原創(chuàng) 感染科 卜淑蕊 復旦大學附屬金山醫(yī)院

脂肪肝大多數(shù)是患者在體檢中無意發(fā)現(xiàn)的。隨著現(xiàn)代生活方式及飲食結構的改變，脂肪性肝病作為代謝相關的疾病已于2020年更名為代謝相關脂肪性肝病（Metabolic associated fatty liver disease，MAFLD），在我國的發(fā)病率已經(jīng)達到29.8%，也就是3個人中就有1人患有脂肪肝，不僅發(fā)病年齡日趨年輕化，而且與心腦血管疾病和糖尿病密切相關,正嚴重威脅國人的健康并造成嚴重的醫(yī)療經(jīng)濟負擔，美國每年脂肪肝的直接醫(yī)療費用1000億美元， 同時合并肝癌的發(fā)生率和死亡率明顯增加。實際上脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴驼！Ｒ虼?，對于脂肪肝患者的教育有著極其重要的社會意義。

1、脂肪肝是多系統(tǒng)代謝功能障礙的疾病，具體極大的危害：它是人體代謝紊亂的早期征兆，大多伴發(fā)肥胖、糖尿病（55%）、高脂血癥（69%）、慢性腎?。?5%）、高血壓（47%）等代謝綜合征， 同時預示肝臟損傷和一些潛在心腦血管疾?。?4%）。因此， 脂肪肝不單純是肝臟的毛病， 還涉及內(nèi)分泌、心血管及神經(jīng)科等多學科多領域的疾病共同相互作用的結果，如長期高血脂或高血壓并發(fā)的脂肪肝，脂肪顆粒還可能會因脂肪囊泡破裂而進入血液引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。

2、什么是脂肪肝？是指各種因素引起的肝細胞內(nèi)脂肪聚積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。

3、什么因素誘發(fā)或導致脂肪性肝?。?/p>

病因很多，主要與飲食習慣、酒精、內(nèi)分泌紊亂、營養(yǎng)失調(diào)、肝炎后及使用損肝藥物、毒物，還有妊娠急性急性脂肪肝、腸道菌群、遺傳基因和代謝狀態(tài)等有關。

4. 患有脂肪肝后有何表現(xiàn)？

輕者無癥狀，或僅表現(xiàn)為轉氨酶的輕度升高；有的患者常會有腹脹、乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適、惡性、嘔吐、腹瀉等不典型的表現(xiàn)；嚴重者尤其發(fā)展到肝硬化階段，即可出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血、肝昏迷及肝功能衰竭等危及生命。

5.如何發(fā)現(xiàn)和診斷脂肪肝?

定期體檢及相關生化檢查，如肝腎功能、血糖和糖化蛋白、血脂、血清鐵蛋白、尿微量白蛋白及甲狀腺功能等。輔助檢查：腹部B超、頸動脈超聲等。必要時彈性B超來判斷肝纖維化的程度。

6治療原則和方法：

1）病因治療及生活指導治療最重要：控制糖尿病、高血壓及高脂血癥等代謝紊亂，避免服用肝損藥物。

2）減輕體重：改變飲食結構，建議地中海式飲食，即低脂肪和適量碳水化合物的平衡膳食，即多吃優(yōu)質蛋白質如魚類及禽類，富含維生素的食物，可有助于肝臟結構和功能的維護和修復。避免油炸、甜食、動物內(nèi)臟等高脂高糖食品，早餐吃好、中餐吃飽、晚餐吃少，三餐分配比例分別為5:3:2。

3）運動是關鍵：每周至少要規(guī)律運動4次以上，累計鍛煉時間不少于150分鐘，同時可以配合每周2-3次的仰臥起坐或健身器械阻抗鍛煉都是很有益的。只有一年內(nèi)減重3%-5%以上才能明顯改善和減少肝脂肪沉積。

4）藥物治療：目前尚無特效藥，適當用些保肝藥如水飛薊、磷脂酰膽堿，谷胱甘肽等對癥抗炎抗氧化，在醫(yī)生指導下規(guī)范應用降脂藥、降糖藥及降壓藥糾正代謝紊亂，進行病因治療。

5）內(nèi)鏡和手術治療：對于上述治療無效的患者，必要時可以施行減重手術來改善肝纖維化的疾病的進展。

總之，預防脂肪肝重點在于健康的生活習慣及飲食結構，管住嘴，邁開腿，在脂肪肝發(fā)病的早期及時控制病情的發(fā)展，您將會擁有一個健康的肝臟和體魄！

（本文圖片摘自網(wǎng)絡 侵立刪）

原標題：《金醫(yī)健康｜重視脂肪肝的早期預防，因為受傷的不僅是肝臟！》

閱讀原文

相關知識

如何保護肝臟健康：預防肝損傷
預防脂肪肝，管好腰圍體重
脂肪肝的預防和治療
【佑安傳播】脂肪肝不僅僅是亞健康，它是病得治！
早上是養(yǎng)肝黃金期，醫(yī)生建議：多吃這4種食物，肝臟或可能更健康
脂肪肝的病因
肝好，人不倒——如何預防脂肪肝
脂肪肝的真相與誤區(qū)？醫(yī)生提醒：不要讓肝臟的脂肪超過 5%
為什么瘦的人也會有脂肪肝？脂肪肝有什么危害？
傷肝=傷命，你存在這些傷肝的行為嗎？

網(wǎng)址: 金醫(yī)健康｜重視脂肪肝的早期預防，因為受傷的不僅是肝臟！ http://m.u1s5d6.cn/newsview1144167.html