雖然準(zhǔn)媽媽多余的體重不一定會(huì)給胎兒造成麻煩，但絕不能大意，一定要小心對(duì)待。

　　Maggic在懷了雙胞胎以后體重猛長到102千克，差不多達(dá)到了她懷孕前體重的一倍。因?yàn)樗捏w重，醫(yī)生警告她，她患上妊娠期糖尿病或高血壓等孕期并發(fā)癥的幾率非常高。幸運(yùn)的是，一直到孕期結(jié)束她都很健康。不過，也有一些讓她很擔(dān)心的事：一般情況下，孕10—12周準(zhǔn)媽媽就可以聽到胎心了，但是Maggic直到孕中期還沒辦法聽到孩子的胎心，因?yàn)樘旱男奶暃]辦法透過她過于肥厚的脂肪組織。醫(yī)生利用B超幫Maggic看到了胎兒，總算是讓她少了很多擔(dān)憂，可是Maggic的肚子實(shí)在太大了，連B超都沒辦法很好地呈像，只能看到胎兒健康跳動(dòng)的小心臟，沒辦法拍攝一張清晰的照片。

　　超重媽媽的標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　眾所周知，肥胖是健康的隱患，尤其對(duì)于準(zhǔn)媽媽的健康不利。那么什么是肥胖呢？這不是單純的體重?cái)?shù)字可以決定的，目前，最科學(xué)的判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是體重指數(shù)(BMI)，也就是體重(公斤)/身高？(米？)。雖然，高的體重指數(shù)并不意味著一定會(huì)有健康問題，但是跟媽媽的年齡一樣(超過35歲的女性孕期出現(xiàn)問題的幾率就會(huì)高一些)，體重指數(shù)越高，懷孕時(shí)碰到麻煩的幾率也會(huì)越高。所以，如果你的體重指數(shù)偏高，你就應(yīng)該了解如何能夠最大程度地保證自己有個(gè)健康的孕期。

　　準(zhǔn)媽媽超重會(huì)帶來哪些問題？

　　1.血糖偏高。

　　妊娠期糖尿病是一種懷孕期臨時(shí)性的血糖偏高的現(xiàn)象。差不多有15%的胖媽媽都會(huì)受到妊娠期糖尿病的影響，而只有不到5%的標(biāo)準(zhǔn)體重的準(zhǔn)媽媽會(huì)患上妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病會(huì)加重胎兒出生缺陷、先天性心臟病的發(fā)病率。另外，也會(huì)使胎兒在出生時(shí)體內(nèi)血糖保持相對(duì)較高的水平，出生后容易出現(xiàn)低血糖，導(dǎo)致危險(xiǎn)的發(fā)生。

　　2. 糟糕的血壓狀況。

　　有8% 的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)血壓偏高，甚至先兆子癇的癥狀，例如抽搐等，癥狀通常出現(xiàn)在孕20周以后，多發(fā)生在孕晚期和臨產(chǎn)前。胖媽媽的發(fā)病率是普通媽媽的4倍。高血壓會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽尿蛋白升高，液體潴留，手腳浮腫。如果處理不當(dāng)?shù)脑?，?duì)胎兒和媽媽的生命都會(huì)帶來威脅。

　　3. 臨產(chǎn)問題。

　　生產(chǎn)的過程就像參加馬拉松長跑，要耗費(fèi)大量的體力，而超重的準(zhǔn)媽媽身體負(fù)擔(dān)本身就比普通的準(zhǔn)媽媽重，這也就是為什么胖媽媽更容易出現(xiàn)產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率高的原因。同樣，產(chǎn)后的恢復(fù)也更加困難。剖宮產(chǎn)后，因?yàn)榕謰寢尩母共勘容^突出，因此傷口不容易恢復(fù)，容易發(fā)生感染。鑒于這個(gè)原因，醫(yī)生一般建議胖媽媽在剖宮產(chǎn)時(shí)采用水平切口或比基尼切口。

　　超重媽媽的孕期體重管理

　　1. 計(jì)算體重增長范圍。

　　專家指出：孕期準(zhǔn)媽媽的體重增長不應(yīng)超過20公斤。不過具體情況要因人而異，體重指數(shù)不同，孕期體重增長的安全范圍也是不同的。根據(jù)中國人身高和體重的特點(diǎn)，專家給出了下面的參考標(biāo)準(zhǔn)：

　　2. 合理控制體重增長

　　根據(jù)孕期準(zhǔn)媽媽的身體以及胎兒發(fā)育的特點(diǎn)，準(zhǔn)媽媽體重在每個(gè)階段的增長規(guī)律也應(yīng)有所不同。

