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小寶寶究竟應(yīng)該怎么睡？平躺還是側(cè)躺？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月14日 09:04

小寶寶究竟應(yīng)該怎么睡？平躺還是側(cè)躺？

對(duì)于一個(gè)健康的寶寶，一歲內(nèi)尤其頭六個(gè)月內(nèi)，建議仰臥位睡覺(jué)。

為什么建議仰臥位？

美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）等權(quán)威機(jī)構(gòu)都建議：一歲內(nèi)的寶寶，尤其頭六個(gè)月內(nèi)，應(yīng)該仰臥位睡覺(jué)。因?yàn)榭梢詼p少嬰兒猝死綜合征（SIDS）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

有研究顯示，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，俯臥是仰臥的10倍，側(cè)臥是仰臥的3倍。

在美國(guó)，自20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，SIDS的發(fā)病率降低了50%以上，最大降幅出現(xiàn)于1992年后，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)于1992年開(kāi)始推薦新生兒呈仰臥位睡姿。

在1992-2001年間，美國(guó)的SIDS發(fā)生率由1.2/1000例活產(chǎn)兒降至0.56/1000例活產(chǎn)兒，同時(shí)呈仰臥位睡覺(jué)的嬰兒比例由13%增至72%。其他國(guó)家在開(kāi)展鼓勵(lì)非俯臥位睡眠后，SIDS的發(fā)生率也呈明顯下降。

為什么不建議側(cè)臥位？

雖然國(guó)內(nèi)很多醫(yī)務(wù)人員、月嫂都會(huì)推薦寶寶側(cè)臥位，但請(qǐng)注意避免讓寶寶側(cè)臥位睡覺(jué)也非常重要。因?yàn)閺膫?cè)臥位翻轉(zhuǎn)至俯臥位的可能性高于從仰臥位翻轉(zhuǎn)至俯臥位。

一項(xiàng)人群病例對(duì)照研究顯示，在置于側(cè)臥位但之后變?yōu)楦┡P位的嬰兒中，SIDS風(fēng)險(xiǎn)增加。該研究還顯示，在通常置于仰臥位睡覺(jué)，但死前最后一次睡覺(jué)時(shí)置于側(cè)臥位或俯臥位的嬰兒中，SIDS的風(fēng)險(xiǎn)也增加。

仰臥位會(huì)不會(huì)增加吐奶的風(fēng)險(xiǎn)？

盡管俯臥位可以減少胃食管反流（吐奶），但也可能增加發(fā)生SIDS的風(fēng)險(xiǎn)，而這種風(fēng)險(xiǎn)超出了俯臥位睡姿對(duì)減少反流的潛在益處。

不推薦采用側(cè)臥位預(yù)防或治療嬰兒胃食管反流。

對(duì)于成人，與右側(cè)臥位相比，左側(cè)臥位可改善胃食管反流。然而嬰兒側(cè)臥位對(duì)反流的影響研究的結(jié)果并不一致。（劃重點(diǎn)：寶寶側(cè)臥睡覺(jué)可以減少吐奶并未得到強(qiáng)有力的證據(jù)支持）。

不推薦升高嬰兒床的頭側(cè)，因?yàn)檫@對(duì)嬰兒處于仰臥位時(shí)的反流沒(méi)有任何作用。

所有12個(gè)月以寶寶在睡覺(jué)時(shí)都應(yīng)采取仰臥位，即使會(huì)發(fā)生胃食管反流（吐奶）。但孩子清醒的時(shí)候，有大人看著的時(shí)候，可以俯臥和豎抱來(lái)減少胃食管返流。

仰臥位會(huì)不會(huì)增加吐奶吸入氣管的風(fēng)險(xiǎn)？

仰臥位時(shí)氣管在食管的上方，俯臥位時(shí)氣管在食管的下方，側(cè)臥位時(shí)氣管和食管在同一個(gè)平面。如果發(fā)生吐奶，仰臥位氣管在上方，發(fā)生吸入導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該要比俯臥和側(cè)臥小。

所以，各大權(quán)威機(jī)構(gòu)的建議依然是：即使是胃食管返流的寶寶，仰臥也不會(huì)增加誤吸導(dǎo)致窒息的風(fēng)險(xiǎn)。

寶寶會(huì)自己翻身變成趴著睡，我要怎么辦？

雖然一歲內(nèi)的寶寶，尤其頭六個(gè)月內(nèi)，建議仰臥位睡覺(jué)。但如果你的寶寶已經(jīng)能自主翻身，可以很熟練的在仰臥和俯臥之間切換，那即使半夜他變成了俯臥睡姿，你也可以不用管了。

資料來(lái)源：

AmericanAcademyofPediatrics,TaskForceonInfantSleepPositionandSuddenInfantDeathSyndrome.(2000)

www.uptodate.com:Gastroesophagealrefluxininfants

www.uptodate.com:Suddeninfantdeathsyndrome:Riskfactorsandriskreductionstrategies

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Sleep-Position-Why-Back-is-Best.aspx

NIH:safetosleep

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