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全民健康生活方式宣傳月——中老年人健康生活方式與疾病預防

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月26日 14:12

每年9月是“全民健康生活方式宣傳月”，是由衛(wèi)生部疾病預防控制局、全國愛衛(wèi)會辦公室和中國疾病預防控制中心發(fā)起的，旨在向全國人民倡議保持健康的生活方式，傳播科學健康知識、提升個人健康能力、倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念。健康的生活方式不僅可以幫助抵御感染性疾病，更是預防和控制心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性非感染性疾病的基礎。因此，養(yǎng)成健康的生活方式，主動健康和主動預防是疾病預防的第一步，對各年齡段人群都具有重要意義。

隨著我國逐漸步入老齡化社會，中老年人的疾病預防和管理已成為重大公共衛(wèi)生問題?！督】抵袊?030規(guī)劃綱要》指出，要對中老年人常見病、慢性病進行健康指導和綜合干預，促進健康老齡化。由于年齡增長、身體免疫力下降，疾病給中老年人帶來的經(jīng)濟負擔、精神壓力更為嚴重。以中老年人常見的感染性疾病帶狀皰疹為例，除了成群的紅斑、丘皰疹、水皰等皮損癥狀外，還會伴隨“劇烈”的疼痛，這種疼痛可能更甚于分娩陣痛，導致患者藥物依賴、絕望、抑郁甚至自殺。

健康關系到千家萬戶幸福和經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，而提升中老年人對疾病防治知識與健康生活方式的了解，幫助他們樹立正確的健康生活理念尤為關鍵。在全民健康生活方式宣傳月，我們專訪了疾病預防控制和公共衛(wèi)生領域的專家，來認識帶狀皰疹等常見中老年感染性皮膚病。

湖北省疾控中心免疫預防部主任王雷

武漢市洪山區(qū)關山街郵電社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任羅春霞

問題1：中老年人常見疾病有哪些？

答：人體的免疫功能隨著年齡的變化有所不同，嬰幼兒時期免疫功能較弱，隨著年齡增長，免疫功能逐漸增強。但中年過后，免疫功能開始逐漸下降，中老年人罹患感染性疾病的風險顯著增加。

中老年人的各組織器官生理代謝功能逐漸衰減，會同時存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病、腫瘤等多種慢性疾病。

隨著我國逐步步入老齡社會，老年人群占比越來越大，其健康受到感染性疾病和慢性病的雙重威脅。感染性疾病種類繁多，如流感、肺炎球菌性疾病和帶狀皰疹。

問題2：帶狀皰疹是一種什么樣的疾??？

答：帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病11，是皮膚科常見病。高達90%以上成人體內(nèi)潛伏水痘-帶狀皰疹病毒。

早期征兆包括皮疹出現(xiàn)前部位的灼燒痛、刺痛或瘙癢，通常在面部或身體的一側，疼痛可為輕到重度。約數(shù)天至數(shù)周后，患者會出現(xiàn)皮疹。皮疹通常發(fā)生在身體一側，患處會先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，成簇狀分布而不融合，繼而迅速變?yōu)樗?，皰壁發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，皮損沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀排列，可發(fā)生于面部、頸、胸、腹部及四肢。因皰疹多發(fā)生在腰部，民間俗稱“纏腰龍”、“蛇盤瘡”等。

患帶狀皰疹，往往“禍不單行”，可能會導致嚴重且持久的并發(fā)癥。如最常見是帶狀皰疹后神經(jīng)痛，此外還可能出現(xiàn)眼部嚴重并發(fā)癥，引起失明。也可以導致一些罕見的并發(fā)癥，如肺炎、聽力障礙、腦炎、甚至是死亡。

帶狀皰疹的疼痛可能包含以下3個階段：皮疹出現(xiàn)前的疼痛（前驅(qū)期疼痛），急性期疼痛以及慢性期疼痛。

皮疹出現(xiàn)前的疼痛（前驅(qū)期疼痛）：70%-80%的帶狀皰疹患者會出現(xiàn)前驅(qū)疼痛，疼痛發(fā)生于皮疹出現(xiàn)前的部位。前驅(qū)疼痛如灼燒、射擊、刺痛、抽痛般，疼痛可為持續(xù)或間歇的，可散發(fā)或偶發(fā)，可能會影響睡眠，通常持續(xù)2-3天，也可能持續(xù)1周及以上。

急性期疼痛：如灼燒、電擊、刀刺般可能更甚于分娩陣痛、類風濕關節(jié)炎、慢性癌痛等，急性期疼痛可能持續(xù)數(shù)日到1個月。在出現(xiàn)疼痛的患者中，69.6%的患者為中至重度疼痛。

慢性期疼痛：一般指急性期后疼痛超過3個月者，即帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，也是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。帶狀皰疹后神經(jīng)痛多見于高齡、免疫功能低下患者，疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴大，常見于單側胸部、面部或頸部?？赡芤砸环N疼痛為主，或多樣疼痛并存。

問題3：哪些人是帶狀皰疹高發(fā)人群？

答：中老年人是帶狀皰疹高發(fā)人群。在中國，50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。

慢性病患者離帶狀皰疹更近。相比于一般人，糖尿病患者、慢性腎病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、類風濕關節(jié)炎患者患帶狀皰疹疾病的風險增加?；紟畎捳顣绊懧圆】刂?，糖尿病患者得帶狀皰疹后，導致血糖控制更加困難。且患者得帶狀皰疹后，感受到的痛感更強。

免疫功能低下的人群更容易發(fā)生帶狀皰疹，例如如下情況：免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ鏗IV/AIDS）、腫瘤、使用免疫抑制藥物、伴有基礎疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險高于健康人群，也更容易出現(xiàn)帶狀皰疹復發(fā)。

此外，活動期帶狀皰疹患者會將病毒感染給沒有接種過水痘疫苗或者沒出過水痘的人，感染之后會得水痘。如家中有老人得帶狀皰疹，可能會將病毒感染給家中的孩子，這樣孩子會患上水痘。

問題4：帶狀皰疹要如何預防？

答：到目前為止，帶狀皰疹的治療方法包括抗病毒、鎮(zhèn)痛、糖皮質(zhì)激素等，但對帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效有限。注射帶狀皰疹疫苗，提高易感人群的抵抗力，是特異性預防帶狀皰疹發(fā)病有效的措施。

中老年人群可前往社區(qū)衛(wèi)生服務中心、開設預防接種門診的醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院咨詢預防接種事宜。

問題5：加強中老年疾病預防，有哪些建議？

答：世界衛(wèi)生組織認可，疫苗是有效的疾病預防措施。在保護人類免遭疾病痛苦和死亡威脅的同時，還可以大大降低醫(yī)療費用，是最具成本效益的健康投資之一。

2019年，國家衛(wèi)生健康委辦公廳老齡健康司組織編寫的《老年失能預防核心信息》明確建議老年人注射肺炎球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗，流感流行季前在醫(yī)生的指導下接種流感疫苗。通過“預防為主、醫(yī)防結合”提高全民健康水平。

2022年，由來自中國疾病預防控制中心、中華預防醫(yī)學會、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學及公共衛(wèi)生學院、北京大學臨床藥理研究所、復旦大學公共衛(wèi)生學院等機構近40名專家組成的專家組，在《中華醫(yī)學雜志》上在線發(fā)表《我國老年人健康防護倡議》中也指出，老年人要增強疫苗接種預防疾病意識，要主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

記者：劉雅婷

編輯：葉靜

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