規(guī)范居民健康檔案模板

2024-08-29 16:06:10

規(guī)范居民健康檔案模板

一、正常人群檔案

1、居民健康檔案封面

2、個(gè)人基本信息表

3、健康體檢表

正常人群填寫(xiě)包括一般檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用情況

二、慢病檔案

1、居民健康檔案封面

2、個(gè)人基本信息表

3、健康體檢表

4、接診記錄

5、會(huì)診記錄

6、隨訪記錄

7、粘貼紙

三、老年人檔案

1、居民健康檔案封面

2、個(gè)人基本信息表

3、健康體檢表

4、老年人生活自理能力評(píng)估表

四、重性精神病檔案

1、居民健康檔案封面

2、個(gè)人基本信息表

3、健康體檢表

4、知情同意書(shū)

5、個(gè)人信息補(bǔ)充表

6、危險(xiǎn)評(píng)估表

7、隨訪表

五、孕產(chǎn)婦檔案

1、居民健康檔案封面

2、個(gè)人基本信息表

3、健康體檢表

4、第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表

5、第2—5次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表

6、產(chǎn)后隨訪服務(wù)記錄表

7、粘貼紙

六、0—6歲兒童檔案

1、居民健康檔案封面

2、個(gè)人基本信息表

3、健康體檢表

4、新生兒家庭訪視記錄表

5、1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表

6、1—2歲兒童健康檢查記錄表

7、3—6歲兒童健康檢查記錄表

8、粘貼紙

填寫(xiě)要求：所有檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整，真實(shí)準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基層內(nèi)容不準(zhǔn)缺項(xiàng)各類檢驗(yàn)報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)。會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔，檔案要按年度裝訂。

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