皮膚是人體較大的器官，從臉部、軀干、手腳到頭皮，都有可能產(chǎn)生皮膚癌。皮膚癌的種類相當(dāng)多，較常見的三種是「基底癌細(xì)胞」、「鱗狀癌細(xì)胞」、「黑色素癌細(xì)胞」，其中以惡性黑色素癌細(xì)胞的死亡率較高，通常會轉(zhuǎn)移、擴散到其他組織或器官而致命。盡管與歐美人士相比，亞洲人罹患黑色素癌細(xì)胞的機率較低，但因為它好發(fā)于手掌、腳掌，甚至指甲、指縫中，所以發(fā)現(xiàn)時往往已是末期，非常難以根治。

　　〈1〉基底細(xì)胞癌

　　臨床癥狀：表皮周圍光亮凸出，伴隨微血管擴張的小腫塊，中間偶有潰瘍傷口

　　好發(fā)部位：好發(fā)于臉部、手背、前臂等陽光照射到的部位

　　〈2〉鱗狀細(xì)胞癌

　　臨床癥狀：突出的屑狀角化腫瘤或潰瘍

　　好發(fā)部位：好發(fā)于耳朵、臉部、唇、嘴部等陽光照射到的部位;有慢性潰瘍傷口，或經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì)、放射線照射者也可能罹患

　　〈3〉黑色素細(xì)胞癌

　　臨床癥狀：外觀為墨黑色或色澤不均的斑塊，也可能有凸起的腫塊

　　好發(fā)部位：好發(fā)于手腳末端，如手指腳趾、手腳掌面、指甲下方等處，臉部及黏膜也可能發(fā)生

　　皮膚癌的表現(xiàn)多變，治療方式也相當(dāng)多。以黑色素細(xì)胞癌來說，早期尚未轉(zhuǎn)移時較主要的治療方式是手術(shù)切除，但患者在初期幾乎沒有感覺，很容易忽略病情而導(dǎo)致惡化，若發(fā)現(xiàn)得太晚，或癌細(xì)胞再度復(fù)發(fā)，治療的成效就相對較差，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療非常重要。

　　除了外科手術(shù)切除之外，皮膚癌的治療方式還包含放射療法、電燒刮除、冷凍療法、局部化學(xué)療法、光動力治療等，取決于癌細(xì)胞侵犯的部位、深度、惡性度、是否轉(zhuǎn)移等因素，因此需要皮膚科、整形外科、放射腫瘤科或血液腫瘤科的醫(yī)師共同會診，才能設(shè)計初適合患者的治療計畫。

　　細(xì)胞治療技術(shù) 治療黑色素細(xì)胞癌效果更好

　　再生醫(yī)療發(fā)展多年，自體免疫細(xì)胞治療癌癥也越來越受到關(guān)注，用于治療黑色素細(xì)胞癌效果也有提升，可說是開刀、化療、放療、及標(biāo)靶治療都無效之后的新選擇。其實近十多年來，免疫治療的「免疫檢查點抑制劑」都被用于治療皮膚癌，較有名的案例是美國前總統(tǒng)吉米卡特(Jimmy Carter)，正是利用它來治療移轉(zhuǎn)到肝臟和腦部的黑色素細(xì)胞瘤。

　　2021年七月，美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院在旗下刊物《臨床癌癥研究》(Clinical Cancer Research)發(fā)表了臨床前實驗成果，表示使用人體大顆粒淋巴球(Large Granular Lymphocytes，LGL)或稱自然細(xì)胞殺手(Natural Killer Cell，NK Cell)進行免疫治療，可望展現(xiàn)比原有方法更好的效果。

　　研究團隊將患者和健康者血液中的NK細(xì)胞抽取出來，使用細(xì)胞激素「訓(xùn)練」NK細(xì)胞對皮膚瘤細(xì)胞的記憶，再將訓(xùn)練后的NK細(xì)胞植入腫瘤。實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練過的NK細(xì)胞能更有效率地消滅腫瘤區(qū)域的癌細(xì)胞，比起未訓(xùn)練的NK細(xì)胞或常用T細(xì)胞，也有更好的壓抑復(fù)發(fā)能力。該項老鼠實驗成功后，研究團隊正著手準(zhǔn)備臨床實驗，未來將同時運用捐贈者與患者自身的NK細(xì)胞治療，并結(jié)合「免疫檢查點抑制劑」治療，以期達到更好的效果。

　　皮膚癌不易察覺 早期發(fā)現(xiàn)才能早期治療

　　皮膚癌化的過程相當(dāng)緩慢，若要免于癌細(xì)胞侵襲，建議每個人平時都要留意防曬，若皮膚上有不尋常的腫瘤、潰瘍，或是發(fā)現(xiàn)痣的顏色、形狀突然改變，就必須盡速尋求醫(yī)師診治。如果曾經(jīng)罹患過皮膚癌，預(yù)后是否良好則取決于腫瘤的大小、部位、深度，以及患者的免疫力和就醫(yī)時機，所以除了自我檢查之外，更要定期回診追蹤，才能及早治療。

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