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艾滋病機(jī)會性感染的防治

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月16日 16:27

核心提示：艾滋病感染者可以減少他們對一些威脅他們健康的病毒的暴露。他們應(yīng)當(dāng)尤其注意未經(jīng)加工的肉類、家禽、人類排泄物、湖水或河水。當(dāng)然對于導(dǎo)致念珠菌病、鳥分支桿菌病、細(xì)菌性肺炎等疾病的細(xì)菌減少暴露沒有有效的方法，因?yàn)樗鼈兤毡榇嬖谠诃h(huán)境之中。

　　預(yù)防與艾滋病相關(guān)的機(jī)會性感染？

　　艾滋病感染者可以減少他們對一些威脅他們健康的病毒的暴露。他們應(yīng)當(dāng)尤其注意未經(jīng)加工的肉類、家禽、人類排泄物、湖水或河水。當(dāng)然對于導(dǎo)致念珠菌病、鳥分支桿菌病、細(xì)菌性肺炎等疾病的細(xì)菌減少暴露沒有有效的方法，因?yàn)樗鼈兤毡榇嬖谠诃h(huán)境之中。

　　幾種與艾滋病病毒有關(guān)的感染（包括肺結(jié)核、細(xì)菌性肺炎、瘧疾、白血病和卡式肺囊蟲肺炎）可以通過藥物預(yù)防。這就是眾所周知的藥物預(yù)防。有一種藥物叫做復(fù)方新諾明（也稱為septra， bactrim和TMP-SMX），對于預(yù)防多種機(jī)會性感染非常有效。這種藥物便宜而且易獲得。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦，在資源匱乏地區(qū)的下列人群應(yīng)當(dāng)開始使用復(fù)方新諾明：

　　-暴露于艾滋病病毒的嬰兒和兒童，在出生4-6周之后可以開始使用，或在開始時與衛(wèi)生保健結(jié)合起來，一直到艾滋病感染的可能性排除之后。

　　-一周歲以下的感染艾滋病病毒的兒童。

　　-1-4歲感染艾滋病病毒的兒童，有輕微、中度和嚴(yán)重的艾滋病癥狀，或者CD4計(jì)數(shù)低于25%。

　　-感染艾滋病病毒的成人和青少年，有輕微、中度和嚴(yán)重的艾滋病癥狀，或者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于每毫升350個。

　　-針對卡式肺囊蟲肺炎進(jìn)行過治療的艾滋病病毒感染者。

　　-根據(jù)世界衛(wèi)生組織的指導(dǎo)原則，對于艾滋病病毒感染者的治療應(yīng)該持續(xù)到孩子5歲，而且總體來說應(yīng)該是一直持續(xù)的，不過可能在中間因?yàn)槌晒Φ目鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療而停止。

　　在一些感染最嚴(yán)重的國家會選擇給所有母親確認(rèn)或懷疑感染艾滋病病毒的的嬰兒和兒童治療，直到艾滋病病毒感染的可能性被排除。他們也會選擇治療所有確診艾滋病病毒感染的人，不論是否有癥狀或者CD4計(jì)數(shù)情況。

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　　藥物預(yù)防有時也會在已經(jīng)開始使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合治療的人中被推薦，如果他們的免疫系統(tǒng)很脆弱或者被認(rèn)定是特別脆弱。建議他們在免疫系統(tǒng)恢復(fù)之后停止服用這種藥物。

　　對于已經(jīng)發(fā)生機(jī)會性感染或者正在進(jìn)行有效的治療的人，建議進(jìn)行二級預(yù)防以防止復(fù)發(fā)。這適用于結(jié)核病、沙門氏菌、巨細(xì)胞和卡式肺囊蟲肺炎。

　　與艾滋病相關(guān)的機(jī)會性感染的治療

　　有一些機(jī)會性感染比別的更容易治療。有效的治療依靠健康服務(wù)，這種服務(wù)能夠獲得、儲存和管理必要的藥物并且提供相關(guān)的治療、關(guān)懷和診斷服務(wù)，以監(jiān)督健康狀況和治療反應(yīng)。

　　一些機(jī)會性感染如口腔、咽喉或陰道（鵝口瘡）的念珠菌病、皰疹（帶狀皰疹）和單純皰疹之類的癥狀可以通過家庭護(hù)理得到有效的處理。在家庭護(hù)理的情況下，可通過觀察到癥狀來做出診斷。

　　在衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差的地方，一些機(jī)會性感染要依靠觀察或者顯微鏡才能診斷、治療。這些感染包括肺結(jié)核和隱球菌腦膜炎。

　　在較大的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，可方便獲得的包括X光設(shè)備和細(xì)菌培養(yǎng)設(shè)備，這些設(shè)備可診斷和治療如肺以外的肺結(jié)核、巨細(xì)胞感染、牛皮癬、卡式肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤之類的機(jī)會性感染。

　　在先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，弓形體病、鳥分支桿菌和巨細(xì)胞感染之類的機(jī)會性感染都可以被診斷和治療。而治療這些感染在資源匱乏的國家?guī)缀跏遣豢赡艿?。許多發(fā)展中國家缺少治療這些更復(fù)雜的感染的所需要的先進(jìn)設(shè)備和醫(yī)療體系（如CT機(jī)）。

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（責(zé)任編輯：潘東波）

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