全年齡投保，一站式結(jié)算！健康佛醫(yī)保攻略來了！
近日，由佛山市醫(yī)療保障局、佛山銀保監(jiān)分局、佛山市金融工作局、佛山市社會保險基金管理局指導(dǎo)的一款佛山城市定制型的商業(yè)醫(yī)療保險： 【健康佛醫(yī)?！?/strong>正式上線。
升級后的健康佛醫(yī)保有哪些保障？
投保門檻有無變化？
門診住院待遇是否全面？
一站式結(jié)算還能否延續(xù)？
《自在暢行》邀請保險公司代表
為大家詳細講解投保攻略！
節(jié)目直播現(xiàn)場
攻略1
誰能投？
一：哪些人能買：
1.有佛山醫(yī)保的人（職工醫(yī)保、農(nóng)村醫(yī)保都算）；
2.有佛山戶籍，但在外地買醫(yī)保的人；
3.有佛山居住證（生效期在2023-3-31之前），且在外地買了醫(yī)保的人（即有買醫(yī)保的老佛山人或者新佛山人）；
二：可以全年齡段、不限健康都能投保
三：適合哪類人群：
1.有醫(yī)保但沒有商業(yè)醫(yī)療險的市民；
2.體況不佳的人，如年紀大的老年人群；
3.購買了醫(yī)療險，但不是標體承保的，也可購買。
攻略2
怎么投？
不少市民會懷有這樣的疑問： 不同的投保渠道，保費、保額方面是一樣的嗎？
在此大家可以放心：保費、保額是 完全一樣的。這個產(chǎn)品是共保體共同承保的，不會因為承保主體不同而產(chǎn)生差異。
而現(xiàn)階段投保方式有2種：一種是微信公眾號上的線上投保渠道，另一種是各家保險主體分銷出去的推廣二維碼，即線下投保渠道。客戶投保后可以在微信公眾號 “健康佛醫(yī)?！?/strong>上面的 “個人中心”查詢自己的保單。
“自己的醫(yī)保賬戶可以幫直系親屬購買，例如，王先生（化名）可以幫他妻子、父母、孩子、甚至是直系兄弟姐妹投保，但是無法幫非直系親屬投保，例如他的岳父岳母、他兄弟姐妹的家人、其他與他無血緣關(guān)系的朋友等?！?/strong>
——人保財險佛山市禪城支公司副總經(jīng)理 盛斌
攻略3
報銷賠付新亮點？
現(xiàn)時公布的健康佛醫(yī)保是三月中旬，保險的保障時間為 2023年1月1日-12月31日，可以回溯在此期間的費用報銷。
除此之外
還有以下亮點！
門診住院待遇全
2023年“健康·佛醫(yī)?！?strong>新增五類保障待遇，包括新增10種海外特藥保障、新增連續(xù)參保人員的無理賠優(yōu)待、新增普通門診個人高額醫(yī)療費用補償保障、新增自行前往異地就醫(yī)醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用補償、新增自行前往異地就醫(yī)醫(yī)保目錄范圍外個人自費費用補償。門診、住院、特藥，全方位守護健康。
帶病可?？少r付
根據(jù)早前佛醫(yī)保的理賠數(shù)據(jù)顯示，一些罕見病的賠付金額也接近100萬。
“健康·佛醫(yī)?！?strong>不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況，無論是健康體還是在參保前已經(jīng)確診某種疾病，都可參保。保障期限內(nèi)既往癥都可投保、可理賠。
一站結(jié)算賠付快
“健康·佛醫(yī)?！钡摹耙徽臼健苯Y(jié)算實現(xiàn)了與普通門診、門診特定病種、住院保險、大病保險、醫(yī)療救助等待遇的高度銜接，參保人“出院即報銷”，免去了“墊支”和“跑腿”的煩惱，大幅提升了服務(wù)效率，讓參保人省時又省心。
“以往的一站式結(jié)算受到很多投保人認可，即佛山市基本醫(yī)保參保人在佛山定點醫(yī)療機構(gòu)辦理出院結(jié)算（或門診特定病種結(jié)算）時，就可以與基本醫(yī)保、大病保險報銷一起結(jié)算，不需要自己墊付或提交繁復(fù)的資料審核。健康佛醫(yī)保會延續(xù)這項服務(wù)的?！?/strong>
——太平洋產(chǎn)險佛山分公司政企業(yè)務(wù)部經(jīng)理 梁靜文
除了以上攻略之外
小肥肥還為大家準備了
一系列Q＆A！
問題答疑
Q:
在廣州就醫(yī)，可以報銷嗎？
在非佛山市就醫(yī)，需要異地備案。異地報銷比例與佛山市內(nèi)的報銷比例不同。
Q:
家屬患有惡性腫瘤，仍然可以參保嗎？
可以投保，佛醫(yī)保無投保門檻。
Q:
一站式結(jié)算是好，那是不是我不需要聯(lián)系理賠人員了？醫(yī)院系統(tǒng)直接有我信息可以賠付結(jié)算？
客戶在佛山市內(nèi)的社保定點醫(yī)院就醫(yī)，出院時候，佛醫(yī)保與社保是一站式結(jié)算，這個是直接結(jié)算結(jié)束，可以不用再聯(lián)系理賠人員。
Q:
之前開通了佛醫(yī)保的連續(xù)參保功能，現(xiàn)在是不是要取消？
開通連續(xù)參保功能，會在每年佛醫(yī)保開賣時，自動扣費購買，不需要取消。
Q:
不是佛山戶籍社保，有異地醫(yī)保有居住證能買嗎？
可以購買?？蛻粲嗅t(yī)保，并且持有截至2023年3月31日有效的佛山居住證，可以購買。
Q:
是不是佛山戶口，在其他市買了醫(yī)保，憑身份證也能買？
是的。只要是佛山戶口，無論在哪里購買社保，可以在4月30日前投保佛醫(yī)保。
節(jié)目嘉賓與主持人合影
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