在今年的全國兩會上，國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人用7分鐘時間專門講解“體重管理”，強調(diào)肥胖已成為我國重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，呼吁全民關(guān)注體重管理，未來我國將持續(xù)推進“體重管理年”行動。最新數(shù)據(jù)顯示，我國成年人超重肥胖率已超過50%。記者走訪發(fā)現(xiàn)，隨著春暖花開，醫(yī)院的減重門診熱鬧起來，前來咨詢的人絡(luò)繹不絕；高校新開設(shè)的減肥減脂課也備受歡迎?！肮芎醚鼑闭蔀檫@個春天的新時尚。

　　嚴(yán)峻數(shù)據(jù)

　　15年間肥胖人數(shù)增3倍

　　“超重和肥胖不僅僅是個人問題，它已經(jīng)上升為國家和社會共同關(guān)注的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)?！敝袊部刂行穆≈行闹魅螀庆o介紹，國家衛(wèi)健委最新監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重率已超過34%，肥胖率也達到16%以上，兩者合計占比超過50%。這意味著，每兩個成年人中就有一人面臨超重或肥胖問題。

　　青少年和兒童的肥胖問題同樣不容樂觀。6至17歲青少年中，每5人就有1人超重或肥胖；6歲以下兒童中，每10人就有1人超重或肥胖。

　　肥胖問題的嚴(yán)重性不僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)上，更體現(xiàn)在其增長速度上。我國全人群肥胖率從2004年年初的3%上升到2018年年末的8%，肥胖人群數(shù)量增加3倍。盡管近年來肥胖增速略有放緩，但由于人口基數(shù)龐大，肥胖問題依然嚴(yán)峻。

　　為什么要將體重管理上升到國家行動的高度？北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬表示，肥胖不僅是外觀問題，更是多種疾病的“導(dǎo)火索”。肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥“四高”代謝性疾病密切相關(guān)，同時還可能引發(fā)脂肪肝、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征、不孕不育等問題。此外，肥胖還與至少13種惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，是導(dǎo)致過早死亡的主要原因之一。

　　“肥胖不僅影響個人健康，還對社會醫(yī)療資源造成巨大壓力?！睆堸i說，從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)的角度來看，肥胖帶來的醫(yī)療負(fù)擔(dān)同樣令人擔(dān)憂。我國肥胖問題已接近西方發(fā)達國家水平，未來肥胖率還可能繼續(xù)上升。預(yù)計到2030年，肥胖相關(guān)的醫(yī)療開支將占國家總醫(yī)療開支的22%。如果不解決肥胖問題，將對國家醫(yī)療資源造成巨大消耗。

　　紛紛出招

　　多家醫(yī)院新設(shè)減重門診

　　天氣變暖，減肥被不少人提上日程。為積極響應(yīng)國家“體重管理年”行動號召，開春以來，本市多家醫(yī)療機構(gòu)新設(shè)或升級減重相關(guān)門診，為超重及肥胖人群提供科學(xué)、個性化的健康服務(wù)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院本月開設(shè)“體重管理聯(lián)合門診”，從代謝調(diào)控、營養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等多角度制定綜合方案。北京中醫(yī)醫(yī)院新成立“體重管理-肥胖癥一體化診療中心”，將西醫(yī)精準(zhǔn)評估與中醫(yī)辨證施治深度融合。

　　北京醫(yī)院本月整合原有減重資源，推出涵蓋9個學(xué)科的體重管理門診。北京市第二醫(yī)院新成立的“減脂減重多學(xué)科診療門診”則采用中西醫(yī)雙軌模式，結(jié)合動態(tài)體脂監(jiān)測數(shù)據(jù)調(diào)整減重方案。新成立的北京天壇醫(yī)院體重管理門診還配備代謝車、人體成分分析儀等先進設(shè)備。

　　此外，基層醫(yī)療機構(gòu)也積極行動。朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、天通苑北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、玉橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)院紛紛新增體重管理服務(wù)，推動體重管理下沉社區(qū)，方便居民就近獲得專業(yè)指導(dǎo)。

