審閱者: 王天成(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院)

若你是一名早產(chǎn)兒（出生時(shí)間早于妊娠第 37 周的嬰兒）的父母，你可能已經(jīng)度過(guò)了最難熬的幾天、幾周甚至幾個(gè)月。在這段時(shí)間內(nèi)，你專(zhuān)注于孩子的體重、測(cè)量和各類(lèi)檢查。

不過(guò)，當(dāng)一切塵埃落定后，你可能會(huì)開(kāi)始思考，你和孩子在接下來(lái)的數(shù)年內(nèi)將面對(duì)的更多事情。

大部分早產(chǎn)兒通常會(huì)長(zhǎng)成健康的孩子。在 3 歲左右時(shí)，他們的成長(zhǎng)和發(fā)育往往會(huì)與足月嬰兒一樣。

不過(guò)，早產(chǎn)兒的早期生活可能比足月兒要復(fù)雜得多。因?yàn)樗麄兩形醋龊贸浞譁?zhǔn)備便已出生，所以幾乎所有的早產(chǎn)兒都需要額外的照顧。他們?cè)诔錾缙谏踔粮L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，可能出現(xiàn)健康問(wèn)題和發(fā)育延遲。

圖片來(lái)源：站酷海洛

一、什么會(huì)影響早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育？

1、出生時(shí)間

一般而言，孩子出生得越早，就越有可能出現(xiàn)影響其生長(zhǎng)發(fā)育的持久性問(wèn)題。醫(yī)生根據(jù)早產(chǎn)兒的出生年齡，可將其分為以下幾類(lèi)：

輕度早產(chǎn)兒：34 周至不足 37 周。

中度早產(chǎn)兒：32 至 34 周。

早期早產(chǎn)兒：不足 32 周。

極早早產(chǎn)兒：25 周以?xún)?nèi)。

晚期早產(chǎn)兒往往很快便能趕上足月兒。出生時(shí)間早于該孕周的嬰兒，可能發(fā)育得更緩慢，且問(wèn)題更多。極早期早產(chǎn)兒更有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的持久性殘疾。

2、出生體重

孩子出生時(shí)的體重越輕，就越可能出現(xiàn)影響成長(zhǎng)的健康問(wèn)題。

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3、寶寶是否存在其他健康問(wèn)題

早產(chǎn)兒更有可能出現(xiàn)健康問(wèn)題（如感染或心臟、肺部、腸道疾?。?。醫(yī)生可治療孩子這些問(wèn)題，而且某些問(wèn)題會(huì)隨著孩子的長(zhǎng)大而消失。

但它們可能仍然會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)和發(fā)育。孩子可能需要更多的時(shí)間以變得更強(qiáng)壯。

4、醫(yī)院的治療有多復(fù)雜

若孩子在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（neonatal intensive care unit,NICU）中住了很長(zhǎng)時(shí)間，且需要大量的特殊護(hù)理，那么孩子可能需要更多的時(shí)間來(lái)發(fā)育。

二、關(guān)注孩子的發(fā)育階段

醫(yī)生和父母通過(guò)注意嬰兒何時(shí)學(xué)會(huì)關(guān)鍵技能（例如微笑、翻身或爬行）來(lái)追蹤嬰兒的發(fā)育情況。你和醫(yī)生可以將此與嬰兒達(dá)到該階段的平均年齡，進(jìn)行比較。

請(qǐng)記住，即使對(duì)于足月嬰兒，其應(yīng)該達(dá)到發(fā)育階段的年齡，也總是粗略的估計(jì)。當(dāng)你查看發(fā)育階段圖時(shí)，你需要用孩子的“校正年齡”（又名“矯正年齡”，而非其實(shí)際年齡）來(lái)進(jìn)行評(píng)估。孩子的矯正年齡取決于你的預(yù)產(chǎn)期，即孩子足月出生時(shí)的年齡。

若你想自己計(jì)算校正年齡，請(qǐng)從當(dāng)前年齡中減去提早出生的周數(shù)。例如，若孩子現(xiàn)在為 18 周大，但出生時(shí)間比預(yù)產(chǎn)期早 8 周，孩子的校正年齡即為 10 周。

若你想密切關(guān)注孩子的發(fā)育情況，請(qǐng)至少持續(xù)至 2 歲左右，始終使用孩子的校正年齡以判斷成長(zhǎng)階段。在該年齡段，大部分早產(chǎn)兒都已經(jīng)趕上正常發(fā)育速度，所以通?？梢允褂闷湔鎸?shí)年齡。

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三、隨著寶寶的成長(zhǎng)：給父母的提示

在接下來(lái)的 2 年中，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育可能令你驚喜不已，或許有時(shí)你還有一些壓力。

請(qǐng)遵循一些簡(jiǎn)單的技巧，其可防止你感到焦慮。

請(qǐng)記住，早產(chǎn)兒和足月兒是不同的。你的孩子可能更挑剔，對(duì)你的回應(yīng)可能不如足月孩子。孩子可能整晚都無(wú)法入睡。但大部分早產(chǎn)兒在第一年就能擺脫此類(lèi)問(wèn)題。

不用過(guò)于擔(dān)心發(fā)育快慢問(wèn)題。沒(méi)有一名嬰兒（無(wú)論是足月兒還是早產(chǎn)兒）能按照精確的時(shí)間表生長(zhǎng)發(fā)育。若孩子未按時(shí)達(dá)到相應(yīng)的發(fā)育階段，通常不必過(guò)于擔(dān)心。

比具體目標(biāo)更關(guān)注進(jìn)度。不要煩惱于孩子達(dá)到某個(gè)里程碑的確切年齡。觀察孩子取得的進(jìn)步。所有嬰兒在說(shuō)出自己第一個(gè)字前，都會(huì)牙牙學(xué)語(yǔ)。他們要學(xué)會(huì)站立后才能行走。

在最初的 6 個(gè)月中，孩子每月增加約 1 斤的體重。只要孩子在其發(fā)育過(guò)程中不斷向前發(fā)展，那就是最重要的。

進(jìn)行成長(zhǎng)記錄。醫(yī)生會(huì)密切關(guān)注孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，但保留自己的書(shū)面記錄也是不錯(cuò)的做法。這有助于及早發(fā)現(xiàn)異常情況。你還希望能夠回顧孩子的成長(zhǎng)過(guò)程。

與孩子的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作。早產(chǎn)兒需要額外的照顧，尤其是在出生后的前幾年。確保孩子走上正軌的最好方法是，定期于醫(yī)生和其他專(zhuān)家處就診。醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育中的任何問(wèn)題，因此孩子可獲得所需的護(hù)理。

如果需要，不妨尋求他人的幫助。在美國(guó)，你可與醫(yī)生討論名為“早期干預(yù)”的計(jì)劃。該計(jì)劃可提供特殊服務(wù)，來(lái)幫助有較高發(fā)展遲緩或殘疾風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒和幼兒（3 歲以下）。

*本文內(nèi)容為健康知識(shí)科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。

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