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河北燕趙健康保門診報(bào)銷嗎?哪些情況不賠?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月19日 02:07

惠民醫(yī)療險(xiǎn)投保要求寬松,且價(jià)格普遍便宜,因此深受消費(fèi)者們的喜愛。燕趙健康保是河北人專屬惠民醫(yī)療險(xiǎn),該產(chǎn)品119元就能搞定一年的保障,那么河北燕趙健康保門診報(bào)銷嗎?哪些情況不賠呢?想知道的話就一起來了解一下吧。

河北燕趙健康保門診報(bào)銷嗎?哪些情況不賠?

一、河北燕趙健康保門診報(bào)銷嗎?

燕趙健康保可提供醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療保障、特定藥費(fèi)費(fèi)用、復(fù)星凱特CAR-T療法保障,不含門診醫(yī)療費(fèi)用保障,因此在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不在這款產(chǎn)品的保障范圍之內(nèi)。燕趙健康保的保障詳情如下所示:

河北燕趙健康保門診報(bào)銷嗎?哪些情況不賠?

二、燕趙健康保哪些情況不賠?

1、未使用基本醫(yī)保,若發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用未使用河北基本醫(yī)保結(jié)算的,保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷。另外被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)中斷河北省基本醫(yī)?;蚝颖贬t(yī)保未生效或時(shí)效期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用該產(chǎn)品也不予賠付。

2、因特定既往癥導(dǎo)致產(chǎn)生的復(fù)星凱CAR-T療法的費(fèi)用不賠,因既往癥導(dǎo)致產(chǎn)生其他責(zé)任范圍內(nèi)的費(fèi)用可賠,但報(bào)銷比例降低。

3、醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到免賠額,該產(chǎn)品的醫(yī)保內(nèi)外住院醫(yī)療費(fèi)用是有1.5萬元免賠額限制的,只有超過免賠額的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。

4、免責(zé)條款的內(nèi)容,這部分內(nèi)容就是產(chǎn)品不賠的情況。

注意:如果被保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)往河北省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù),報(bào)銷比例在約定比例上降低10%,未辦理異地就醫(yī)備案的,在基礎(chǔ)報(bào)銷比例上降低20%報(bào)銷。

關(guān)于河北燕趙健康保門診報(bào)銷嗎?哪些情況不賠的問題就講到這里了,希望以上內(nèi)容對你有所幫助。

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