王奶奶今年78歲，退休前是一名小學(xué)語文老師。

半年前的一個(gè)早晨，她在家中廚房準(zhǔn)備早餐時(shí)，不慎滑倒摔傷了髖部，導(dǎo)致髖部骨折。

手術(shù)后康復(fù)期間，她常常憂心忡忡："以前從來沒想過自己會(huì)摔倒，現(xiàn)在總害怕再次跌倒，連出門都變得小心翼翼。"

在社區(qū)康復(fù)中心醫(yī)生的建議下，王奶奶開始參加專門針對(duì)預(yù)防跌倒的平衡訓(xùn)練課程。

經(jīng)過三個(gè)月的堅(jiān)持，她的平衡能力有了明顯提升，走路也比以前穩(wěn)當(dāng)了，生活自信心逐漸恢復(fù)。

像王奶奶這樣因跌倒而受傷的老年人在我國并不少見。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的數(shù)據(jù)，我國每年約有4000萬65歲以上老年人發(fā)生跌倒，其中約1000萬人因跌倒導(dǎo)致不同程度的損傷，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至危及生命。

中國疾病預(yù)防控制中心的研究表明，跌倒已成為我國65歲以上老年人意外傷害死亡的主要原因之一。

然而，令人欣慰的是，通過科學(xué)有效的平衡訓(xùn)練，大部分跌倒是可以預(yù)防的。

北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，參加規(guī)律性平衡訓(xùn)練的老年人，跌倒風(fēng)險(xiǎn)可降低40%以上。

本文將為老年朋友及其家人介紹如何通過專項(xiàng)訓(xùn)練提升平衡能力，有效預(yù)防跌倒。

1、老年人跌倒的主要風(fēng)險(xiǎn)因素

（1）生理因素

隨著年齡增長，人體各系統(tǒng)功能逐漸衰退，直接影響平衡能力。

視力下降使老年人對(duì)環(huán)境障礙物的感知能力減弱；前庭系統(tǒng)功能退化導(dǎo)致空間定向能力下降；肌肉力量減弱，特別是下肢和核心肌群的衰退，使身體穩(wěn)定性降低；關(guān)節(jié)靈活性下降影響行走時(shí)的協(xié)調(diào)性；反應(yīng)速度變慢則延長了面對(duì)突發(fā)情況時(shí)的應(yīng)對(duì)時(shí)間。

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)老年康復(fù)專業(yè)委員會(huì)的研究顯示，70歲以上老人肌肉質(zhì)量平均每年減少1.5%-2%，肌力下降2%-3%，這些變化與跌倒風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

特別是下肢肌力不足的老年人，跌倒風(fēng)險(xiǎn)比正常人高出3倍。

（2）疾病因素

某些常見疾病會(huì)顯著增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

帕金森病患者因?yàn)閯?dòng)作遲緩、肌肉僵硬，跌倒風(fēng)險(xiǎn)是普通老年人的5倍；骨關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，步態(tài)不穩(wěn)；糖尿病患者可能伴有周圍神經(jīng)病變，影響下肢感覺和協(xié)調(diào)性；心血管疾病如低血壓、心律失?？赡軐?dǎo)致短暫性腦供血不足，引起頭暈?zāi)垦６埂?/p>

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)統(tǒng)計(jì)，患有兩種以上慢性疾病的老年人，跌倒風(fēng)險(xiǎn)比健康老年人高出2.6倍。

因此，良好管理慢性疾病也是預(yù)防跌倒的重要環(huán)節(jié)。

（3）藥物因素

某些藥物可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，特別是同時(shí)使用多種藥物的老年人。

安眠藥、鎮(zhèn)靜劑會(huì)影響反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)性；降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓；部分抗抑郁藥和抗精神病藥物可能引起頭暈和平衡障礙。

北京大學(xué)第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，服用四種以上藥物的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加80%。

建議老年人定期與醫(yī)生一起評(píng)估用藥情況，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

（4）環(huán)境因素

家庭和公共環(huán)境中的不安全因素是誘發(fā)跌倒的常見原因。

地面濕滑、光線昏暗、地毯邊緣卷起、家具擺放不當(dāng)、樓梯扶手不穩(wěn)固等都可能導(dǎo)致跌倒。

據(jù)全國老齡工作委員會(huì)辦公室調(diào)查，約40%的老年人跌倒事件與環(huán)境因素有關(guān)。

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