心血管病是嚴重危害人民健康和生命的疾病，具有高死亡率和高致殘率。近30年來我國人群心血管?。ㄖ饕枪谛牟?、卒中和周圍血管?。┧劳雎?、發(fā)病率和患病率總體呈上升趨勢，且發(fā)病年齡提前。心血管病已成為我國最重要的公共衛(wèi)生問題，大約每5例死亡中就有2例死于心血管病。心血管病的一級預防是針對尚未發(fā)生心腦血管疾病的人群采取的干預措施。這些干預措施通常指改變不健康的生活習慣，例如，戒煙，減少鈉鹽攝入量，限制有害使用酒精，增加體力活動和控制體重及合理膳食等。目的是預防心腦血管疾病及其他相關疾病的發(fā)生。

　　一、低鹽低脂，合理膳食

　　低鹽指限制食鹽的攝入，要保證每日以6克以下，同時少吃高鹽食物，例如咸菜、醬豆腐、醬油等。低脂飲食指患者應盡可能少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、油炸食品等。應注意少吃紅肉（如豬牛羊肉），可適量吃白肉（如雞鴨魚肉），多吃新鮮蔬菜和水果。除應控制膳食攝入總熱量和減鹽外，還應增加膳食中非精制米面（谷粒表皮富含纖維素、維生素和礦物質）的比例，減少膳食中總脂肪，特別是飽和脂肪酸的含量，增加蔬菜和水果攝入量。目前我國人均攝入的脂肪在總熱量中的比例較高，粗制米面、水果蔬菜明顯不足。應建議每人每日攝入：奶類300g，蔬菜300~500g，水果200~350g，禽蛋類120~200g，谷薯類250~400g。合理的膳食可以增加纖維素、維生素、鉀等攝入量，降低血脂和改善心血管健康。

　　二、戒煙并拒絕被動吸煙

　　大量的研究表明，無論主動吸煙或是被動吸入二手煙，吸煙量和心血管病、腫瘤或慢性唿吸道疾病的發(fā)病和死亡風險呈顯著正關聯(lián)。有統(tǒng)計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸煙史。吸煙者中冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.5倍，冠心病病死率前者較后者高出6倍，心肌梗死發(fā)病率前者較后者高2-6倍。因此可以明確的說，吸煙是多種心、腦血管疾病的主要危險因素。不吸煙、拒絕被動吸煙是改善心臟健康的最佳方法。無論何時戒煙都會獲益。越早戒煙，獲益越多。戒煙后2年內，冠心病的風險大大降低；戒煙后15年內，心血管疾病風險會恢復到非吸煙者的水平。

　　三、限制飲酒，盡量不飲酒

　　近日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)表了2018全球酒精與健康報告，報告指出，全球每年約300萬人死于飲酒，占全部死亡人數的5.3％；平均每20位死亡中就有1人死于飲酒，在飲酒相關死亡中，男性就占3/4。每分鐘因飲酒死亡6人。我國人均酒精消費量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升，7.1升和7.2升，增幅76％。中國終身戒酒率率2005年的50.9％下降到2016年的42.1％。過量飲酒是200余種健康問題的重要危險因素。在偶爾大量飲酒的人群中，長期少量飲酒無預防缺血性心臟病和缺血性腦卒中的作用。飲酒量與高血壓、心房顫動及出血性卒中密切相關。我國建議每日攝入酒精量男性<25g，女性<15g。高血壓患者、肝腎功能不全、房顫、妊娠女性或青少年不能飲酒。全球疾病負擔研究的最新數據分析顯示最安全的飲酒量是0，即不飲酒。

　　四、增加運動，控制體重

　　近年來，很多專家提出“運動是良醫(yī)”的觀點。的確運動療法是心臟病防治方法的重要組成部分，對于改善患者的生活質量、增強體質、控制體重、提高生活自理能力和恢復工作能力方面具有重要的作用。有目的、有計劃地進行適度運動，不僅可改善血管內皮功能，穩(wěn)定冠狀動脈斑塊，促進側支循環(huán)建立，改善心功能，降低心臟病發(fā)生率。比如步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、健身操等運動。指南推薦，每日30 min，每周至少做3~5次的中度至劇烈強度有氧運動可以有效改善心血管健康，重在長期堅持。對工作忙碌的年輕群體，每周2次較大強度的運動比完全沒有運動的個體較少發(fā)生心腦血管疾病。

　　五、保持情緒穩(wěn)定，維持良好心態(tài)，保證良好睡眠

　　長期的精神壓力過大容易導致冠心病的發(fā)生。很多研究表明，精神壓力大的人患冠心病的危險比精神壓力小的人高2-3倍，且發(fā)病年齡提早。另外研究發(fā)現沮喪和敵意等不良情緒因素對冠心病發(fā)病率和死亡率的影響獨立于傳統(tǒng)危險因素之外。要保持情緒的穩(wěn)定、積極樂觀的心態(tài)等將對心血管有重要的意義。保證良好睡眠就要關注睡眠時間、睡眠質量以及睡眠相關的疾病，例如睡眠唿吸暫停。阻塞性睡眠唿吸暫停是頑固性高血壓最常見的原因，也是夜間頑固性心絞痛的常見誘因之一。除此之外，阻塞性睡眠唿吸暫停還與心律失常、心衰、心源性死亡等多種心血管疾病相關，應積極干預。

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