　　孕早期：體重不增長。

　　孕13—19周：體重增長控制在1.5公斤以內(nèi)。

　　孕20—29周：每周體重增長控制在0.3公斤以內(nèi)。

　　孕30—39周：每周體重增長控制在0.4~0.5公斤以內(nèi)。

　　控制孩子出生時(shí)的體重：

　　目前，我國的足月新生兒的體重標(biāo)準(zhǔn)為3~3.5千克。新生兒出生體重過大或過小對(duì)孩子將來的健康都是不利的。根據(jù)多年來的臨床研究表明，孩子出生時(shí)如果體重小于3千克或大于4千克，那么成年后患高血壓、冠心病、癌癥和肥胖的比例會(huì)大幅上升，而這些疾病是目前導(dǎo)致人類死亡的最主要的原因。而母親的營養(yǎng)過剩、體重超標(biāo)是造成巨大兒(體重超過4千克)的一個(gè)很重要的原因。

　　超重媽媽生健康寶寶的其他要訣

　　1. 營養(yǎng)意識(shí)的調(diào)整

　　合理平衡的飲食需要建立在對(duì)營養(yǎng)的正確認(rèn)識(shí)上。經(jīng)常會(huì)存在的一些關(guān)于飲食的誤區(qū)有：

　　*誤區(qū)1： 早餐可以不吃。早餐對(duì)孕早期的準(zhǔn)媽媽尤為重要，營養(yǎng)均衡的早餐可以有效緩解孕期反映。因此，早上無論多晚，哪怕是到了上午10點(diǎn)鐘，也要吃早餐，而且早餐一定要豐盛，碳水化合物、蛋白質(zhì)、維生素等等一樣都不能少?！?/p>

　　*誤區(qū)2：餓了再吃，不餓可以不吃。準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的血糖水平本身就很不穩(wěn)定，饑一頓飽一頓會(huì)使準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的血糖水平忽高忽低，使身體難以調(diào)節(jié)，最終導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生。而且，對(duì)胎兒的宮內(nèi)營養(yǎng)也是非常不利的。應(yīng)該采用少食多餐的辦法，這是控制血糖穩(wěn)定的最好的辦法。

　　*誤區(qū)3： 蔬菜和水果是最健康的，可以無限制的吃。準(zhǔn)媽媽每天攝入的熱量是定量的，而各種營養(yǎng)成分均衡攝入才是最科學(xué)的，無限制地只吃水果和蔬菜，不僅不能滿足準(zhǔn)媽媽和胎兒的營養(yǎng)需要，間接造成蛋白質(zhì)的缺乏還會(huì)給胎兒大腦發(fā)育造成不良的影響。

　　*誤區(qū)4： 多吃才能保證營養(yǎng)更豐富。重在質(zhì)而不在量。營養(yǎng)要均衡，但量不一定要多。另外，同樣的食物采用不同的烹飪方法，產(chǎn)生的熱量是不同的，例如油炸就要比清蒸的做法產(chǎn)生更高的熱量。因此，不僅要控制食物的攝取量，還應(yīng)選擇科學(xué)健康的烹飪方法。

　　* 誤區(qū)5：鮮榨的果汁比白水維生素含量更豐富、更有營養(yǎng)。任何果汁和飲料都不能代替白水，有些含糖的飲料還會(huì)造成體內(nèi)水流失。因此，平時(shí)最好飲用白開水。如果缺乏食欲，想喝果汁的時(shí)候，可以在喝果汁內(nèi)加入一定量的白水稀釋，既補(bǔ)充了水分也滿足自己的喜好。

　　2. 尋求醫(yī)生的幫助

　　有條件的準(zhǔn)媽媽除了定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前體檢，請(qǐng)婦產(chǎn)科大夫幫助健康把關(guān)，還應(yīng)該到營養(yǎng)科就診，營養(yǎng)醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同準(zhǔn)媽媽體重和健康狀況，根據(jù)所需的不同熱量，科學(xué)配比營養(yǎng)元素，制定相應(yīng)的食譜。

　　3. 保持運(yùn)動(dòng)

　　除了從飲食上調(diào)節(jié)，運(yùn)動(dòng)也是很好地控制體重增長的好辦法。不要突然選擇劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以是散步、也可以是游泳，但一定要量力而行。

　　4. 體重重要，體形也重要

　　局部的肥胖也是肥胖的一種，因此在控制體重的同時(shí)，注意體形的勻稱也是很重要的，尤其是腰腹部的贅肉的產(chǎn)生更要小心。曾經(jīng)有一項(xiàng)研究表明，蘋果體形的人(也就是腰腹部比較胖的人)心臟病的發(fā)病率會(huì)比其他體形的人更高。

　　和肥胖媽媽有關(guān)的安全問答：

　　Q。孕期節(jié)食安全嗎？

　　不安全。正在發(fā)育中的胎兒需要營養(yǎng)。不要減少你攝入的熱量，可以去看看營養(yǎng)師，它會(huì)幫助你挑選一下食物，選擇那些對(duì)的食物但不會(huì)太長肉的。

　　Q. 鍛煉安全嗎？

　　是的。只要你的醫(yī)生允許就可以。選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如水中有氧運(yùn)動(dòng)，游泳、散步、瑜伽等可以幫助控制體重，并且預(yù)防像糖尿病、高血壓之類的疾病。（文/瑪麗醫(yī)生） 

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