一、法律依據(jù)

《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》第四版（浙衛(wèi)發(fā)<2017>51號(hào)）“0～6 歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”部分。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住的 0～6 歲兒童。

三、服務(wù)機(jī)構(gòu)信息

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)余杭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)余杭街道鳳新路358號(hào)）綜合樓2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周一、周四、周六上午半天，周二、周三、周五全天。夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)閑林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)閑興路3號(hào)）門(mén)診樓北2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周二周五全天，周三周四周六上午半天。夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)倉(cāng)前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)倉(cāng)前街道綠汀路3號(hào)）1號(hào)樓2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周一至周五全天，周六上午半天。夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)五常街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)五常街道荊長(zhǎng)路198號(hào)）門(mén)診樓2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周二、周三全天，周四、周五、周六上午半天。夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30。

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)中泰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)中泰街道杭泰路58號(hào)）公共衛(wèi)生樓2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間，周一至周六上午半天。夏令時(shí)間上午7：30—11：30，冬令時(shí)間上午8：00-11：30。

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)良渚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)良渚街道玉琮路151號(hào)）4號(hào)樓公共衛(wèi)生樓2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周二至周六全天，夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)良渚街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心勾莊分中心（余杭區(qū)良渚街道逸盛路243號(hào)）2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周二至周六全天。夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)仁和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)仁和街道獐山路8號(hào)）門(mén)診2樓兒保門(mén)診。

服務(wù)時(shí)間：周二全天，周三至周六上午。夏令時(shí)上午7 ：30--11：30，下午13:30--16:30；冬令時(shí)上午8:00--11:30,下午13:00-16:30。

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)瓶窯鎮(zhèn)大橋北路232號(hào)）康復(fù)樓2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周一至周五全天，周六上午半天。夏令時(shí)上午7:30-11:30，下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)徑山鎮(zhèn)龍皇路30號(hào)）門(mén)診樓3樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周二至周六全天，夏令時(shí)上午7：30-11：00，下午13:00-16:30，冬令時(shí)上午8：00-11：30，下午13:00-16:30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)黃湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)黃湖鎮(zhèn)萬(wàn)壽寺路2號(hào)）公衛(wèi)大樓2樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周三下午，周六全天。夏令時(shí)：7：30-11：00，13：00-16：30；冬令時(shí)：8：30-11：30，13：00-16：30

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)鸕鳥(niǎo)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)鸕鳥(niǎo)鎮(zhèn)雅城村白沙路口）公共衛(wèi)生樓1樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周六全天。夏令時(shí)上午7:30-11:00，下午13:00-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午12:30-16:00

服務(wù)地點(diǎn)：杭州市余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（余杭區(qū)百丈鎮(zhèn)木橋頭）門(mén)診樓3樓兒保門(mén)診

服務(wù)時(shí)間：周六全天。夏令時(shí)上午7:30-11:30,下午13:30-16:30；冬令時(shí)上午8:00-11:30，下午12：30-16:00

四、服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容

（一）新生兒家庭訪(fǎng)視

新生兒出院后 1 周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)應(yīng)了解新生兒疾病篩查情況等。觀(guān)察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀(guān)察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等情況。為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《母子健康手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預(yù)防傷害和口腔保健指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第 1 劑乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒根據(jù)實(shí)際情況增加家庭訪(fǎng)視次數(shù)，并及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。

（二）新生兒滿(mǎn)月健康管理

新生兒出生后 28～30 天，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪(fǎng)。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀(guān)察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)、頭圍測(cè)量、體格檢查，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)。

（三）嬰幼兒健康管理

滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行，時(shí)間分別在 3、6、8、12、18、24、30、36 月齡時(shí)，共 8 次。在嬰幼兒 6～8、18、30 月齡時(shí)分別進(jìn)行 1 次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)。在 6、12、24、36 月齡時(shí)使用行為測(cè)聽(tīng)法分別進(jìn)行 1 次聽(tīng)力篩查。

（四）學(xué)齡前兒童健康管理

在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與(或)患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)(含白細(xì)胞分類(lèi))、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。

（五）健康問(wèn)題處理

對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對(duì)心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力異常兒童等情況應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診后結(jié)果。

五、服務(wù)流程

六、服務(wù)要求

（一）開(kāi)展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

（二）按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理，從事兒童健康管理工作的人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

（四）加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

（五）兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

（六）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

（七）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

七、咨詢(xún)方式

咨詢(xún)電話(huà)：0571-57872175

咨詢(xún)地址：杭州市余杭區(qū)第二人民醫(yī)院婦幼保健中心（杭州市余杭區(qū)余杭街道安樂(lè)路80號(hào)）

八、投訴舉報(bào)電話(huà)

0571-89516819；0571-86212345

九、網(wǎng)上投訴渠道

https://zxts.zjzwfw.gov.cn/zwmhww/#/home/index

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