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營養(yǎng)補(bǔ)充劑又稱膳食補(bǔ)充劑，是很多人生活中經(jīng)常食用的營養(yǎng)補(bǔ)充品，常見的有維生素（如維生素A、C、D、E、K，以及B族維生素等）補(bǔ)充劑和礦物質(zhì)（如鈣、鐵、鋅等）補(bǔ)充劑。

人們食用營養(yǎng)補(bǔ)充劑通常有兩個(gè)目的：一個(gè)是獲取充足、均衡的營養(yǎng)，如孕婦、兒童、老年人、營養(yǎng)缺乏的人，需要更多外部營養(yǎng)補(bǔ)充；另一個(gè)則是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，是人們出于對(duì)一些疾病的擔(dān)憂而提前預(yù)防的“養(yǎng)生”措施。

由于維生素和礦物質(zhì)有著潛在的抗炎、抗氧化作用，因此很多人認(rèn)為食用這兩類營養(yǎng)補(bǔ)充劑，有助于降低癌癥、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

那事實(shí)是否如此呢？通過食用這兩類營養(yǎng)補(bǔ)充劑，能不能維持或改善健康，預(yù)防心血管疾病或癌癥呢？

近日，美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）發(fā)表了一份報(bào)告，對(duì)食用維生素或礦物質(zhì)補(bǔ)充劑能不能預(yù)防癌癥或心血管疾病，哪些人不應(yīng)該食用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，以及哪些人應(yīng)該食用等，提出了建議。

健康榨知機(jī)對(duì)報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行了整理、歸納，總結(jié)出了4點(diǎn)建議。希望能幫大家更好地認(rèn)識(shí)營養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)健康的影響。

圖片來源：123RF

1.幾乎沒有證據(jù)表明補(bǔ)充維生素或礦物質(zhì)可以預(yù)防癌癥、心血管疾病的發(fā)生，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

報(bào)告指出，根據(jù)現(xiàn)有研究，還不能得出明確的結(jié)論，食用膳食補(bǔ)充劑是否會(huì)降低或增加心血管疾病、癌癥和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

有研究顯示，大多數(shù)復(fù)合維生素并沒有明顯降低心血管疾病、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，而且對(duì)癌癥發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低的影響也很小。

目前的研究證據(jù)還不足以證明復(fù)合維生素、單一營養(yǎng)素、功能性復(fù)合營養(yǎng)素（除了β胡蘿卜素和維生素E）在心血管疾病或癌癥預(yù)防中的獲益與危害。

2.不建議服用β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑來預(yù)防心血管疾病或癌癥。

研究顯示，大多數(shù)單一的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，包括維生素A、維生素D、鈣、β-胡蘿卜素、葉酸（含或不含維生素B12、維生素B3、維生素B6、維生素C和硒），都沒有明顯的心血管益處，也沒有改善癌癥和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。

不過，已有證據(jù)顯示，服用維生素E補(bǔ)充劑并不會(huì)降低心血管疾病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)。某些維生素過量食用可能會(huì)造成傷害，如高劑量的維生素A可能會(huì)帶來肝毒性或致畸作用；高劑量的維生素D（≥1000 IU/天）可能會(huì)帶來高鈣血癥和腎結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。

食用β-胡蘿卜素，尤其是同時(shí)食用維生素A，可能會(huì)增加肺癌發(fā)病率，特別是在肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群中，包括吸煙的人或者職業(yè)接觸石棉的人。

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3.備孕或孕期女性要吃葉酸。

報(bào)告建議，備孕和處于孕期的女性，應(yīng)每天食用葉酸0.4 mg-0.8 mg。已有研究證實(shí)，備孕和處于孕期的女性食用葉酸，有助于促進(jìn)胎兒和嬰幼兒的神經(jīng)和血細(xì)胞健康，預(yù)防神經(jīng)缺陷。

對(duì)于食用其它營養(yǎng)補(bǔ)充劑（包括復(fù)合維生素等），在預(yù)防妊娠血管并發(fā)癥（如妊娠期高血壓）方面的潛在益處，目前還缺乏科學(xué)、可靠的數(shù)據(jù)和證據(jù)。

