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健康扶貧政策明白卡

（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

一、“三個(gè)一批”行動(dòng)

通過(guò)實(shí)施大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批的“三個(gè)一批”行動(dòng)，將健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病。

二、三重保障線

對(duì)參保的建檔立卡貧困人口實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助“三重保障線”制度，提高看病就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷水平，著力減輕貧困患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

三、大病集中（專項(xiàng)）救治

參保的建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌等9種大病的，原則上在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診，分病種、分批實(shí)施集中救治。農(nóng)村貧困患者住院，根據(jù)診療指南規(guī)范和臨床路徑，針對(duì)救治對(duì)象制定具體治療方案，開(kāi)通綠色通道。原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、耗材、檢查、診療項(xiàng)目或診療技術(shù)，嚴(yán)禁違規(guī)推薦使用醫(yī)保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項(xiàng)目或診療技術(shù)。因病情需要，確需使用的貧困患者，醫(yī)患雙方要簽訂《河北省貧困患者醫(yī)保目錄外藥品、耗材、檢查、診療項(xiàng)目或診療技術(shù)使用知情同意書》，并由主管部門負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)。

四、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

將建檔立卡貧困人口全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口簽約服務(wù)全覆蓋，優(yōu)先覆蓋高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病人群，做到建檔立卡貧困人口慢病患者“應(yīng)簽盡簽”。

合理組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，貧困人口自愿選擇家庭醫(yī)生，并與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)規(guī)范簽訂服務(wù)協(xié)議，明確簽約服務(wù)項(xiàng)目、頻次、時(shí)間等內(nèi)容，簽約機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生、簽約居民分別留存。

簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)依據(jù)簽約協(xié)議，通過(guò)集中預(yù)約或者上門服務(wù)等方式，開(kāi)展基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢、中醫(yī)干預(yù)等履約服務(wù)，按照簽約協(xié)議約定的服務(wù)項(xiàng)目和頻次提供服務(wù)。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要制作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)明白卡，告知、張貼家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)方式，簽約服務(wù)項(xiàng)目等，要在服務(wù)后留下相應(yīng)服務(wù)記錄。

五、先診療后付費(fèi)

符合醫(yī)保住院條件的參保農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員，在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)“先診療、后付費(fèi)”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí)，憑個(gè)人社會(huì)保障卡（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明（證件），與醫(yī)院簽訂“先診療、后付費(fèi)”協(xié)議，醫(yī)院收存患者貧困證、社會(huì)保障卡原件（或按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、身份證或戶口本復(fù)印件后，免收住院押金，直接住院治療。

六、實(shí)施“一站式”報(bào)銷結(jié)算

農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理出院手續(xù)時(shí)，在綜合服務(wù)窗口享受“一站式”結(jié)算服務(wù)，只需支付“三重保障線”報(bào)銷后的醫(yī)療費(fèi)用（除承德外，非建檔立卡貧困人口報(bào)銷比例按原醫(yī)療保障救助政策執(zhí)行）。

七、規(guī)范診療行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困患者要嚴(yán)格控制目錄外藥品、檢查及耗材使用，嚴(yán)格執(zhí)行自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目患者簽字制度，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕貧困群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

責(zé)任編輯：王亞楠

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