　　行動起來

　　高校減脂課燃燒卡路里

　　青少年肥胖問題尤為關(guān)鍵，而校園正是預(yù)防肥胖的“主陣地”。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》測試結(jié)果顯示，本科生肥胖率逐年升高，從2021年的6.12%、2022年的6.91%，上升至2023年的7.06%。北京大學(xué)體育教研部教師透露，從數(shù)據(jù)上看，大部分體質(zhì)測試不合格的學(xué)生都有超重或肥胖的情況?，F(xiàn)在，部分高校已經(jīng)行動起來，通過開設(shè)“減脂減肥”課程，幫大學(xué)生科學(xué)燃燒卡路里。

　　過去的一年半里，北京科技大學(xué)新材料技術(shù)研究院腐蝕與防護中心博士生陳林昀從體重132千克減到了80千克?！翱蒲泄ぷ鲗w力和精力要求較高，考上博士后，我決心減肥，既為了身體健康，也為了更好地學(xué)習(xí)?！彼f，減肥成功得益于校園里“熱辣滾燙”的運動氛圍。

　　去年春季學(xué)期，北京科技大學(xué)啟動了“鋼筋鐵骨·活力北科”夏日燃脂健康塑形訓(xùn)練營?！伴_放報名10分鐘，報名人數(shù)超過了千人?！痹撔ｓw能老師宋智全介紹，去年秋季學(xué)期起，該校又把減肥營升級成了一門公共體育課，課程內(nèi)容包含體能訓(xùn)練、運動生理學(xué)、體育保健與運動康復(fù)、運動心理學(xué)等，幫助學(xué)生塑造身形。

　　同樣搶手的還有中國農(nóng)業(yè)大學(xué)的減脂課。課堂上，除了常規(guī)的力量訓(xùn)練和有氧運動，還搭配飲食健康教育。上學(xué)期8周課后，效果明顯：92名學(xué)生平均減脂4.7千克，最高甚至達到10.7千克，97.9%的學(xué)生尿酸降低。

　　健康餐助學(xué)生控制熱量

　　除了邁開腿，越來越多的高校還從飲食上把關(guān)，督促學(xué)生管住嘴。例如北京科技大學(xué)參照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》華北地區(qū)春季食譜，復(fù)刻出了一份大學(xué)食堂版減脂餐；北京建筑大學(xué)備好健康餐，幫學(xué)生提前算好卡路里。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)推出了全國首個實時標(biāo)注卡路里的智慧食堂，學(xué)生每夾取一份菜，都能看到對應(yīng)的熱量攝入。

　　令人欣喜的是，體重管理的理念也已融入中小學(xué)的日常教學(xué)中。北京師范大學(xué)第二附屬中學(xué)除了確保每天一節(jié)體育課外，還會定期舉辦運動會、體育節(jié)、長跑以及拓展活動，開設(shè)豐富的體育選修課程、組建運動隊。近日，該校還邀請中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院醫(yī)生等講授特色課程《人體健康與醫(yī)學(xué)》，向?qū)W生科普接地氣的健康知識。

　　改變認(rèn)知

　　最可怕的并非“瓶頸期”

　　防控肥胖需要全社會努力，但對個體而言，減重過程中最大的挑戰(zhàn)是“瓶頸期”。近期，40歲的李先生就遇到了這種情況，于是來到北京友誼醫(yī)院減重門診就診。去年，李先生的體重一度高達100千克，他嘗試了各種減重方法：節(jié)食、跑步、參加減重營，甚至嘗試了減肥藥。起初，他的體重確實下降了，從100千克減到了80千克。然而，就在以為減重“勝利在望”之時，今年他卻瘦不下去了——盡管每天堅持跑5公里，飲食也嚴(yán)格控制，但體重卻始終卡在80千克，無法繼續(xù)下降。

