在肝臟疾病的治療宇宙里，活體肝移植是一項(xiàng)閃耀的明星技術(shù)。當(dāng)患者的肝臟功能像電量耗盡的手機(jī)，常規(guī)治療手段都無法“充電重啟”時(shí)，肝移植就如同那最后一絲希望之光，而活體肝移植更是給眾多患者的生命帶來了柳暗花明。

活體肝移植問世，改寫“等不到”的命運(yùn)

活體肝移植，形象地說就好比一場肝臟的“愛的傳遞”。從一位健康的成人供體那里，小心翼翼地取出一部分健康肝臟，然后精準(zhǔn)地移植給急需肝移植的患者。

和傳統(tǒng)的遺體肝移植相比，活體肝移植具備不一樣的優(yōu)勢，因此國際上有許多肝移植中心把活體肝移植作為常規(guī)項(xiàng)目在持續(xù)開展。每年，眼巴巴等著肝移植的患者多如繁星，可遺體肝臟供體的數(shù)量卻少得可憐，很多患者在漫長的等待過程中，病情不斷惡化，太多患者因等不到供肝而遺憾離世。

活體肝移植技術(shù)的問世，就像及時(shí)雨，大大縮短了患者的等待時(shí)間，減少等待捐獻(xiàn)肝臟的“被動感”，能迅速為患者匹配合適的肝臟，把生命從懸崖邊拉回來。

并且，活體肝移植還能精心匹配供體與受體之間的血型，精準(zhǔn)把控手術(shù)時(shí)機(jī)，就像給它們找到最合拍的“搭檔”，有助于降低手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)，提高移植后的生存率，真正做到與患者同“肝”共贏。

供體也有“門檻”，嚴(yán)選生命守護(hù)者

當(dāng)然，對活體肝移植而言，供體也是有門檻的。供體年齡一般得在18歲至60歲之間，夫妻以及三代以內(nèi)的直系或旁系親屬都有機(jī)會成為親體肝移植供者。

為了保障手術(shù)順利和供體的平安，對供體進(jìn)行嚴(yán)格的篩選和評估是重中之重。首先，醫(yī)生會像偵探一樣，對供體進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)檢查，詳細(xì)詢問病史，不放過任何一個(gè)潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)的“小尾巴”。接著，要對供體進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查，像血常規(guī)、肝腎功能、傳染病指標(biāo)等，還有肝臟的影像學(xué)檢查，致力于把肝臟的解剖結(jié)構(gòu)、血管分布等情況摸得明明白白，確保肝臟健康且能適合部分切取用于移植。

生命再現(xiàn)奇跡：術(shù)后恢復(fù)與肝臟再生

在活體肝移植手術(shù)這場生命接力賽中，供體的安全永遠(yuǎn)被放在“C位”。隨著微創(chuàng)技術(shù)的飛速發(fā)展，移植技術(shù)微創(chuàng)化已經(jīng)成為移植外科的重要發(fā)展方向?，F(xiàn)在，腹腔鏡技術(shù)就像一個(gè)勤勞的小助手，被廣泛應(yīng)用于活體供肝獲取。它不僅能降低術(shù)后并發(fā)癥，創(chuàng)傷小、疼痛少，還能讓供者術(shù)后快速恢復(fù)，大大提高供體的生活質(zhì)量。正常情況下，供體術(shù)后一周就能出院，重新回到生活和工作的正常軌道。

還有一點(diǎn)值得一提，供體被切掉部分肝臟后，并不意味著從今往后肝臟一直就“少了一塊”。肝臟猶如大自然賦予人類的神奇“再生工廠”。移植手術(shù)后，供體剩余的肝臟組織會像被按下 “再生按鈕”，迅速啟動再生機(jī)制。一般來講，供體大概半年內(nèi)能完成90%的肝臟重建。

當(dāng)生命急需“肝”預(yù)時(shí)，活體肝移植供體勇敢地挺身而出，與患者同“肝”共苦，收獲的是同“肝”共贏。未來，希望在科學(xué)這盞明燈的護(hù)航下，在愛的感召下，能有更多人攜手完成這場生命的接力，讓更多生命重?zé)ㄉ鷻C(jī)。

（作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科醫(yī)生）

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