【導(dǎo)語】：參保人需查詢健康賬戶余額、使用情況，可到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、經(jīng)辦大廳自助服務(wù)終端或者撥打12333咨詢電話等方式查詢。這部分余額可以抵付本人自付部分醫(yī)療費(fèi)、家庭成員間互助共濟(jì)、購藥體檢預(yù)防免疫、支付家庭醫(yī)生簽約個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用等。

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　　參保人需查詢健康賬戶余額、使用情況，可到各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、經(jīng)辦大廳自助服務(wù)終端或者撥打12333咨詢電話等方式查詢。

　　健康賬戶是從本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的，用于本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。

　　健康賬戶的資金來源是什么?

　　健康賬戶資金來源為三部分：

　　1、每月從參保人個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際余額中劃出的購藥、體檢資金

　　2、每醫(yī)保年度結(jié)轉(zhuǎn)時(shí)個(gè)人醫(yī)療賬戶實(shí)際結(jié)余資金累計(jì)超過3000元的部分

　　3、健康賬戶的利息收入，以及其他法規(guī)規(guī)定的收入。

　　健康賬戶的主要功能有哪些?

　　健康賬戶的主要功能：

　　1、抵付本人自付部分醫(yī)療費(fèi)。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定使用個(gè)人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，可使用健康賬戶的資金抵付包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上須由個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

　　2、家庭成員間互助共濟(jì)。參保職工可為參加本市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生自付部分的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　3、購藥體檢預(yù)防免疫。健康賬戶資金可用于支付在定點(diǎn)零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、72種醫(yī)用耗材和消殺產(chǎn)品的費(fèi)用;以及支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢和非公共衛(wèi)生支出的疫苗費(fèi)用。

　　4、支付家庭醫(yī)生簽約個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)120元/人/年，其中簽約居民個(gè)人承擔(dān)20元/人/年，可由個(gè)人現(xiàn)金或醫(yī)保健康賬戶支付，在醫(yī)保健康賬戶不足支付情況下，可由家庭共濟(jì)健康賬戶支付。

　　5、擴(kuò)大使用范圍，繳交本人及“共濟(jì)”成員城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。從2017醫(yī)保年度起，參保人員可使用本人的健康賬戶資金，用于繳交本人或建立了“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”的家庭成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，以及抵付退休時(shí)不足繳費(fèi)年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳費(fèi)用，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?/p>

　　參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)可用健康賬戶資金或家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)資金支付，自付醫(yī)療費(fèi)具體包括哪些內(nèi)容?

　　在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)具體包括：

　　1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人自付比例、社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上，超過統(tǒng)籌基金和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上等由個(gè)人自付的醫(yī)藥費(fèi)用;

　　2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品及臨床救治必需的藥品費(fèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄及臨床治療必需的、符合廈門市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定的診療項(xiàng)目費(fèi)用;

　　3、省人社廳規(guī)定的由個(gè)人醫(yī)療賬戶支付的、非公共衛(wèi)生支出的疫苗費(fèi)用;

　　4、體檢費(fèi)用。

　　使用健康賬戶購買醫(yī)用耗材有什么規(guī)定嗎?

　　有。

　　參保人購買《健康賬戶購買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》內(nèi)的頻譜(中、低)治療儀、耳背(內(nèi))式助聽器、輪椅車等10種醫(yī)用耗材時(shí)，須提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的與疾病治療、康復(fù)相關(guān)的診斷證明或病歷復(fù)印件，同時(shí)提供社會(huì)保障卡復(fù)印件。在此提醒各位參保人，在每醫(yī)保年度內(nèi)，在定點(diǎn)零售藥店使用健康賬戶的累計(jì)金額不得超過5000元，其中用于購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計(jì)金額，每月不得超過300元。

　　異地就醫(yī)發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)用，可用健康賬戶資金支付嗎?

　　可以。

　　按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)、異地安置或工作的人員，在異地發(fā)生的符合《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶管理辦法》規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可使用健康賬戶和家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)資金支付，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)全省聯(lián)網(wǎng)的地區(qū)，可直接刷社保卡使用健康賬戶和家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)資金支付。

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