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中國是胃癌大國。據(jù)國際癌癥研究機構發(fā)布的最新癌癥負擔數(shù)據(jù)顯示，2022年全球新發(fā)胃癌96.84萬例，導致65.98萬人死亡，是第5大新發(fā)癌癥和癌癥死亡原因；其中中國新發(fā)病例35.87萬，死亡26.04萬例，占到了37%和39%，是第6大新發(fā)癌癥和第3大癌癥死亡原因。

胃作為人類的消化器官，發(fā)生癌變與日常飲食有很大關聯(lián)。哪些飲食習慣會增加胃癌風險？患胃癌后會出現(xiàn)什么癥狀，又該如何治療呢？今天，健康榨知機就帶大家了解下。

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這些飲食習慣影響胃癌風險

根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，這些幾種飲食習慣會對胃癌風險產生影響，要引起注意。

較高的鹽攝入量

雖然人體需要足量的食鹽，但攝入量過多可能會損傷胃黏膜，減少胃酸分泌，并抑制前列腺素等胃黏膜保護因子合成。此外，鹽漬食物中富含的硝酸鹽可被轉變?yōu)閬喯跛猁}，亞硝酸鹽進一步轉化形成的亞硝酸銨具有強致癌性。有研究發(fā)現(xiàn)，飲食中食鹽攝入量每增加5克/天，與胃癌風險升高12%相關。

常吃腌制、煙熏、油炸和烤炸食物

比如咸魚、咸菜、熏肉、燒烤等等。這些食物在制備過程中需要使用食鹽腌制，可能會產生硝酸鹽產物；同時在烹制過程中會產生大量可能具有致癌作用的多環(huán)芳烴化合物。

有研究發(fā)現(xiàn)，常吃腌制食物與胃癌風險升高52%相關，尤其是中國人群，升高的風險更是高達86%。還有研究顯示，常吃煎炸食品與中國人群胃癌風險升高128%相關。

常吃紅肉和加工肉類

經常吃紅肉和加工肉類也與胃癌風險升高有關。有研究發(fā)現(xiàn)，紅肉食用量每增加100克/天、加工肉類食用量每增加50克/天，分別與胃癌風險升高26%和72%相關。

經常喝酒

酒精的主要化學成分是乙醇，可損害胃黏膜，削弱其屏障保護作用。同時，當酒精進入人體后，會在體內代謝的過程中會產生大量乙醛，而乙醛已被國際癌癥研究機構列為1級致癌物。

喝酒與胃癌風險的關聯(lián)與飲酒量和飲酒時長有很大關聯(lián)。有研究發(fā)現(xiàn)，相比于不喝酒的人，喝酒和重度喝酒（≥50克[乙醇]/天）的人，發(fā)生胃癌的風險分別升高7%和20%。

新鮮蔬菜和水果吃得少

研究發(fā)現(xiàn)，新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、綠茶等的攝入與胃癌發(fā)病風險降低相關，適量食用有助于預防胃癌的發(fā)生。這些食物的胡蘿卜素，維生素A、C、E或酚類，具有抑癌作用，可降低胃癌發(fā)生風險。

其他不良飲食習慣

不吃早餐、飲食不規(guī)律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜等不良飲食習慣，會導致胃黏膜反復損傷修復，降低胃黏膜的保護作用，長期作用可引發(fā)胃部癌變。

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出現(xiàn)這些癥狀要警惕

80%的胃癌患者早期通常沒有任何癥狀，部分患者可能出現(xiàn)消化不良、胃部不適、輕度惡心和胃灼熱感等表現(xiàn)。這些癥狀經常會被誤認為是胃病加重而致使患者延誤治療。

隨著病情的進展，患者可能會出現(xiàn)類似胃炎、潰瘍病的癥狀，主要有上腹飽脹不適或隱痛，以飯后為重；食欲減退、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、黑便等。

進展期胃癌除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)體重減輕、貧血、乏力、胃部疼痛、出血、黑便、腹瀉等癥狀。

