) http://m.u1s5d6.cn/newsview1236920.html