曼基康貓腦積水怎么治療 腦積水治療方法
曼基康貓腦積水怎么治療?貓的腦積水是由于腦脊液流動(dòng)受阻,吸收減少或生成過(guò)多,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量腦脊液,致使腦室擴(kuò)張,腦內(nèi)壓升高的一種慢性疾病。
一、病因
腦脊液是一種無(wú)色透明的液體,充滿腦室和蛛網(wǎng)膜下隙。其產(chǎn)生于各腦室脈絡(luò)叢。腦脊液的循環(huán)途徑為左、右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液—經(jīng)室間孔→第三腦室;與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起—經(jīng)中腦水管→第四腦室;再匯入第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液—經(jīng)第四腦室的正中孔、外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜粒→上矢狀竇→竇匯→左右橫竇→左右乙狀竇→頸內(nèi)靜脈。腦脊液的作用主要有保護(hù)腦和脊髓免受外界振蕩損傷,調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓,參與腦和脊髓的代謝,維持正常pH 。當(dāng)腦脊液排除受阻或吸收障礙致使顱內(nèi)壓升高、腦室擴(kuò)張時(shí)則引起腦積水。
二、癥狀
腦積水多為慢性經(jīng)過(guò),其臨床癥狀與顱內(nèi)壓升高的程度及腦組織受壓的部位、程度有關(guān)。主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙:精神沉郁、嗜睡、呆立、癡呆、癲癇發(fā)作等。感覺(jué)遲鈍:皮膚敏感性降低,輕微刺激無(wú)反應(yīng);聽(tīng)覺(jué)障礙,對(duì)微弱的聲音不引起任何反應(yīng),但有較強(qiáng)的音響時(shí),往往引起高度驚恐和戰(zhàn)粟;視力減退;姿勢(shì)反應(yīng)遲鈍,改變站立姿勢(shì)后不能恢復(fù)正常站立姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)障礙:無(wú)目的地行走或做圓圈運(yùn)動(dòng),眼球震顫、眼斜視、肌肉僵直、間歇性痙攣,后軀麻痹。全身癥狀:食欲減退、體瘟正常或偏低,心動(dòng)徐緩、節(jié)律不齊。先天性腦積水除出現(xiàn)上述癥狀外,還表現(xiàn)顱頂呈半球形,骨縫和囟門開(kāi)放等癥狀。
三、病例
1歲美國(guó)短毛貓,體重1.8kg,公貓。近半年出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),走路打晃容易摔倒,癥狀逐漸加重至完全不能站立走路。至就診前2天,癲癇癥狀越發(fā)嚴(yán)重,連續(xù)發(fā)作抽搐48小時(shí)。就診時(shí)可見(jiàn)嚴(yán)重消瘦,重度脫水。完全躺臥不能站立,平衡失調(diào),本體反射缺失。經(jīng)磁共振成像檢查確診為嚴(yán)重腦積水和腦水腫。
四、診斷
我們可以用磁共振對(duì)貓咪腦部進(jìn)行檢查,在磁共振應(yīng)用于動(dòng)物診療臨床以前,動(dòng)物腦部的疾病診斷和治療幾乎處于空白階段。磁共振成像(MRI)檢查的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只局限于做腦部檢查。它是近年來(lái)一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法,是80年代起應(yīng)用于人醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無(wú)電離輻射性(放射線)損害;無(wú)骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像;高度的軟組織分辨能力;無(wú)需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)??偠灾?,磁共振成像(MRI)幾乎可以用于動(dòng)物身體任何部位的斷層掃描。其次,腦電圖、超聲波檢查、X射線檢查都對(duì)本病的診斷具有參考價(jià)值。
五、治療
腦積水的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療,以脫水療法和全身支持療法為主,使用的藥物主要有甘露醇、糖皮質(zhì)激素等等。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水、大腦皮質(zhì)嚴(yán)重萎縮,已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者,手術(shù)療效不佳。手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室—心房分流術(shù),腦室—矢狀竇分流術(shù),腦室—腹腔分流術(shù)等。目前用于小動(dòng)物臨床的手術(shù)方法主要是腦室-腹腔分流術(shù)(V-P shunt)。術(shù)式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,將導(dǎo)管的一頭埋入腦室內(nèi),另外一頭通過(guò)皮下隧道埋入腹腔,當(dāng)腦壓增高時(shí),過(guò)多的腦脊液通過(guò)管路進(jìn)入腹腔內(nèi),達(dá)到降低腦壓的作用。
對(duì)于先天性腦積水,長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素的療效較差,利尿劑也可以減少其產(chǎn)生,但是長(zhǎng)期使用會(huì)引起全身電解質(zhì)平衡失調(diào)。
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