【摘要】：老年人健康管理是指通過對老年個體和群體的健康狀況進行全面檢測、分析和評估,進而提供老年健康咨詢與指導(dǎo)、制定老年健康危險因素干預(yù)計劃和進行老年慢性病防控、疾病診治、康復(fù)護理、長期照顧與臨終關(guān)懷的全過程。老年人群具有易患病、慢性病比例高、不易治愈等特點,是健康管理的重點人群。本章重點介紹老年人健康管理中自我管理、家庭管理、社區(qū)管理和養(yǎng)老院管理。

老年人健康管理是指通過對老年個體和群體的健康狀況進行全面檢測、分析和評估,進而提供老年健康咨詢與指導(dǎo)、制定老年健康危險因素干預(yù)計劃和進行老年慢性病防控、疾病診治、康復(fù)護理、長期照顧與臨終關(guān)懷的全過程。由于人口老齡化,慢性病增加正成為一種全球趨勢。目前,慢性病占全球疾病負(fù)擔(dān)的60%,到2020年發(fā)展中國家80%的疾病負(fù)擔(dān)將來自慢性病問題。然而,目前的衛(wèi)生服務(wù)體系是一種應(yīng)急性保健模式,這樣的服務(wù)模式不僅會導(dǎo)致衛(wèi)生費用的不斷增加,而且更廣泛人群的健康狀況并未得到普遍的改善。因此,世界衛(wèi)生組織提出要建立以預(yù)防為主的慢性病管理創(chuàng)新模式,形成由患者、衛(wèi)生保健機構(gòu)、社區(qū)和政府一起參與的慢性病長效管理機制。

健康管理源自美國“健康管理”模式,雖然美國有記錄的健康管理研究只有20多年歷史,但是健康管理的思路和實踐卻可以追溯到70多年前。為了更好地管理衛(wèi)生資源,完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保證每個家庭享有高質(zhì)量、可承受的醫(yī)療服務(wù),美國保險公司1929年通過對教師和工人提供基本的醫(yī)療服務(wù)進行了健康管理的實踐探索。醫(yī)生采用健康評價的手段來指導(dǎo)病人自我保健,有效地降低了慢性病的發(fā)病率,而且大大降低了醫(yī)療費用,同時也為保險公司控制了風(fēng)險。進入20世紀(jì)90年代,英國、德國、芬蘭、日本等國家逐步建立了不同形式的健康管理組織。我國健康管理思想早已有之,2000多年前的傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典有“上醫(yī)治未病,中醫(yī)治欲病,下醫(yī)治已病”,其思想與現(xiàn)代健康管理理念相吻合。我國現(xiàn)代意義上的健康管理是最近10年開始興起,2001年國內(nèi)第一家健康管理公司注冊,2005年我國政府公布了“健康管理師”新職業(yè)。同年,中國醫(yī)師協(xié)會成立醫(yī)師健康管理和醫(yī)師健康保險專業(yè)委員會。2006年,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會成立健康風(fēng)險評估和控制專業(yè)委員會。2007年,中華醫(yī)學(xué)會成立健康管理學(xué)分會。2011年6月國家健康管理人才培養(yǎng)專項基金管理委員會在北京成立,健康管理作為一個新專業(yè)、新產(chǎn)業(yè)在我國正逐步走向規(guī)范和成熟。健康管理的對象范圍從個人向家庭、社區(qū)、養(yǎng)老院、企業(yè)擴展,同時出現(xiàn)了遠(yuǎn)程監(jiān)控、電子檔案,計算機風(fēng)險評估模塊,網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化信息平臺等健康管理方法和輔助工具。

老年人健康管理是在健康管理的概念下衍生出來的,是一個較新的概念。老年人群具有易患病、慢性病比例高、不易治愈等特點,是健康管理的重點人群。老年人健康管理按生活環(huán)境不同可分為自我(個人)管理、家庭管理、醫(yī)院管理、社區(qū)管理和養(yǎng)老院管理。其中醫(yī)院管理主要針對急危重癥和長期康復(fù)護理的老年病人,主要實施疾病診治、急危重癥救治及康復(fù)護理等(詳見內(nèi)、外科護理學(xué)等教材)。本章重點介紹老年人健康管理中自我管理、家庭管理、社區(qū)管理和養(yǎng)老院管理。

重點提示

老年人健康管理是在健康管理概念下衍生出來的,老年人是健康管理的重點人群。

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