就連平時(shí)“談險(xiǎn)色變”的朋友都來問：

這個(gè)北京普惠健康保怎么樣?。磕苜I嗎？

今天我們就來聊聊，關(guān)于北京普惠健康保，大家關(guān)心那些事兒：

①北京普惠健康保是什么？保什么？值得購買嗎？

②北京普惠健康保和京惠保有什么區(qū)別？買了京惠保，還可以買這個(gè)嗎？

③北京普惠健康保怎么投保呢？

北京普惠健康保是什么？保什么？

值得購買嗎？

是什么？

“北京普惠健康?！?/strong>是專為北京醫(yī)保參保人定制，緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一款普惠的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，旨在滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療保障需求，進(jìn)一步提高廣大北京醫(yī)保參保人員應(yīng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的能力，是北京多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

該產(chǎn)品由中國人民保險(xiǎn)、中國人壽、泰康保險(xiǎn)、中國太平洋保險(xiǎn)、中國平安五家保險(xiǎn)公司集合多方力量設(shè)計(jì)開發(fā)，由醫(yī)渡云提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)，并由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督。

一年保費(fèi)僅需195元/人，即可擁有醫(yī)保目錄內(nèi)外及百種海內(nèi)外高額特藥最高300萬元的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

保什么？

首先我們來看產(chǎn)品責(zé)任:

300萬的保額其實(shí)是分開的，包含：

醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用100萬；

醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用100萬；

一百種海內(nèi)外高額特藥100萬。

其中每一項(xiàng)都會(huì)有一定金額的免賠額，也就是多少錢以下不能報(bào)銷；

還有健康人群及特定既往癥人群有不同的報(bào)銷比例，健康人群報(bào)銷的高一些，在60%-80%；特定既往癥人群報(bào)銷比例低一些，在30%-40%。

另外解釋幾個(gè)比較生僻的名詞：

#自付一、自付二、自費(fèi)

自付一：指醫(yī)保范圍內(nèi)按比例計(jì)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的金額，其中包括起付金額和超年度大額封頂金額。

自付二：指醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的有自付類的藥品、檢查治療和材料，其中需個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的部分。

自費(fèi)：指不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍而全部由個(gè)人支付的費(fèi)用。

簡(jiǎn)單理解其實(shí)就是社保報(bào)銷后，自己實(shí)實(shí)在在交的錢。自付一就是醫(yī)保起付線下和封頂線上自己支付的費(fèi)用；自付二就是醫(yī)保范圍內(nèi)需要自付的部分，比如部分乙類藥品及診療項(xiàng)目；自費(fèi)就是完全不在醫(yī)保范圍內(nèi)的，比如丙類藥品或者進(jìn)口藥。

#特定既往癥

特定既往癥包括：

（1）惡性腫瘤；

（2）肝腎疾病：①腎功能不全 ②肝功能不全；

（3）心腦血管及糖脂代謝疾?。?/strong>①心臟類疾病 ②腦血管疾病 ③高血壓III級(jí) ④糖尿??；

（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭；

（5）其他疾病：①系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ②再生障礙性貧血 ③潰瘍性結(jié)腸炎。

這是北京普惠健康保產(chǎn)品的亮點(diǎn)，特定既往癥人群可投?？衫碣r！這是其他健康險(xiǎn)保險(xiǎn)無法做到的。有但是有一定的賠付比例。

值得購買嗎？

北京普惠健康保，只要是北京醫(yī)保狀態(tài)的參保人（城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等）皆可參保。

不限年齡，不限戶籍，不限職業(yè)，不限健康狀況，特定既往癥也可投保可理賠。

所以對(duì)于有特定既往癥的人群來說，可以閉眼入了。

另外對(duì)于年齡比較大的人群來說，如果是同樣保額百萬醫(yī)療，61-65歲的保費(fèi)至少得2000多元，且百萬醫(yī)療最高可以買到61-65歲，所以195元/人，不限年齡的北京普惠健康保是真的香，買買買！

但是對(duì)于健康人群且年齡較小的人來說，免賠額稍微有點(diǎn)高了，因?yàn)楸本┢栈萁】当２还苁轻t(yī)保內(nèi)責(zé)任，還是醫(yī)保外責(zé)任，或者是特藥責(zé)任，都至少有2萬的免賠額，而市面上的百萬醫(yī)療的產(chǎn)品，26-30歲，100萬保額的一般住院醫(yī)療，1萬免賠，200萬的重大疾病0免賠，不限社保也就300元左右，雖然比北京普惠健康保保費(fèi)貴了一些，但是免賠額會(huì)更低，更容易得到賠付。

當(dāng)然，如果百萬醫(yī)療的健康告知過不了的話，還等什么，抓緊買吧！

北京普惠保和京惠保有什么區(qū)別？

買了京惠保，還可以買這個(gè)嗎？

京惠保作為同樣類型的惠民保險(xiǎn)，在去年10月份上線時(shí)也引起了廣泛關(guān)注，他倆的區(qū)別小編整理在下表了，內(nèi)容比較多，大家感興趣可以看下。

直接說結(jié)論:

可以，兩者雖然有交叉的地方，但更多地可以互補(bǔ)。

1、京惠保雖然特定既往癥可以承保，但是不能理賠，北京普惠健康保既能承保，又能理賠；

2、京惠保不包含醫(yī)保目錄外的費(fèi)用報(bào)銷，而北京普惠健康保包含；

3、北京普惠健康保的免賠額較高，京惠保的免賠額相對(duì)較低。

4、特藥方面，京惠保藥品種類較少、但沒有免賠額，報(bào)銷比例高；北京普惠健康保藥品種類多，但免賠額高，報(bào)銷比例相對(duì)低。

北京普惠健康保怎么投保呢？

普及了這么多，北京普惠健康保要怎么投保呢？

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