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藥物副作用男女有別

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月27日 00:42

藥物副作用男女有別

  2月14日,美國食品和藥品管理局(FDA)新藥辦公室副主任桑德拉·奎韋德在FDA官方博客中表示,藥物在男性和女性中的差異應當引起重視。藥物的吸收和代謝與不同性別間某種特殊疾病的不同特征有關(guān),出現(xiàn)副作用的風險各異。大家可從以下幾點考慮,預防和減輕與性別相關(guān)的藥物副作用。

  特殊時期慎用藥。生理結(jié)構(gòu)上的區(qū)別讓男性和女性都有一些用藥的特殊時期,需要引起注意。女性的子宮內(nèi)膜會周期性脫落,形成月經(jīng)。在經(jīng)期及月經(jīng)來潮前幾天,女性應該避開一些藥。如激素類藥物會影響內(nèi)分泌系統(tǒng),在月經(jīng)期間服用容易引起月經(jīng)周期、行經(jīng)時間及經(jīng)血量異常;阿司匹林會使月經(jīng)量增多;香豆素、肝素、溶栓劑等抗凝藥不宜在經(jīng)期使用,否則可能引起大出血。此外,經(jīng)期還應慎用陰道栓劑。中年后,男性的前列腺功能逐漸退化,而撲爾敏附帶的抗膽堿作用會使膀胱逼尿肌松弛、收縮力降低,加重前列腺增生的癥狀,讓排尿更加困難。建議中老年男性應慎用撲爾敏,以防其對前列腺的影響。

  調(diào)整劑量。女性對唑吡坦類安眠藥的體內(nèi)清除速度明顯慢于男性,對該類藥物的副作用更敏感,第二天的覺醒度降低,尤其是清晨的駕駛風險升高。美國FDA因此建議將女性該藥的起始用量減半(即5毫克)。

  調(diào)整用藥間隔時間。成年女性體內(nèi)脂肪含量平均為16.5千克,男性為13.5千克,因此,女性服用脂溶性藥物后,利用度更高;研究發(fā)現(xiàn),青春期前女性服鐵劑后,45%能進入紅細胞發(fā)揮作用,男性僅為35%。對于這些藥物,男性可遵醫(yī)囑增加藥量或縮短用藥間隔,以更好發(fā)揮藥效。女性的痛覺更敏感,往往需要稍大劑量的止痛藥,才能獲得和男性一樣的止痛效果,可在醫(yī)生指導下縮短用藥間隔,但不可過于頻繁使用;很多抗凝藥在體內(nèi)需要和蛋白質(zhì)結(jié)合才能有效發(fā)揮作用,而男性通常肌肉較多,服這類藥的效果較好,一般不建議縮短間隔使用。

  用藥后的處理。哮喘噴劑用后要漱口,否則激素可能在體內(nèi)長期累積。更年期女性的內(nèi)分泌發(fā)生變化,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,用藥后更需要注意此問題。女性服用避孕藥等光敏性藥物時,要做好防曬工作,盡量避免在陽光強烈的時間出門,最好涂抹防曬霜,必要時打遮陽傘。停用這類藥物3~5天內(nèi),仍要注意防曬。男性使用四環(huán)素等光敏抗生素時,也應注意類似問題。

  ●北京大學人民醫(yī)院藥劑科副主任藥師 張海英 ●臨床藥師 宋榮景

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