產(chǎn)后訪視記錄表

產(chǎn)后訪視登記表 姓名： 編號□□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 體溫 ℃ 一般健康狀況 一般心理狀況 血壓 / mmHg 乳 房 1未見異常 2異常 □ 惡 露 1未見異常 2異常 □ 子 宮 1未見異常 2異常 □ 傷 口 1未見異常 2異常 □ 其 他 分 類 1未見異常 2異常 □ 指 導(dǎo) 1個人衛(wèi)生 2心理 3營養(yǎng) 4母乳飼養(yǎng) 5新生兒護理與飼養(yǎng) 6其他 □/□/□/□/□ 轉(zhuǎn) 診 1無 2有 □ 因素： 機構(gòu)及科室： 下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名 填表闡明 1．本表為產(chǎn)婦出院后3～7天內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后檢查時填寫，產(chǎn)婦狀況填寫此表，新生兒狀況填寫“新生兒家庭訪視表”。 2．一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般狀況進行檢查，具體描述并填寫。 3．血壓：測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。 4．乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，具體描述。 5．分類：根據(jù)本次隨訪狀況，對產(chǎn)婦進行分類，若為其他異常，具體寫明狀況。 6．指引：可以多選，未列出旳其他指引請具體填寫。 7．轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診旳狀況，具體填寫。 8．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽名。 產(chǎn)后42天健康檢查登記表 姓名： 編號□□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 一般健康狀況 一般心理狀況 血 壓 / mmHg 乳 房 1未見異常 2異常 □ 惡 露 1未見異常 2異常 □ 子 宮 1未見異常 2異常 □ 傷 口 1未見異常 2異常 □ 其 他 分 類 1已恢復(fù) 2未恢復(fù) □ 指 導(dǎo) 1性保健 2避孕 3嬰兒飼養(yǎng)及營養(yǎng) 4其他 □/□/□/□/□ 處 理 1結(jié)案 2轉(zhuǎn)診 因素：   機構(gòu)及科室：   □ 隨訪醫(yī)生簽名 填表闡明 1．一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般狀況進行檢查，具體描述并填寫。 2．血壓：如有必要，測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。 3．乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，具體描述。 4．分類：根據(jù)本次隨訪狀況，對產(chǎn)婦進行分類，若為未恢復(fù)，具體寫明狀況。 5．指引：可以多選，未列出旳其他指引請具體填寫。 6．解決：若產(chǎn)婦已恢復(fù)正常，則結(jié)案。若有需轉(zhuǎn)診旳狀況，具體填寫。 7．隨訪醫(yī)生簽名：檢查完畢，核查無誤后檢查醫(yī)生簽名。

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關(guān) 鍵 詞： 產(chǎn)后 訪視 記錄 資源描述：

產(chǎn)后訪視登記表 姓名： 編號□□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 體溫 ℃ 一般健康狀況 一般心理狀況 血壓 / mmHg 乳 房 1未見異常 2異常 □ 惡 露 1未見異常 2異常 □ 子 宮 1未見異常 2異常 □ 傷 口 1未見異常 2異常 □ 其 他 分 類 1未見異常 2異常 □ 指 導(dǎo) 1個人衛(wèi)生 2心理 3營養(yǎng) 4母乳飼養(yǎng) 5新生兒護理與飼養(yǎng) 6其他 □/□/□/□/□ 轉(zhuǎn) 診 1無 2有 □ 因素： 機構(gòu)及科室： 下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名 填表闡明 1．本表為產(chǎn)婦出院后3～7天內(nèi)由醫(yī)務(wù)人員到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后檢查時填寫，產(chǎn)婦狀況填寫此表，新生兒狀況填寫“新生兒家庭訪視表”。 2．一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般狀況進行檢查，具體描述并填寫。 3．血壓：測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。 4．乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，具體描述。 5．分類：根據(jù)本次隨訪狀況，對產(chǎn)婦進行分類，若為其他異常，具體寫明狀況。 6．指引：可以多選，未列出旳其他指引請具體填寫。 7．轉(zhuǎn)診：若有需轉(zhuǎn)診旳狀況，具體填寫。 8．隨訪醫(yī)生簽名：隨訪完畢，核查無誤后隨訪醫(yī)生簽名。 產(chǎn)后42天健康檢查登記表 姓名： 編號□□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 一般健康狀況 一般心理狀況 血 壓 / mmHg 乳 房 1未見異常 2異常 □ 惡 露 1未見異常 2異常 □ 子 宮 1未見異常 2異常 □ 傷 口 1未見異常 2異常 □ 其 他 分 類 1已恢復(fù) 2未恢復(fù) □ 指 導(dǎo) 1性保健 2避孕 3嬰兒飼養(yǎng)及營養(yǎng) 4其他 □/□/□/□/□ 處 理 1結(jié)案 2轉(zhuǎn)診 因素：   機構(gòu)及科室：   □ 隨訪醫(yī)生簽名 填表闡明 1．一般健康狀況：對產(chǎn)婦一般狀況進行檢查，具體描述并填寫。 2．血壓：如有必要，測量產(chǎn)婦血壓，填寫具體數(shù)值。 3．乳房、惡露、子宮、傷口：對產(chǎn)婦進行檢查，若有異常，具體描述。 4．分類：根據(jù)本次隨訪狀況，對產(chǎn)婦進行分類，若為未恢復(fù)，具體寫明狀況。 5．指引：可以多選，未列出旳其他指引請具體填寫。 6．解決：若產(chǎn)婦已恢復(fù)正常，則結(jié)案。若有需轉(zhuǎn)診旳狀況，具體填寫。 7．隨訪醫(yī)生簽名：檢查完畢，核查無誤后檢查醫(yī)生簽名。

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