老年人身體健康評估——

健康史、體格檢查;老年人軀體健康的評估;一、健康史

二、體格檢查

三、功能狀態(tài)的評估

四、輔助檢查

;一、健康史;姓名：肖萬子?床號：12???科別：心血管內(nèi)科??

性別：男?????年齡：65???職業(yè)：商人????民族：漢

籍貫：湖南???婚姻：已婚??文化程度：高中?宗教信仰：無

聯(lián)系地址：XXXXXX??聯(lián)系人：XXX???聯(lián)系電話：XXXXXXX

主管醫(yī)生：XXX??????責任護士：XXX

收集資料時間：2011.03.08?入院時間：2011.03.07

入院方式：步行?

入院原因（主訴+簡要現(xiàn)病史）：頭痛，頭暈，失眠，疲勞，乏力，血壓偏高。?

既往史（醫(yī)療診斷+時間+是否治愈）：無

過敏史：無?

家族史：無;(三)老年綜合征：

老年人由于多種疾病或多種原因造成的同一種臨床表現(xiàn)或問題的癥候群。

2013年亞太地區(qū)指出：常見的老年癥候群包括癡呆、尿失禁、譫妄、跌倒、聽力受損、視力受損、肌肉減少癥、營養(yǎng)不良、衰弱、臥床不起、步態(tài)不平衡和壓力性潰瘍等12個種類。;二、體格檢查;1.營養(yǎng)狀態(tài);（一）全身狀況;（一）全身狀況;（一）全身狀態(tài);3.智力、意識狀態(tài);4.體位、步態(tài)

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