晚期患者還可出現(xiàn)嚴重消瘦、貧血、水腫、發(fā)熱、黃疸和惡病質。

需要注意的是，出現(xiàn)以上癥狀并不一定是得了胃癌，可能是其它疾病引起的。不論是哪種疾病，如果出現(xiàn)上述癥狀或者已有癥狀加重，都應予以警惕，及早到醫(yī)院進行檢查、治療。

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得了胃癌該怎么辦？

如果發(fā)現(xiàn)自己患了胃癌，應當盡早治療，聽取醫(yī)務人員建議，根據(jù)胃癌分期、類型等，采取手術、化療、放療和靶向治療等手段，從而達到根治或最大幅度地控制腫瘤，延長生存期，改善生活質量的目的。

對于符合適應證的早期胃癌且沒有淋巴結轉移證據(jù)，可根據(jù)腫瘤侵犯深度，考慮內鏡下治療，即內鏡下黏膜切除術（EMR）和內鏡下黏膜下層切除術（ESD）；對于不適合內鏡治療的患者，可選擇開腹手術或腹腔鏡手術，且術后不需輔助放療或化療。

對于局部進展期胃癌或伴有淋巴結轉移的早期胃癌，應當采取以手術為主的綜合治療。根據(jù)腫瘤侵犯深度以及是否伴有淋巴結轉移，可考慮直接行根治性手術或術前先行新輔助化療，再考慮根治性手術。成功實施根治性手術的局部進展期胃癌，還需根據(jù)術后病理分期決定輔助治療方案（輔助化療，必要時考慮輔助化放療）。

對于沒有手術根治機會或轉移性胃癌，可采取以全身抗腫瘤藥物治療為主的綜合治療，在恰當?shù)臅r機進行姑息手術、放射治療、射頻消融、腹腔灌注及動脈介入栓塞灌注等局部治療，也有助于延長生存期和提高生活質量。

當前，針對胃癌的藥物治療主要包括化療藥物、分子靶向藥物和免疫檢查點抑制劑。胃癌靶向藥物主要有抗HER2藥物曲妥珠單抗和維迪西妥單抗，抗血管生成通路藥物雷莫西尤單抗、阿帕替尼。免疫治療在晚期胃癌治療已經取得突破性進展，免疫檢查點抑制劑PD-1單抗可用于晚期胃癌三線治療；PD-1單抗聯(lián)合化療可作為晚期轉移性胃癌一線治療新標準。

此外，對于一些發(fā)生耐藥、復發(fā)或缺乏有效治療方式的胃癌患者，也可以加入到臨床試驗中。對很多癌癥患者而言，臨床試驗可讓本無藥可治的患者再次有機會接受新的治療，帶來新的希望，延長生存期。

臨床試驗

“ASKB589注射液或安慰劑聯(lián)合CAPOX（奧沙利鉑和卡培他濱）以及PD-1抑制劑一線治療CLDN18.2陽性的不可切除的局部晚期、復發(fā)性或轉移性胃及食管胃交界處腺癌的III期臨床研究”正在開展。

ASKB589注射液是一款抗CLDN18.2的人源化單克隆抗體，為1類新型生物制品，主要通過ADCC（抗體依賴細胞介導的細胞毒作用）和CDC（補體依賴的細胞毒性作用）殺傷腫瘤細胞。

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小結

總的來講，胃癌的發(fā)生與我們的飲食有很大關聯(lián)，如果我們能健康飲食，避免胃癌的危險因素，將預防很大一部分胃癌的發(fā)生；如果不幸患有胃癌，及時、有效的治療，也會減少胃癌帶來的傷害，提高生存率、降低死亡風險。

希望每個人都能采取更多行動，預防胃癌的發(fā)生、發(fā)展。

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參考資料

[1] Bingfeng Han,et al.,(2024). Cancer incidence and mortality in China, 2022. Journal of the National Cancer Center,DOI: 10.1016/j.jncc.2024.01.006.

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