　　“‘瓶頸期’是減重過程中很常見的現(xiàn)象，絕大多數(shù)肥胖人群都會遇到。這并不意味著減重失敗，而是身體在適應(yīng)新的體重?！睆堸i表示，身體就像一臺精密的機器，會通過自我調(diào)節(jié)來維持平衡。當(dāng)減重時，身體會將其視為“應(yīng)急狀態(tài)”，并試圖通過降低代謝率等方式，將體重“扳回”原來的水平。

　　張鵬介紹，盡管李先生的體重沒有變化，但他的體脂率正在降低，肌肉量也在增加?！斑@是一個積極的信號，說明身體狀態(tài)正在變得更健康。減重不僅僅是體重的下降，更重要的是身體成分的改變?！痹趶堸i的建議下，李先生繼續(xù)每天堅持跑5公里，嚴(yán)格控制飲食。

　　“減重并非一勞永逸，維持體重比減重更難?！睆堸i表示，很多人減重到了“瓶頸期”后，放松了警惕，不堅持運動、控制飲食，結(jié)果體重迅速反彈。反彈后增加的體重多為脂肪而非肌肉，這對健康非常不利。張鵬在門診中見過很多體重反彈的患者：他們反復(fù)減重、多次反彈，最終體脂比例越來越高，健康狀況也越來越差。“只有堅持科學(xué)地減重，才能避免陷入‘越減越肥’的惡性循環(huán)?！?/p>

　　減重是一個長期的過程，需要耐心和毅力。“‘瓶頸期’并不可怕，可怕的是放棄，只要采用科學(xué)方法，身體狀態(tài)最終會適應(yīng)新的體重，健康也會隨之改善。”

　　警惕有些娃“隱性肥胖”

　　除了減重過程中的困難，人們對肥胖的認(rèn)知也存在誤區(qū)。許多看似體重正常的人，實際上并不健康。

　　“您家寶貝2歲4個月，身高90厘米，體重15千克，BMI（體質(zhì)指數(shù)）18.5，體成分分析顯示體脂率30%，盡管她還是小寶寶，但已經(jīng)屬于肥胖了?！痹谑锥純嚎蒲芯克鶅和癄I養(yǎng)研究中心，主任王曉燕向家長解釋孩子的體檢結(jié)果。家長聽完后一臉驚訝：“孩子看起來不胖啊，怎么會是‘肥胖’呢？”

　　王曉燕表示，很多家長認(rèn)為孩子“長得壯”是健康的標(biāo)志，只要BMI屬于正常范圍就不需要減肥。但實際上，一些孩子的BMI雖然在正常范圍內(nèi)，但因為缺乏運動，肌肉含量低，體脂率嚴(yán)重超標(biāo)，這就是所謂的“隱性肥胖”。此前，王曉燕接診過一個7歲半的男孩，身高143厘米，體重39千克，BMI19.1，看起來身材勻稱，但體成分分析顯示體脂率高達40%。“這種情況比單純的外表肥胖更容易被忽視。”

　　“BMI只是一個基礎(chǔ)指標(biāo)，它無法區(qū)分體重增加是來自脂肪還是肌肉，需要結(jié)合體成分分析才能更全面地評估健康狀況?！蓖鯐匝嗾f。

　　張鵬表示，BMI是判斷肥胖的常用指標(biāo)，但并不能完全反映一個人的真實肥胖情況。BMI的計算公式是體重（千克）除以身高（米）的平方，其作為衡量體重與身高關(guān)系的指標(biāo)，雖然簡單易用，但在實際應(yīng)用中，尤其是在判斷肥胖問題時，往往存在“誤判”的風(fēng)險。

　　“肥胖的核心在于脂肪的過度蓄積，尤其是出現(xiàn)在不該堆積的地方，比如肝臟、胰腺等器官，這才是真正的健康隱患?！睆堸i表示，要準(zhǔn)確地評估肥胖，需要結(jié)合體脂率、腰圍等綜合指標(biāo)。

　　我國肥胖人群以腹型肥胖為主，即脂肪容易堆積在腹部。男性的腰圍超過90厘米，女性的腰圍超過85厘米，就可以定義為腹型肥胖。腰臀比也是一個重要的參考指標(biāo)。（記者 柴嶸 何蕊）

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