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購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),健康告知怎么核實(shí)呢?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月04日 07:35

購(gòu)買保險(xiǎn),投保人最關(guān)心的就是出險(xiǎn)的時(shí)候,理賠金額的多少。您知道健康告知關(guān)乎到理賠金額的多少嗎?無論是線上購(gòu)買,還是傳統(tǒng)的線下購(gòu)買保險(xiǎn),都會(huì)有保險(xiǎn)告知頁面,以下為健康告知的詳解。

重疾險(xiǎn)和人壽險(xiǎn)的健康告知通常是圍繞著重大疾病發(fā)生率而展開的,總的來說,有以下常見的項(xiàng)目:

1.BMI指數(shù),也就是身體質(zhì)量指數(shù),是用來衡量人體胖瘦程度和是否健康的一個(gè)常用指標(biāo),BMI正常值在20至25之間,超過25為超重,30以上則屬肥胖。該指數(shù)可以用來判斷投保人患上因過度肥胖導(dǎo)致的重大疾病的概率。

2.現(xiàn)在已患有的疾病和過去的患有的既往病史。

3.遺傳疾病與家族遺傳傾向的疾病:例如投保人的直系親屬,父母,兄弟姐妹是否患有惡性腫瘤,癌癥,白血病,冠心病,糖尿病等遺傳性疾病。

4.與重大疾病相關(guān)的職業(yè)病。比如特殊作業(yè)人員容易患有塵肺,石棉肺。

5.不良的生活習(xí)慣例如每日過量飲酒,長(zhǎng)期吸煙。

6.是否有理賠,拒保記錄。

7.面對(duì)特定人群也需要詳細(xì)登記:比如懷孕的婦女,是否有高危妊娠的可能,2歲以下兒童是否為早產(chǎn),難產(chǎn),疫苗接種的情況。

那么已出現(xiàn)上述的健康問題或者身體狀況,該如何填寫保險(xiǎn)健康告知呢?

首先需要肯定的是購(gòu)買保險(xiǎn)之前已經(jīng)出現(xiàn)的健康問題必須如實(shí)回答,無論是傳統(tǒng)的線下或者新興的線上第三方保險(xiǎn)電子平臺(tái)上購(gòu)買保險(xiǎn),投保人都需要按照該保險(xiǎn)產(chǎn)品的要求,進(jìn)行體檢,投保人出具體檢報(bào)告的投保單就會(huì)轉(zhuǎn)入核保環(huán)節(jié),由專業(yè)的核保人員對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行判斷,做出是否承保的結(jié)論。

而為了解決客戶有輕微的健康問題也能方便的網(wǎng)上購(gòu)買保險(xiǎn)的需求,某些保險(xiǎn)公司也開通了核保的過程,由專業(yè)的核保員,進(jìn)一步做出審核,做出核保結(jié)論。如果是自助核保過程,那么投保人應(yīng)當(dāng)本著最大程度誠(chéng)信原則,如實(shí)回答各項(xiàng)問題,提供的個(gè)人信息越準(zhǔn)確,核保人員做出的核保結(jié)論越準(zhǔn)確。無論是線上還是線下購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司都是采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)投保人提出的資料進(jìn)行審核。

那么作為投保人提供的投保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度會(huì)有怎樣的影響呢?會(huì)導(dǎo)致什么樣的核保結(jié)論呢?核保結(jié)論包括:核保通過,撤件,延期和拒保。撤件指的是核保員無法通過目前現(xiàn)有的信息,做出任何的結(jié)論。為公平,謹(jǐn)慎起見,就將原件退回給投保人。撤件并不代表被拒保,也不影響再次購(gòu)買??偟膩碚f,投保人的對(duì)于健康告知的填寫情況是直接影響到核保的結(jié)果,從而影響購(gòu)買保險(xiǎn)后,能夠取得的理賠金的多少,應(yīng)該謹(jǐn)慎填寫。

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