全年齡投保，一站式結(jié)算！健康佛醫(yī)保攻略來了！
近日，由佛山市醫(yī)療保障局、佛山銀保監(jiān)分局、佛山市金融工作局、佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局指導(dǎo)的一款佛山城市定制型的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)： 【健康佛醫(yī)?！?/strong>正式上線。
升級(jí)后的健康佛醫(yī)保有哪些保障？
投保門檻有無變化？
門診住院待遇是否全面？
一站式結(jié)算還能否延續(xù)？
《自在暢行》邀請(qǐng)保險(xiǎn)公司代表
為大家詳細(xì)講解投保攻略！
節(jié)目直播現(xiàn)場(chǎng)
攻略1
誰能投？
一：哪些人能買：
1.有佛山醫(yī)保的人（職工醫(yī)保、農(nóng)村醫(yī)保都算）；
2.有佛山戶籍，但在外地買醫(yī)保的人；
3.有佛山居住證（生效期在2023-3-31之前），且在外地買了醫(yī)保的人（即有買醫(yī)保的老佛山人或者新佛山人）；
二：可以全年齡段、不限健康都能投保
三：適合哪類人群：
1.有醫(yī)保但沒有商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的市民；
2.體況不佳的人，如年紀(jì)大的老年人群；
3.購(gòu)買了醫(yī)療險(xiǎn)，但不是標(biāo)體承保的，也可購(gòu)買。
攻略2
怎么投？
不少市民會(huì)懷有這樣的疑問： 不同的投保渠道，保費(fèi)、保額方面是一樣的嗎？
在此大家可以放心：保費(fèi)、保額是 完全一樣的。這個(gè)產(chǎn)品是共保體共同承保的，不會(huì)因?yàn)槌斜Ｖ黧w不同而產(chǎn)生差異。
而現(xiàn)階段投保方式有2種：一種是微信公眾號(hào)上的線上投保渠道，另一種是各家保險(xiǎn)主體分銷出去的推廣二維碼，即線下投保渠道?？蛻敉侗：罂梢栽谖⑿殴娞?hào) “健康佛醫(yī)保”上面的 “個(gè)人中心”查詢自己的保單。
“自己的醫(yī)保賬戶可以幫直系親屬購(gòu)買，例如，王先生（化名）可以幫他妻子、父母、孩子、甚至是直系兄弟姐妹投保，但是無法幫非直系親屬投保，例如他的岳父岳母、他兄弟姐妹的家人、其他與他無血緣關(guān)系的朋友等?！?/strong>
——人保財(cái)險(xiǎn)佛山市禪城支公司副總經(jīng)理 盛斌
攻略3
報(bào)銷賠付新亮點(diǎn)？
現(xiàn)時(shí)公布的健康佛醫(yī)保是三月中旬，保險(xiǎn)的保障時(shí)間為 2023年1月1日-12月31日，可以回溯在此期間的費(fèi)用報(bào)銷。
除此之外
還有以下亮點(diǎn)！
門診住院待遇全
2023年“健康·佛醫(yī)?！?strong>新增五類保障待遇，包括新增10種海外特藥保障、新增連續(xù)參保人員的無理賠優(yōu)待、新增普通門診個(gè)人高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保障、新增自行前往異地就醫(yī)醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、新增自行前往異地就醫(yī)醫(yī)保目錄范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用補(bǔ)償。門診、住院、特藥，全方位守護(hù)健康。
帶病可保可賠付
根據(jù)早前佛醫(yī)保的理賠數(shù)據(jù)顯示，一些罕見病的賠付金額也接近100萬。
“健康·佛醫(yī)?！?strong>不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況，無論是健康體還是在參保前已經(jīng)確診某種疾病，都可參保。保障期限內(nèi)既往癥都可投保、可理賠。
一站結(jié)算賠付快
“健康·佛醫(yī)?！钡摹耙徽臼健苯Y(jié)算實(shí)現(xiàn)了與普通門診、門診特定病種、住院保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等待遇的高度銜接，參保人“出院即報(bào)銷”，免去了“墊支”和“跑腿”的煩惱，大幅提升了服務(wù)效率，讓參保人省時(shí)又省心。
“以往的一站式結(jié)算受到很多投保人認(rèn)可，即佛山市基本醫(yī)保參保人在佛山定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院結(jié)算（或門診特定病種結(jié)算）時(shí)，就可以與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷一起結(jié)算，不需要自己墊付或提交繁復(fù)的資料審核。健康佛醫(yī)保會(huì)延續(xù)這項(xiàng)服務(wù)的?！?/strong>
——太平洋產(chǎn)險(xiǎn)佛山分公司政企業(yè)務(wù)部經(jīng)理 梁靜文
除了以上攻略之外
小肥肥還為大家準(zhǔn)備了
一系列Q＆A！
問題答疑
Q:
在廣州就醫(yī)，可以報(bào)銷嗎？
在非佛山市就醫(yī)，需要異地備案。異地報(bào)銷比例與佛山市內(nèi)的報(bào)銷比例不同。
Q:
家屬患有惡性腫瘤，仍然可以參保嗎？
可以投保，佛醫(yī)保無投保門檻。
Q:
一站式結(jié)算是好，那是不是我不需要聯(lián)系理賠人員了？醫(yī)院系統(tǒng)直接有我信息可以賠付結(jié)算？
客戶在佛山市內(nèi)的社保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，出院時(shí)候，佛醫(yī)保與社保是一站式結(jié)算，這個(gè)是直接結(jié)算結(jié)束，可以不用再聯(lián)系理賠人員。
Q:
之前開通了佛醫(yī)保的連續(xù)參保功能，現(xiàn)在是不是要取消？
開通連續(xù)參保功能，會(huì)在每年佛醫(yī)保開賣時(shí)，自動(dòng)扣費(fèi)購(gòu)買，不需要取消。
Q:
不是佛山戶籍社保，有異地醫(yī)保有居住證能買嗎？
可以購(gòu)買?？蛻粲嗅t(yī)保，并且持有截至2023年3月31日有效的佛山居住證，可以購(gòu)買。
Q:
是不是佛山戶口，在其他市買了醫(yī)保，憑身份證也能買？
是的。只要是佛山戶口，無論在哪里購(gòu)買社保，可以在4月30日前投保佛醫(yī)保。
節(jié)目嘉賓與主持人合影
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