很多朋友去醫(yī)院看病，都會被醫(yī)生問及是否有“二次報銷”？很多人表示一頭霧水，什么是二次報銷？其實，二次報銷也被稱之為補充醫(yī)療保險，今天我們就來聊聊補充醫(yī)療保險。

一、什么是補充醫(yī)療保險？

補充醫(yī)療保險就是企業(yè)為員工繳納的商業(yè)團體醫(yī)療保險，也就是我們俗稱的“六險一金”。補充醫(yī)療保險和一般的醫(yī)保不同，醫(yī)保是國家強制用人單位必須給員工繳納的，而補充醫(yī)療保險并不是強制性的，補充醫(yī)療保險可以報銷社保起付線之內(nèi)的部分以及報銷之后個人的自付部分。

企業(yè)補充醫(yī)療保險有些事項需要特別注意，第一隨著個人離職而失效，會存在以后因身體健康狀況、年齡偏大等問題導致無法投保商業(yè)健康險。離職是大概率事件，即使不主動離職，有可能也會被動離職。

《勞動合同法法》第四十條無過失性辭退，?勞動者患病或者非因工負傷，在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的，用人單位在提前三十日以書面形式通知勞動者本人或者額外支付勞動者一個月工資后，可以解除勞動合同。第二住院醫(yī)療保額通常不高，并且所能報銷的費用，都是醫(yī)保名錄范圍內(nèi)，也就是沒有突破醫(yī)保的限定，自費藥、進口藥等都需要自擔。因此，也不要對企業(yè)補充醫(yī)療保險有過高的期望值。

二、補充醫(yī)療保險保障怎么樣？

補充醫(yī)療保險的保障責任比較普通的醫(yī)療險保障范圍起付線高，此外，有了補充醫(yī)療保險，可以保障大額支出和癌癥的藥品費用。個人負擔的醫(yī)療費用補償在社保目錄范圍內(nèi)報銷90％。補充醫(yī)療的報銷標準基本是跟著社會醫(yī)療保險走的，局限性在保額低，很多自費藥都不能報，需要到指定的地方看社會保險必須有，配合補充和商業(yè)險，作為全家的頂梁柱，可安心無憂。如果你沒有社保，更建議購置一份商業(yè)醫(yī)療險，讓家人放心。

三、補充醫(yī)療保險如何報銷？

補充醫(yī)療的報銷和醫(yī)?？ú煌捎谘a充醫(yī)療保險沒有卡，所以無法持卡就醫(yī)和實時報銷。所以補充醫(yī)療報銷需要人工申報，如果有補充醫(yī)療保險，看病的時候就要收好繳費單據(jù)，作為報銷的憑證。

補充醫(yī)療保險目的是讓被保人看病就醫(yī)可以報銷更多的錢，但是并不是說醫(yī)保無法報銷的部分補充醫(yī)療保險都能報銷。補充醫(yī)療保險保險需要在個人在就醫(yī)后，要在次月1號前填寫好《補充醫(yī)療保險索賠申請單》，將醫(yī)療收據(jù)等材料村備好，向保險公司申請報案理賠，并將需要理賠的資料交給保險公司，保險公司的專員會給你理賠。

四、補充醫(yī)療保險哪些情況不予報銷？

補充醫(yī)療保險并不是什么情況都能報銷的，以下11種情況補充醫(yī)療保險不予報銷，有補充醫(yī)療保險的朋友可以留意下：

1、自費藥、基本醫(yī)療保險要求之外的外購藥;

2、與診斷不相符的藥品費用;

3、非本人定點醫(yī)療機構的門診、住院的全部費用;

4、不符合或超過基本醫(yī)療保險報銷范圍及標準的醫(yī)療費用;

5、交通事故、醫(yī)療事故等各種責任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

6、吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

7、自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費用;

8、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用（包括港、澳、臺地區(qū)）;

9、在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費用;

10、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、孕前檢查的全部醫(yī)療費用、預防用藥的全部醫(yī)療費用;

11、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自費的醫(yī)療費用。

五、補充醫(yī)療保險注意事項

補充醫(yī)療保險是一年一交的，沒有交就不能報銷。補充醫(yī)療保險需要在住院滿三天才能進行報銷，醫(yī)療保險報銷的大概是70％，補充醫(yī)療可以報銷90％。

補充醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的重要補充，也是提高保險保障水平的一種補充性保險。有了補充醫(yī)療保險，可以在看病就診時節(jié)約一筆錢，很多人由于不了解補充醫(yī)療保險，忽視了期報銷功能，從而使自己的利益收到損害。

六、有了補充醫(yī)療保險還要買保險嗎？

如果買了補充醫(yī)療保險，就覺得自己保障足夠了，那么就大錯特錯了。補充醫(yī)療只是在醫(yī)療險的基礎上的一種補充，僅是健康保險的一個小分支而已。即便是和同來醫(yī)療險對比，相較于百萬醫(yī)療險來說還是在保障責任上弱不少，尤其是在真正部分重疾的需求上，顯然沒有辦法滿足患病家庭的醫(yī)療費用需求。

健康保險包括了意外險、壽險、重疾險、醫(yī)療險，分別對應的是意外身故和醫(yī)療的風險，身故后家庭崩潰的風險，重疾后的家庭經(jīng)濟崩潰的風險，醫(yī)療費用無力承擔的風險。

已經(jīng)投保了百萬醫(yī)療險的人來說，價格也不高，30歲男性也就306元，如果不是差那么點錢，就建議保留百萬醫(yī)療險。畢竟風險無法預測，我們只能做好預防和保障，你現(xiàn)在并不知道最后救起你的會是海里的哪一根木頭。除此之外，意外險和重疾險、壽險的需求并沒有因為這款產(chǎn)品得到滿足，他們也并不沖突。我們有了更多的錢和精力來用于做好重疾險和壽險的配置上。

結語

補充醫(yī)療保險完善了救助與保障體系，進一步提升職工醫(yī)療保障水平，為有需要的病困職工緩解了就醫(yī)壓力、帶來了切實的幫助。對于企業(yè)繳納補充醫(yī)療保險的朋友們，可要好好珍惜了，同時文章提到的補充醫(yī)療保險的報銷和不予報銷的情況都要謹記哦！

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