肥胖“毀”的不僅僅是外表，更對(duì)身體造成很多嚴(yán)重的危害。報(bào)告發(fā)現(xiàn)，肥胖患者中有近九成存在并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重的人相比，超重/肥胖人群的并發(fā)癥患病率更高。

我國(guó)目前仍以傳統(tǒng)飲食療法控制及預(yù)防肥胖癥，但患者依從性查，療效甚微。減重代謝手術(shù)突破性地為此類(lèi)患者提供了一種行之有效的治療策略，可以快速并持久地減輕肥胖患者體重，并減少肥胖合并癥的發(fā)生。那么，就讓我們看一看減重手術(shù)能夠?yàn)槲覀儙?lái)的三大益處：

降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

有研究指出，減重手術(shù)降低了50%的心血管病死亡率。減重手術(shù)有更高的高血壓緩解率，不同術(shù)式之間的高血壓緩解率也有所不同，與袖狀胃切除術(shù)（LSG）相比，腹腔鏡Roux-en胃旁路術(shù)（LRYGB）對(duì)患者的高血壓緩解率似乎更高，但是收縮壓和舒張壓的5年變化可能無(wú)明顯差異。

對(duì)于血脂異常的嚴(yán)重肥胖成年人，無(wú)論是RYGB還是LSG，患者5年的三酰甘油、高密度脂蛋白的下降水平都顯著優(yōu)于藥物治療，RYGB在1年內(nèi)對(duì)血脂異常的緩解高于LSG，但長(zhǎng)期結(jié)果是否存在差異還需更多證據(jù)來(lái)評(píng)估。

改善糖尿病

多項(xiàng)研究表明，減重手術(shù)對(duì)糖尿病的肥胖患者的血糖控制及2型糖尿病緩解方面效更好果。糖化血紅蛋白降低了1.8%，藥物治療降低幅度為0.4%；手術(shù)還可以降低人群中 2糖尿病發(fā)病趨勢(shì)型。另外，減重手術(shù)還可以顯著降低微血管疾病的發(fā)病率、大血管并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

接受減重手術(shù)的患者癌癥總風(fēng)險(xiǎn)降低44%。對(duì)于特定癌癥，減重手術(shù)顯著降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)胰腺癌、食管癌和前列腺癌的影響目前尚有爭(zhēng)議。此外，減重手術(shù)降低了55%癌癥死亡率和62% 的全因死亡率。

對(duì)減重術(shù)后患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)后，患者圍術(shù)期均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，減重手術(shù)后，患者堅(jiān)持每周運(yùn)動(dòng)200min以上，可降低肥胖復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

減重手術(shù)為肥胖患者帶來(lái)的多方面獲益已有大量的研究支持，然而對(duì)于術(shù)后并發(fā)癥，特殊人員術(shù)后管理，以及相關(guān)的心理事件，均需要多學(xué)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同指導(dǎo)，以期達(dá)到減重手術(shù)所帶來(lái)的最大獲益、最小風(fēng)險(xiǎn)，為患者帶來(lái)更好的減重手術(shù)治療體驗(yàn)。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院（重慶市璧山區(qū)人民醫(yī)院）肥胖與代謝病多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診圍繞肥胖癥及相關(guān)代謝性疾病，建立以代謝疾病為基礎(chǔ)的多學(xué)科診療中心，整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，提高診療質(zhì)量，從根本上幫助患者解決肥胖及代謝性疾病相關(guān)困擾。

門(mén)診地址：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院門(mén)診三樓—肥胖與代謝病門(mén)診

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬璧山醫(yī)院供稿）

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