原創(chuàng) 王維潔 潔姐育兒信箱

上海市第一婦嬰保健院 婦幼保健部 王維潔 主治醫(yī)師

育兒100問（18）

96、寶寶牙齦上的小白點(diǎn)可以挑破嗎？

答：有媽媽問我：“我家寶貝剛一個(gè)月，牙齦上的小白點(diǎn)是啥？奶奶說要用針挑掉，可以嗎？”

不可以！奶奶說的做法是錯(cuò)誤的哦！

小寶寶出生后，牙齦上有白色的小圓點(diǎn)，這是馬牙，馬牙并不是真正的牙齒，而是牙床由上皮細(xì)胞和角化細(xì)胞堆積而成的。馬牙屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理，經(jīng)過寶寶們的吸吮、摩擦，都會在幾個(gè)月后自行消失或脫落。

奶奶用針挑馬牙掉，會給寶寶的健康帶來很大危害。因?yàn)樾律鷮殞毜目谇火つし浅赡?，而且抗感染能力極差，在牙齦粘膜破損時(shí)，非常容易引發(fā)感染。

97、新生女寶的乳頭需要擠嗎？

答：老一輩人的說法，新生兒的乳頭需要擠一擠，說是女寶寶的乳頭擠一擠，以后長大生育的時(shí)候奶頭才不會堵塞，有利于奶水的分泌和母乳喂養(yǎng)。

新生兒出現(xiàn)乳房增大是一種正常的生理現(xiàn)象，是在胎兒期受孕媽媽身體激素影響的結(jié)果。胎寶寶和媽媽在密切的“物質(zhì)交流”中，保存了一定量的雌激素、孕激素和生乳素。出生后，這些激素釋放，從而刺激乳腺增大或是分泌乳汁。一般來說，在寶寶出生后2～3周內(nèi)，身體內(nèi)的激素會自行消退，從而恢復(fù)正常。因此，無需特別處理，更不能用手去擠壓。

擠乳頭的陋習(xí)，是造成新生兒乳腺炎的直接原因。因?yàn)榫植康臄D壓，很容易引起皮膚的破損，除了給新生兒帶來不必要的痛苦外，還可使皮膚表面的細(xì)菌乘虛而入，造成新生兒乳房紅腫熱痛，發(fā)生乳腺炎，所以新生兒乳頭不可以擠。

98、寶寶會陰部的白色分泌物需要清理嗎？

答：好多媽媽會問我：“醫(yī)生，寶寶會陰部的分泌物到底是要洗干凈，還是不能洗呢？”

寶寶會陰部的白色分泌物是由于母體雌激素影響而產(chǎn)生，生理現(xiàn)象，沒有必要清洗太干凈，更不能用堿性肥皂水清洗，這樣可能會改變會陰部的酸堿環(huán)境，增加局部感染機(jī)會。

如果寶寶會陰部可以每天用清水、溫水清洗，清洗的時(shí)候一定要由上往下進(jìn)行清洗。白色分泌物不必清洗干凈，如果白色分泌物被糞便污染變成黃色，建議用紗布巾清洗干凈。”

99、家長懷疑寶寶胃口差、身材矮小、容易生病是缺鋅引起的，怎么檢查確定呢？

答：家長覺得孩子胃口不好、頭發(fā)偏黃、身材矮小、老生病是孩子缺鋅惹的禍，其實(shí)不一定是缺鋅哦！家長可以帶寶寶到可以兒童?？漆t(yī)院檢查一下，靜脈血檢查血鋅是否缺乏。潔姐提醒家長：不要把測定發(fā)鋅作為寶寶是否缺鋅的依據(jù)。好多家長不舍得給寶寶扎針抽血，就采取發(fā)鋅測定，但發(fā)鋅并不能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鋅的狀態(tài)。因?yàn)椴煌课坏念^發(fā)和不同的洗滌方法都有可能影響測定結(jié)果。另外，在輕度鋅缺乏時(shí)發(fā)鋅濃度可能降低，但嚴(yán)重鋅缺乏時(shí)由于頭發(fā)生長緩慢，發(fā)鋅濃度反而會增高。

沒有檢查確定缺乏，不建議家長盲目幫孩子藥物補(bǔ)鋅。體內(nèi)的鋅不是越多越好，過多的補(bǔ)鋅會引起胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道刺激癥狀，甚至脫水和電解質(zhì)紊亂。體內(nèi)鋅過多會干擾銅代謝，反而會引起低銅血癥、貧血、中性粒細(xì)胞減少、肝細(xì)胞中色素氧化酶活性降低等中毒表現(xiàn)。

100、家長如何通過食物來預(yù)防孩子缺鋅呢？

答：驗(yàn)室檢查證明寶貝缺鋅，家長不用著急！按醫(yī)囑補(bǔ)起來，定期復(fù)查。其實(shí)沒有缺鋅的寶貝完全可以注意飲食預(yù)防缺鋅。

1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：母乳中含有足夠嬰兒生長發(fā)育所需的鋅元素，媽媽注重含鋅豐富的食物補(bǔ)充（瘦肉、貝殼類海鮮、菌菇、動(dòng)物肝臟、大豆、堅(jiān)果等），母乳含鋅滿滿，寶貝就有福嘍！

2、合理輔食添加、營養(yǎng)均衡：瘦肉、雞蛋、動(dòng)物肝、牡蠣、花生米、核桃仁等食品中鋅含量較高，合理搭配添加。要從小教育孩子養(yǎng)成不挑食，不偏食的好習(xí)慣，注重飲食結(jié)構(gòu)合理平衡，粗細(xì)雜糧混合吃，這樣孩子一般是不會缺鋅的。平時(shí)還應(yīng)注意不要讓孩子吃過多的白糖和甜食，以免影響鋅的吸收。

3、切忌盲目補(bǔ)鋅：體內(nèi)的鋅不是越多越好，過多的補(bǔ)鋅會引起胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道刺激癥狀，甚至脫水和電解質(zhì)紊亂。體內(nèi)鋅過多會干擾銅代謝，反而會引起低銅血癥、貧血、中性粒細(xì)胞減少、肝細(xì)胞中色素氧化酶活性降低等中毒表現(xiàn)。

未完待續(xù)，潔姐將陸續(xù)發(fā)布：寶寶輔食添加全集 敬請期待，不見不散。