此外，孕期女性還應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充，以預(yù)防早產(chǎn)和低出生體重兒，以及改善胎兒的大腦發(fā)育。

4.特殊人群的建議。

報(bào)告指出，以上建議并不適用于兒童、慢性病人群、住院患者或營養(yǎng)缺乏的人。

由于這些人的特殊性，如兒童由于生長發(fā)育需要更多營養(yǎng)，住院的人更容易缺乏營養(yǎng)等，報(bào)告建議，應(yīng)該同醫(yī)生或營養(yǎng)專家討論，是否需要或應(yīng)該如何食用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

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報(bào)告指出，對(duì)于營養(yǎng)補(bǔ)充劑之于人身體的效果，目前應(yīng)該謹(jǐn)慎地去看待。一方面，沒有充分的證據(jù)表明，維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對(duì)降低心血管疾病、癌癥和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。

根據(jù)現(xiàn)有研究結(jié)果，健康人群食用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，對(duì)預(yù)防癌癥、心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)的改善很小或沒有相關(guān)性，除了食用復(fù)合維生素癌癥發(fā)病率有很小的降低作用之外。

另一方面，有些人確實(shí)需要服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，以確保獲得足夠的必需營養(yǎng)素并維持或改善其健康，但并不是每個(gè)人都需要補(bǔ)充。

有一定證據(jù)顯示，一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑如果食用不合理，反而會(huì)增加健康風(fēng)險(xiǎn)，還可能會(huì)帶來有害影響，如β-胡蘿卜素可能會(huì)增加肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

未來，還需要進(jìn)行更多研究，以明確維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對(duì)健康人群心血管疾病、癌癥和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響，為人們提供健康指導(dǎo)，維持或促進(jìn)健康水平。

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報(bào)告最后強(qiáng)調(diào)，日常生活中想要獲取充足、均衡的營養(yǎng)素，應(yīng)首選各種天然食物，包括蔬菜、水果、全谷物、堅(jiān)果等植物性食物，以及魚、禽、肉、蛋、奶等動(dòng)物性食物。

食物能夠提供各種維生素和礦物質(zhì)。食物多樣化、健康飲食，是確保獲得最佳維生素和礦物質(zhì)的關(guān)鍵。如果在健康飲食的情況下，仍然缺乏某些營養(yǎng)，可以選擇食用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

但需要注意的是，營養(yǎng)補(bǔ)充劑只是飲食的補(bǔ)充品，而不是健康飲食的替代品。而且，應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)專家的推薦下服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，不可以盲目食用。

如果想要降低心血管疾病、癌癥和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)，僅僅通過健康飲食，獲取充足、均衡的營養(yǎng)是不夠的，還需要遵循更多健康的生活方式，包括規(guī)律的身體活動(dòng)、保持健康體重、不抽煙、不喝酒、早睡早起、睡眠充足、保持樂觀的心態(tài)和精神狀態(tài)，以及及時(shí)治療各種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，只有這樣才能更好地維持或促進(jìn)健康，降低疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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參考資料

[1] Elizabeth A. O’Connor, et al.,(2022). Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and CancerUpdated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, DOI:10.1001/jama.2021.15650.

[2] Jenny Jia, et al.,(2022). Multivitamins and Supplements—Benign Prevention or Potentially Harmful Distraction?. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2022.9167.

[3] Jill Jin,(2022). Vitamins and Minerals to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer. JAMA, DOI: 10.1001/jama.2022.10009.

[4] Evidence Still Lacking That Vitamins Prevent CVD, Cancer: USPSTF. Retrieved Jun 30 ,2022,from https://www.medscape.com/viewarticle/975965

[5] Vitamins, supplements are a ‘waste of money’ for most Americans. Retrieved Jun 15 ,2022,from https://www.eurekalert.org/news-releases/956274

[6] USPSTF statement on use of vitamin, mineral, multivitamin supplements to prevent cardiovascular disease, cancer. Retrieved Jun 15 ,2022,from https://www.eurekalert.org/news-releases/956315

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