【全民健康生活方式宣傳月】第一周：科學減重，健康體重
每年9月是全民健康生活方式宣傳月，2024年9月1日是第18個“全民健康生活方式日”。為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》《“體重管理年”活動實施方案》等有關要求，深入推進以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題，以體重管理為突破口的全民健康生活方式行動，進一步傳播和普及健康生活方式知識，倡導和推進文明健康生活方式，營造全民參與、人人受益的良好社會氛圍，國家衛(wèi)生健康委定于2024年9月1日-30日在全國組織開展全民健康生活方式宣傳月活動。
9月第一周，活動主要內(nèi)容為集中開展體重管理知識與技能科普宣傳活動。
醫(yī)學營養(yǎng)減重
2024年2月29日，《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項新研究表明：2022年，世界有超10億肥胖人群，2022年，全球43%的成年人超重。中國同樣面臨著重大挑戰(zhàn)——《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國超過一半成人超重/肥胖，6-17歲、6歲以下兒童和青少年超重/肥胖率分別達到19.0%和10.4%。
而超重/肥胖會增加高血壓、2型糖尿病、心腦血管疾病、特定癌癥等多種慢性病的患病風險。全球疾病負擔研究表明，44%的T2DM、23%的冠心病和7%-41%特定癌癥的負擔可歸因于超重/肥胖。此外，已知肥胖對個體可能產(chǎn)生不良心理和社會后果。
全生活方式管理是指對超重/肥胖者同時實施多種生活方式干預策略，主要包含飲食管理、體育鍛煉和行為干預三個要素。全生活方式管理優(yōu)于單純的飲食干預或運動干預，發(fā)揮良好的減重作用。除減重作用外，全生活方式管理還能為超重/肥胖者帶來多重健康效應。
中國醫(yī)促會營養(yǎng)與代謝管理分會聯(lián)合中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會、中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會共同組織循證醫(yī)學、公共衛(wèi)生、營養(yǎng)與代謝領域的多名學者以及涵蓋外科、內(nèi)分泌等多學科專家共同協(xié)作，在京共同發(fā)布了中國首部醫(yī)學減重指南——《中國超重/肥胖醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2021）》，旨在使醫(yī)學營養(yǎng)減重更加科學、規(guī)范和易于實施。
天津醫(yī)院營養(yǎng)科連續(xù)5年成為醫(yī)學營養(yǎng)減重教學單位，每年接受規(guī)范化減重管理培訓，為廣大超重和肥胖人群提供安全、可靠、專業(yè)、規(guī)范的減重服務。
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醫(yī)學減重流程
第一步：篩查，判斷是否超重/肥胖
進入醫(yī)學營養(yǎng)減重門診后，醫(yī)生會進行體格檢查和人體測量，判斷您是否屬于超重/肥胖，以及肥胖的程度和類型。
第二步：詢問病史，建立個人健康檔案
了解相關病史、個人史、家族史，了解膳食、運動等生活方式，評估您每日的熱量、營養(yǎng)素攝入水平，建立檔案。
第三步：完善相關檢查
了解身體基礎資料：肥胖常合并高血壓、高血脂、高血糖、脂肪肝、高尿酸、慢性炎癥反應等情況，也可能存在微量營養(yǎng)素的缺乏，做一些相關檢查，如：抽血化驗、超聲檢查、心電圖等。
第四步：明確診斷
根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合病史，明確診斷。
第五步：制定食譜及運動處方
營養(yǎng)（醫(yī)）師根據(jù)評估結(jié)果計算每日的能量和營養(yǎng)素供給量，制定醫(yī)學營養(yǎng)減重方案，給出具體的飲食方案及運動處方。
常見的減重方式
1.限能量膳食（CRD）
是指在目標能量攝入基礎上每日減少能量攝入（男性1200-1800kcal/d，女性1200-1500kcal/d），或較推薦攝入量減少1/3總能量，其中碳水化合物占每日總能量的55%-60%，脂肪占25%-30%。越來越多的研究表明，能量攝入過多是肥胖的重要原因。因此，限制能量攝入對于肥胖者體重管理至關重要。
2.高蛋白膳食（HPD）
指每日蛋白質(zhì)攝入量超過每日總能量的20%或1.5g/kg/d，但一般不超過每日總能量的30%或≥2.0g/kg/d的膳食模式。 HPD有助于超重/肥胖T2DM人群減輕體重，并有利于血糖控制。長期應用時應加強包括腎功能在內(nèi)的臨床監(jiān)測與營養(yǎng)咨詢。
3.間歇性能量限制
是按照一定規(guī)律在規(guī)定時期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。比如5+2輕斷食。與常規(guī)飲食相比，間歇性能量限制干預可以減輕超重/肥胖者體重，改善脂代謝指標。第六步：定期隨訪遵守營養(yǎng)方案并記錄飲食日記，監(jiān)測體重，定期門診隨診，動態(tài)監(jiān)測身體成分變化，評估減重效果，及時糾正飲食誤區(qū)，調(diào)整飲食方案。
營養(yǎng)科減重門診介紹
營養(yǎng)門診時間：周一至周五
減重門診時間：周三上午、周四下午
天津醫(yī)院營養(yǎng)科根據(jù)上述減重流程進行營養(yǎng)狀況評估、能量代謝測定和人體成分分析，制定個體化的營養(yǎng)膳食食譜及運動處方，并進行飲食及運動打卡管理，幫助大家養(yǎng)成合理的飲食和運動習慣，制定隨訪計劃，及時調(diào)整減重方案。
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