數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人已達2.8億，其中超4000萬人失能、半失能，需要專業(yè)醫(yī)療護理服務。擴增老年醫(yī)療護理服務資源，國家衛(wèi)生健康委在北京、山東、浙江等15個省市開展老年醫(yī)療護理服務試點。試點兩年，老年醫(yī)療護理服務資源增加多少？老年人需要醫(yī)療護理該找誰？推廣難點何在？

擴增老年醫(yī)療護理服務資源 15省市試點

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委的調研顯示，在擴增老年醫(yī)療護理服務資源方面。試點省份都制定了相應的方案，根據(jù)區(qū)域內的實際需求，通過引導轉型或社會力量舉辦等方式，護理院、護理站等老年護理服務機構數(shù)量明顯增加，比2021年試點前增加了超過2000個，整體增幅達16%。

在創(chuàng)新護理模式方面，充分利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，試點省份通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式，將醫(yī)療機構內醫(yī)療服務延伸至居家。目前共計有3000多個醫(yī)療機構可以上門為居家老年人提供7大類60多項醫(yī)療護理服務項目，打通了專業(yè)護理服務到家庭的“最后一公里”，減輕患者和家屬的負擔。

在探索老年醫(yī)療護理價格支付政策方面，有的地市發(fā)展與長期護理社會保險相銜接的商業(yè)護理保險，發(fā)揮政策合力，惠及更多老年人。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長 邢若齊：在從資源上我們還是要去努力擴充，因為也看到了很多省份取得了非常好的試點的經(jīng)驗，并且也探索出一些好的政策的保障的經(jīng)驗。我們下一步可能就把這些好的政策經(jīng)驗在全國通過會議交流或者這種?？慕涣?，各種形式向各省來推介。因為這種模式肯定不是一個單一的模式，各省還要結合自己的經(jīng)濟情況、人口狀況、老年人口結構各方面的一個統(tǒng)籌的因素來考慮老年護理服務的規(guī)劃的制定。

超4000萬老人需要醫(yī)療護理 難點何在？

我國老年醫(yī)療護理服務一直以來都面臨著護理資源嚴重不足、護理人員短缺、護理服務質量參差不齊、護理服務模式相對單一、護理服務價格保障機制不完善等問題，隨著老齡化程度的日漸加深，這些問題也更加突出。比如，我國對養(yǎng)老護理員的需求超600萬，但目前僅有50多萬名專業(yè)的養(yǎng)老護理員，遠不能滿足養(yǎng)老市場需求。

專家認為，由于勞動強度大、社會認同低、工資待遇差，養(yǎng)老護理員這一崗位缺乏吸引力。加強相關配套政策的支撐保障，對于老年醫(yī)療護理服務的可持續(xù)發(fā)展至關重要。

北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生健康管理政策學院研究員 胡琳琳：一方面我們要建立完善老年醫(yī)療護理服務的價格和支付政策機制，合理制定和調整護理服務價格，體現(xiàn)護士的技術勞務價值。那么在支付保障方面，我們要充分發(fā)揮像基本醫(yī)療保險、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長期護理保險以及商業(yè)保險的政策合力來提高保障水平。另一方面也要注重提升老年醫(yī)療護理從業(yè)人員的薪酬待遇和職業(yè)認同度，來吸引更多的優(yōu)秀人才從事這一職業(yè)。

老年醫(yī)療護理服務質量參差不齊，養(yǎng)老護理人員還存在“不好找、不好用、不放心”的問題，老年醫(yī)療護理服務的質量有待提升。

北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生健康管理政策學院研究員 胡琳琳：對于一些新的服務模式，比如說互聯(lián)網(wǎng)加護理服務，那么未來我們還要進一步制定完善相應的一些管理制度。另一方面還要注重加強從業(yè)人員培養(yǎng)培訓，來提高他們的專業(yè)能力和服務技能。對服務的監(jiān)管也要跟上，將其納入衛(wèi)健部門的醫(yī)療護理質量監(jiān)測體系，開展專項的督查和隨機的抽查，來加強老年護理服務的質量控制和行為監(jiān)管。

面向社會 政府為特殊群體購買居家養(yǎng)老服務

老年醫(yī)療護理服務目前面臨的最大問題就是嚴重的資源不足。要加大老年醫(yī)療護理服務的供給，一方面是要在醫(yī)療機構內部挖掘潛力，還要進一步激發(fā)市場活力來增量。一些試點省份，在引導社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的老年護理機構，來盤活更多資源方面作出了探索。

一大早，德州市德城區(qū)居家養(yǎng)老服務中心工作人員蘇東鳳接到了陳玉梅老人的電話，她迅速將老人需求轉給了轄區(qū)服務商，不到半小時，服務人員就來到了老人家里。老人今年79歲，平時自己一人居住，服務人員一系列的貼心服務讓老人感到十分“暖心”。

德城區(qū)轄區(qū)內的老人只要撥打12343熱線，居家養(yǎng)老服務中心就可以提供包括“助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急”六助及關愛探訪在內的七大類居家養(yǎng)老服務。

