體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,嚴重嗎?該怎么辦?
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在入學(xué)和入職例行體檢中,肝功能檢查是非常重要的項目,對于沒有癥狀、既往肝病史不明的人來說,一旦體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,可能會感到驚慌失措,繼而擔心入學(xué)和入職受到影響。那么,什么原因會導(dǎo)致肝功能異常呢?
知原因護肝臟
肝功能異常指的是轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶)、膽紅素(總膽紅素和直接膽紅素)升高,白蛋白下降等??蓪?dǎo)致肝功能異常的原因有如下幾類:
一是生理性原因。發(fā)現(xiàn)肝功能異常后,大家不用過于恐慌,有些肝功能異??赡苁巧硇栽?qū)е碌模绻ぷ鞴?jié)奏快、生活壓力大、吃夜宵和熬夜等。生理性原因?qū)е碌母喂δ墚惓Mㄟ^調(diào)整飲食和生活作息,大多可以自行恢復(fù)。
二是病理性原因。常見的病理性原因引起肝功能異常的有如下幾種疾?。?/p>
脂肪性肝炎:很多人生活不規(guī)律,經(jīng)常食用高糖、高脂肪食物,過量飲酒,久坐、缺乏鍛煉等,導(dǎo)致體型肥胖,進而引起脂肪性肝炎。脂肪性肝炎引起的肝功能異常十分常見,患者通常沒有明顯不適癥狀。脂肪性肝炎引起的肝功能異常以轉(zhuǎn)氨酶輕度升高為主,但如果不加以重視,脂肪性肝炎也可進展為肝硬化甚至肝癌。
化學(xué)或藥物性肝損害:化學(xué)品或藥物引起的肝炎往往與肝功能異常有明確的時間關(guān)聯(lián)。因此,患者近期接觸了有毒的化學(xué)品或服用了某些藥物及保健品后,若發(fā)生肝功能異常,在就診時要主動告知醫(yī)生。
酒精性肝炎:酒精經(jīng)人體代謝后產(chǎn)生的乙醛可對肝細胞造成損傷,同時還會引起免疫反應(yīng)攻擊肝細胞,因此飲酒也會導(dǎo)致肝功能異常。長期大量飲酒還會引發(fā)酒精性肝炎,嚴重者甚至進展為酒精性肝硬化、肝癌。
感染性疾?。翰《尽⒓毦?、真菌感染甚至寄生蟲都可引起機體免疫反應(yīng)造成肝細胞損傷從而引起轉(zhuǎn)氨酶升高,其中以病毒感染最為常見。引起肝損傷的嗜肝病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等,其中甲肝和戊肝屬于消化道傳播的疾病。經(jīng)常點外賣的小伙伴要當心,被污染的水或者食物可以傳播甲肝或戊肝。不過,這兩種病毒大多僅引起急性肝功能損傷,經(jīng)過治療基本都可痊愈。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是引起慢性肝炎的常見原因,丁肝通常是在乙型肝炎慢性感染基礎(chǔ)上引起的病毒感染。慢性肝炎需要抗病毒治療,否則有可能進展為病毒性肝炎后繼發(fā)肝硬化及肝癌。一些非嗜肝病毒,如EB病毒(一種皰疹病毒)、巨細胞病毒,也可以引起肝功能的輕度異常,多見于年輕人,大多預(yù)后良好。
自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎屬于非傳染性肝炎,好發(fā)于中老年女性,是自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的肝臟炎癥疾病,以轉(zhuǎn)氨酶升高為主,這種肝炎也屬于慢性肝炎,同樣會進展為自身免疫性肝硬化,較少發(fā)展為肝癌。
膽道疾?。阂恍┕W栊阅懙兰膊∪缒懡Y(jié)石、膽道腫瘤等也會引起肝功能異常,患者常常以黃疸為主要表現(xiàn),同時還會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸、惡心嘔吐等癥狀,一般通過影像學(xué)檢查可以明確診斷。
遺傳代謝性肝?。捍祟惛尾∈怯筛鞣N遺傳基因缺陷導(dǎo)致的肝功能異常。比如,吉爾伯特綜合征是由尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶1A1(UGT1A1)基因變異,導(dǎo)致肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足引起血液中間接膽紅素增加?;颊弑憩F(xiàn)為以膽紅素升高,尤其是以間接膽紅素升高為主的肝功能異常。
心肌或者骨骼肌損傷:心肌細胞中存在一部分谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,因此當心肌受損時會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,例如心肌炎、心肌梗死等。骨骼肌中也存在一部分的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,劇烈運動引起骨骼肌受損時也會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,如皮肌炎、肌肉扭傷、橫紋肌溶解等。出現(xiàn)了這種情況,患者一定要及時到醫(yī)院就診。
除上述原因外,營養(yǎng)不良、腫瘤、血液循環(huán)障礙等,都會導(dǎo)致肝功能異常。
肝功能異常如何調(diào)理
如果在體檢中發(fā)現(xiàn)了肝功能異常,我們該怎么辦呢?第一,應(yīng)該去醫(yī)院進行系統(tǒng)的診斷和治療。第二,自己要注意生活上的調(diào)理。
生活上的調(diào)理包括以下幾點。1.飲食調(diào)理:肝功能異常時,患者的飲食應(yīng)清淡、易消化,盡量避免食用過多油膩的食物,同時也要注意營養(yǎng),補充瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2.注意休息:中醫(yī)認為“人臥則血歸肝”,其意思是,只有人在休息時,血液才可以回流滋養(yǎng)肝臟,因此在肝功能異常的時候,一定要注意休息,盡量早睡不要熬夜。同時,適當?shù)毓ぷ骱瓦\動,但要避免過度疲勞從而加重肝臟負擔。3.情緒調(diào)整:保持愉悅的心情對肝臟的恢復(fù)有幫助,相反,抑郁情緒會影響肝功能的恢復(fù)。
生活中,多種原因可以引起肝功能異常,因此體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常時,大家不要恐慌,在調(diào)整生活作息和飲食習慣后可以復(fù)測肝功能的情況,如果恢復(fù)正常則定期復(fù)查即可。如果經(jīng)過休息和藥物治療后,肝功能仍反復(fù)異常,甚至黃疸逐漸加重,則需要警惕重型肝炎的發(fā)生,要盡快到肝病專科醫(yī)院就診,查明肝功能異常的原因后及時接受專業(yè)規(guī)范的治療。
一個妙方教您養(yǎng)護肝臟
在這里,給大家介紹一個改善肝功能的代茶飲中醫(yī)小妙方:柴胡10克、枸杞子10克、白芍10克、丹參10克、五味子3克、甘草6克、菊花6克。肝功能出現(xiàn)異常的患者,在接受規(guī)范治療的同時,可以選擇這個代茶飲,達到疏肝理氣的效果。
文:北京醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心 姜婷婷
原標題:《體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常,嚴重嗎?該怎么辦?》
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