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懷孕期間甲狀腺功能異常怎么辦

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月08日 10:48

懷孕期間甲狀腺功能異常怎么辦

提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診，如有不適請盡快線下就醫(yī)

懷孕期間甲狀腺功能異常即甲功異常，必要時要進行藥物治療，日常保持健康的飲食，注意定期孕期檢測。孕婦發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常時，如果在妊娠期間可以將甲狀腺功能控制良好，則對胎兒一般無明顯不良影響；若不及時進行控制，可對胎兒造成明顯影響，如可導(dǎo)致胎兒畸形、胎兒生長遲緩、胎兒智力受損、孕婦出現(xiàn)不良妊娠反應(yīng)以及胎兒先天性甲亢甲減等。

解決方法：

1、藥物治療。當孕婦甲狀腺功能低下時，需要補充甲狀腺激素，常用的藥物如左甲狀腺素鈉片；當孕婦甲狀腺功能亢進時，需要給孕婦抗甲亢治療，如果指標不明顯時，可以考慮觀察，如果指標異常很明顯，這時需要使用對胎兒影響小的抗甲亢藥物，比如丙硫氧嘧啶，對未來胎兒的影響比平時抗甲亢的藥物要相對安全、合理。用藥期間需要密切監(jiān)測甲功、肝功、血常規(guī)指標。需要注意控制其劑量，如果用藥劑量過大，會影響胎兒甲狀腺功能。具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

2、注意日常飲食。如果是甲減需要多食用一些含碘多的海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、鮮魚類等，如果是甲亢則需要少食甚至是不食碘鹽及海產(chǎn)品。懷孕女性甲狀腺功能異常，代謝比較旺盛，平常建議多食用一些高熱量、高蛋白飲食，同時注意補充碳水化合物，比如紅薯、馬鈴薯、燕麥、小麥等，這些食物是身體能量的來源。注意脂肪、蛋白質(zhì)、水果合理搭配，正確飲食即可。

3、定期孕期檢測。一般來說，在懷孕早期，由于絨毛膜促性腺激素水平比較高，絨毛膜促性腺激素，它的結(jié)構(gòu)和促甲狀腺激素類似。所以說很多孕婦在懷孕早期，如果檢查甲功的話，可能都會出現(xiàn)促甲狀腺激素水平降低，甚至有一部分孕婦還會出現(xiàn)甲狀腺激素水平升高，這種情況是一個正常的現(xiàn)象，一般稱之為妊娠甲亢綜合征。這種情況往往不需要處理，定期復(fù)查甲狀腺功能就可以，一般會在16~20周左右的時候可以恢復(fù)正常。建議懷孕女性每隔1~2個月就要進行B超檢查，通過估算嬰兒體重發(fā)現(xiàn)異常，從而進行相關(guān)調(diào)理。

甲功不正常的影響：

1、導(dǎo)致胎兒畸形。嚴重甲狀腺功能異常孕婦由于服用治療藥物、代謝能力異常等因素，可導(dǎo)致胎兒畸形。

2、胎兒生長遲緩?；加屑卓旱脑袐D代謝能力亢進，同時其體內(nèi)激素失去平衡，而胎兒需通過攝取母體營養(yǎng)物質(zhì)與激素進行生長發(fā)育，故可引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。另外，也可引起早產(chǎn)或低體重兒。

3、胎兒智力受損。甲狀腺功能嚴重異常孕婦可直接影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，如妊娠期間未經(jīng)治療的嚴重甲減可導(dǎo)致胎兒智商降低，嚴重者胎兒出生后可表現(xiàn)為呆小癥。

4、孕婦出現(xiàn)不良妊娠反應(yīng)。如果是甲亢，甲狀腺功能控制不良可能會影響到孕婦的正常妊娠，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、妊高癥以及甲狀腺危象、死產(chǎn)等問題；如果是甲減，那么除了可能會引起流產(chǎn)，最主要的可能還會影響到胎兒的生長發(fā)育和智力發(fā)育。

5、胎兒先天性甲亢、甲減。由于母體TSH受體抗體可通過胎盤，進而刺激胎兒甲狀腺，引起新生兒甲亢；而甲亢孕婦在治療時若服用大量抗甲狀腺藥物，可抑制胎兒甲狀腺功能，進而引起新生兒先天性甲減。