德城區(qū)民政部門通過公開招標的方式，為60歲以上經(jīng)濟困難老年人、城鄉(xiāng)分散特困老年人、脫貧家庭老年人、失獨家庭老年人四類特殊老年群體購買居家養(yǎng)老服務，標準為每人每月150元，打造了老年人自主選單、政府買單的服務模式。目前，德城區(qū)已經(jīng)引入了三家專業(yè)居家養(yǎng)老服務企業(yè)，并委托第三方機構監(jiān)督服務質量。德州市民政系統(tǒng)以居家養(yǎng)老服務需求為導向，建立居家養(yǎng)老上門服務清單制度，去年全年累計服務老人14萬人次以上，服務對象滿意率達99.6%。

互聯(lián)網(wǎng)+護理 打通醫(yī)療護理“最后一公里”

對于很多有基礎病的失能和半失能老人來說，除了生活料理和普通的護理服務，更需要相對專業(yè)的醫(yī)療處置和康復指導，這也是老年醫(yī)療護理服務的短板之一。浙江等試點省市推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，將專業(yè)醫(yī)院的護理服務力量延伸到社區(qū)和家庭。

下午2時，湖州市第一人民醫(yī)院護士小敏和同事正趕往終末期腎病患者吳文財老人的家。出院后，吳大爺需要定期到醫(yī)院檢查和更換接管。但由于年紀大、行動不便，每次的復查就成了全家的“難心事”。湖州市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”啟動以來，他的難題得到了解決。

量血壓、稱體重、檢查水腫情況，在對患者身體狀況進行了解、評估后，護士小敏與同事對患者的出口處進行護理、對外接短管進行更換。

湖州已有37家醫(yī)院入駐“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”平臺，入駐護士2700多名。

湖州市第一人民醫(yī)院護理部主任 韓慧：我們護士通過個人申請，然后我們護理部組織理論操作的考核，合格之后，我們再上崗服務。我們有兩個項目，常用護理技術和專科的護理技術，常用護理技術我們包括了靜脈采血，然后還有肌肉注射。?？谱o理技術我們比如說有些傷口，對服務的要求也比較高，所以在資質有相應的要求的。

試點病床“安”在家里 醫(yī)?？蓤箐N

國家衛(wèi)生健康委老年醫(yī)療護理服務試點地區(qū)鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構探索設置日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床，為老年人提供日間護理和上門護理服務。深圳市試點家庭病床服務，明確13類人群可以申請家庭病床，家庭病床服務醫(yī)療費用將被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍，按照深圳市社會醫(yī)療保險住院待遇的有關規(guī)定給予支付。

深圳市民徐先生2016年突發(fā)疾病，進行了動脈夾層手術，命保住了，但卻癱瘓在床不能自理。2020年以前，徐先生在一家康復醫(yī)院住院四年，因為孩子上學等各種現(xiàn)實原因，不得不出院回家。

2021年，徐先生的妻子了解到深圳市正在開展“家庭病床”醫(yī)療服務，她立即向有關部門提出申請。隨后，醫(yī)院護理師對患者進行了評估和診斷，徐先生符合“家庭病床”設立條件。根據(jù)徐先生的實際情況，醫(yī)院為他制定一套完整的康復方案，再由護理團隊每周上門服務。

深圳市規(guī)定，“家庭病床”服務機構為患者提供健康管理、健康監(jiān)測、醫(yī)療、藥事、會診和預約轉診、安寧療護等六大項服務。徐先生在家里得到“家庭病床”服務已經(jīng)快三年，在醫(yī)生、護士、家屬的共同努力下，他已經(jīng)拔掉了胃管，吞咽、語言功能都恢復良好。三年間的治療費用比起在醫(yī)院，也是天壤之別。

在家中“住院”，在很大程度上也減輕了患者的費用負擔。家庭病床服務只在建床時收取100元建床費，不需計算每日床位費，每次上門服務收取77元巡診費，其余服務項目“發(fā)生多少算多少”，按承辦機構對應的收費標準收取。家庭病床服務醫(yī)療費用將被納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付范圍，按照深圳市社會醫(yī)療保險住院待遇的有關規(guī)定給予支付。

來源：央視新聞客戶端

相關知識

長護險催生服務創(chuàng)新，為失能老人“老有所護”提供可行方案
北京市養(yǎng)老機構實現(xiàn)醫(yī)療服務全覆蓋
嘉峪關：醫(yī)養(yǎng)結合，讓老年人老有“醫(yī)”靠 健康“養(yǎng)”老
讓更多老年人老有所養(yǎng)、老有所為
醫(yī)養(yǎng)結合、專人照護 為老年人健康提供全方位防護
健康照護師，為老年人和兒童提供全方位、個性化的服務
切實提升農村養(yǎng)老服務水平
如何推動老年醫(yī)學科加速發(fā)展，讓更多人老有所醫(yī)？
關于進一步加強老年護理服務工作的通知
深化醫(yī)改劃重點， 如何讓醫(yī)療服務體系從有到優(yōu)

網(wǎng)址: 為老有所養(yǎng)提供堅實“醫(yī)靠” 老年醫(yī)療護理服務試點效果如何？ http://m.u1s5d6.cn/newsview110481.html