袈新生兒及產(chǎn)婦家庭訪視記錄表薅新生兒姓名:編號□□□-□□□□□芃性別薀0未知的性別1男2女9未說明的性別□羈出生日期羆□□□□□□□□羄身份證號莈肈家庭住址莆蒂父親姓名莁職業(yè)膈聯(lián)系電話蒃出生日期膄母親姓名膀職業(yè)羋聯(lián)系電話襖出生日期螞出生孕周周衿母親妊娠期患病情況:1糖尿病2妊娠期高血壓3其他□莇出生情況:1順產(chǎn)2胎頭吸引3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎6臀位芅7其他□/□肀助產(chǎn)機構名稱蚈新生兒窒息:1無2有□(Apgar評分:1分鐘5分鐘不詳)膃是否有畸型:1無2有□莂新生兒聽力篩查:1通過2未通過3未篩查4不詳□薈蕆新生兒出生體重kg芃出生身長cm螃新生兒疾病篩查:1甲低2苯丙酮尿癥3其他遺傳代謝病□芀膆本次訪視時間年月日莃本次訪視時間年月日羀本次訪視時間年月日蚇羅下次隨訪時間年月日莃下次隨訪時間年月日莀下次隨訪時間年月日葿羇下次隨訪地點蒃下次隨訪地點螁下次隨訪地點袇螆隨訪醫(yī)生簽名薃隨訪醫(yī)生簽名膂隨訪醫(yī)生簽名目前體重KgKgKg喂養(yǎng)方式1純母乳2混合3人工□1純母乳2混合3人工□1純母乳2混合3人工□*吃奶量ml/次ml/次ml/次*吃奶次數(shù)次/日次/日次/日*嘔吐1無2有□1無2有□1無2有□*大便1糊狀2稀□1糊狀2稀□1糊狀2稀□*大便次數(shù)次/日次/日次/日體溫℃℃℃脈率次/分鐘次/分鐘次/分鐘呼吸頻率次/分鐘次/分鐘次/分鐘面色1紅潤2黃染3其他□1紅潤2黃染3其他□1紅潤2黃染3其他□黃疸部位1面部2軀干3四肢4手足□1面部2軀干3四肢4手足□1面部2軀干3四肢4手足□前囟cm×cmcm×cmcm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他□1正常2膨隆3凹陷4其他□1正常2膨隆3凹陷4其他□眼外觀1未見異常2異常□1未見異常2異?！?未見異常2異常□耳外觀1未見異常2異?！?未見異常2異?！?未見異常2異常□鼻1未見異常2異?！?未見異常2異?！?未見異常2異?！蹩谇?未見異常2異?！?未見異常2異?！?未見異常2異?！跣姆温犜\1未見異常2異?！?未見異常2異?！?未見異常2異常□腹部觸診1未見異常2異?！?未見異常2異常□1未見異常2異?！跄殠?未脫2脫落3臍部有滲出4其他□1未脫2脫落3臍部有滲出4其他□1未脫2脫落3臍部有滲出4其他□四肢活動度1未見異常2異常□1未見異常2異?！?未見異常2異常□頸部包塊1無2有□1無2有□1無2有□皮膚1未見異常2濕疹3糜爛4其他□1未見異常2濕疹3糜爛4其他□1未見異常2濕疹3糜爛4其他□肛門1未見異常2異?！?未見異常2異?！?未見異常2異常□外生殖器1未見異常2異?！?未見異常2異?！?未見異常2異常□脊柱1未見異常2異?！?未見異常2異常□1未見異常2異?！蹀D(zhuǎn)診建議1無2有原因:□1無2有原因:□1無2有原因:□機構及科室:機構及科室:機構及科室:指導1喂養(yǎng)指導2發(fā)育指導3防病指導4預防傷害指導5口腔保健指導□1喂養(yǎng)指導2發(fā)育指導3防病指導4預防傷害指導5口腔保健指導□1喂養(yǎng)指導2發(fā)育指導3防病指導4預防傷害指導5口腔保健指導□產(chǎn)婦姓名:編號□□□-□□□□□體溫℃℃℃血壓/mmHg/mmHg/mmHg一般健康情況一般心理狀況乳房1未見異常2異?！?1未見異常2異?！?1未見異常2異?！踝訉m1未見異常2異?！?1未見異常2異?！?1未見異常2異?！鯋郝?未見異常2異?！?1未見異常2異?！?1未見異常2異?！鮽?

新生兒及產(chǎn)后訪視登記表 來自淘豆網(wǎng)www.taodocs.com轉(zhuǎn)載請標明出處.

相關知識

新生兒及產(chǎn)后訪視登記表
產(chǎn)后訪視記錄表
產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康檢查記錄表
產(chǎn)后訪視記錄表模.doc
產(chǎn)后訪視記錄表格文檔
孕產(chǎn)婦健康管理產(chǎn)后訪視記錄表.docx
產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視內(nèi)容.doc
產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后健康指導
52例新生兒產(chǎn)后訪視健康狀況分析.doc
產(chǎn)后隨訪及健康指導記錄表2

網(wǎng)址: 新生兒及產(chǎn)后訪視登記表 http://m.u1s5d6.cn/newsview1097933.html