今年您體檢了嗎？定期體檢很重要。當(dāng)下正是不少人集中體檢的日子。拿到體檢報(bào)告后怎么看？體檢報(bào)告上密密麻麻的數(shù)字，說(shuō)明了啥？指標(biāo)旁邊的箭頭是什么意思？指標(biāo)異常怎么辦？別急，來(lái)聽(tīng)醫(yī)務(wù)人員怎么說(shuō)↓

體檢報(bào)告怎么看？

首先，在體檢報(bào)告中，建議大家先閱讀“體檢結(jié)論”和“健康建議”。如有高危值，報(bào)告中會(huì)進(jìn)行主動(dòng)提示，并明確告知是否需要“ 復(fù)查”或“就診”。因此，需要先認(rèn)真閱讀此部分內(nèi)容后再翻閱后面的詳細(xì)結(jié)果。

關(guān)于體檢報(bào)告中的符號(hào)：

向上、向下的箭頭（↑ ↓）：在體檢報(bào)告里，數(shù)值指標(biāo)都有一定的參考范圍。當(dāng)出現(xiàn)箭頭時(shí)，“↑” 表示檢驗(yàn)結(jié)果高于正常值，“↓ ” 表示檢驗(yàn)結(jié)果低于正常值。

H和L：“H”是英文HIGH的簡(jiǎn)寫(xiě)，表示結(jié)果高于正常值；“L”是LOW的簡(jiǎn)寫(xiě)，表示結(jié)果低于正常值。

加號(hào)、減號(hào)（+ -）：“+”表示陽(yáng)性，一般多用來(lái)提示檢查結(jié)果異常；“-”表示陰性，大多用來(lái)否定或排除某些病變的可能，但也有例外。正負(fù)號(hào)（±）：“±”表示弱陽(yáng)性或者不確定的陽(yáng)性結(jié)果。

血常規(guī)

白細(xì)胞總數(shù)（WBC)

↓  偏低：說(shuō)明身體抵抗力差，容易感冒、感染病菌。

↑  偏高：說(shuō)明身體可能有炎癥，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等，如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)，應(yīng)到醫(yī)院血液科做進(jìn)一步檢查。

紅細(xì)胞總數(shù)(RBC)

↓  偏低：可能會(huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。

↑  偏高：會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。

血小板總數(shù)(PLT)

↓  偏低：血小板減少或會(huì)存在再生障礙性貧血、放射性損傷、急性白血病、上呼吸道感染等癥狀或疾病。

↑  偏高：血小板增多或會(huì)存在骨髓增生性疾病。

血脂

血脂四項(xiàng)檢查

膽固醇偏高是好是壞，還能吃肉蛋奶嗎？其實(shí)，膽固醇并不完全是“壞東西”。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL)能保護(hù)血管，也就是所謂“好的膽固醇”，因此越高越好；但如果低密度脂蛋白膽固醇(LDL)偏高，就要當(dāng)心了，這就提示您的生活方式需要改善了——飲食上建議減少油膩食物的攝入。但如果沒(méi)有動(dòng)物類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，人體就會(huì)缺乏維生素B12等一些必須的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此這類(lèi)食物也不能完全不吃，所以平時(shí)需要控制好動(dòng)物類(lèi)制品的攝入量。其次，增加運(yùn)動(dòng)量也是必要的，建議每周至少進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)5次，至少3-4次。此外，血脂異常還可能與遺傳因素有關(guān)，可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議下，積極開(kāi)展藥物與非藥物治療。

腫瘤標(biāo)志物

什么是腫瘤標(biāo)志物？體檢常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物有哪些？

腫瘤標(biāo)志物是血液中檢測(cè)到的與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系的物質(zhì)，類(lèi)型非常廣泛，較常用的有PSA（前列腺特異性抗原）、 AFP （甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），還有糖類(lèi)抗原CA系列的CA199、CA125等。

哪些人群需要重點(diǎn)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物？

40歲以上的男性可通過(guò)定期檢測(cè)PSA來(lái)篩查前列腺癌。有慢性肝炎病史、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高的要定期檢測(cè)AFP。有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群可以定期檢測(cè)CA125、CA199。

但要注意：腫瘤標(biāo)志物不能替代影像學(xué)檢查或內(nèi)鏡檢查。

體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，是不是代表得了癌癥？

檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物一般輕度升高提示的可能是其他疾病，如果升高的比較明顯，如3倍，就要到專(zhuān)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

尿常規(guī)

什么樣的尿液是正常的？

正常尿液是淡黃色、清亮的，如果出現(xiàn)濃茶色、醬油色等，就提示尿液可能出現(xiàn)異常。尿液pH值的正常范圍是4.5~8，但是有病理意義的pH值改變，往往是酸中毒等情況，正常體檢人群不必過(guò)分關(guān)注。

尿酮體、尿葡萄糖陽(yáng)性是否和糖尿病有關(guān)？

病情控制得不好的糖尿病患者常出現(xiàn)尿酮體和尿葡萄糖陽(yáng)性，但體檢報(bào)告里見(jiàn)到的尿酮體陽(yáng)性大部分是由空腹、饑餓狀態(tài)下產(chǎn)生的脂肪代謝產(chǎn)物引起。當(dāng)血糖沒(méi)有問(wèn)題的人群出現(xiàn)尿葡萄糖陽(yáng)性時(shí)，要注意檢查腎小管重吸收能力是否出現(xiàn)了問(wèn)題。

尿膽原、尿膽紅素陽(yáng)性代表肝臟有疾病嗎？

尿膽原和膽紅素陽(yáng)性與膽紅素代謝相關(guān)，但還可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，不一定代表肝臟疾病。因此要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合起來(lái)看。

尿液里不該有哪些細(xì)胞？如果出現(xiàn)怎么辦？

正常尿液里可以有少量的紅白細(xì)胞。但在排除污染因素后，如果紅白細(xì)胞數(shù)量增多，就需要進(jìn)一步檢查。高危人群或者有泌尿系腫瘤史的患者可通過(guò)尿液病理學(xué)檢查來(lái)檢測(cè)瘤細(xì)胞。高血壓、糖尿病患者建議定期做尿液ACR檢查來(lái)檢測(cè)尿微量白蛋白以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害，并及時(shí)調(diào)整用藥。

腎功能：

血尿酸

↓  偏低：見(jiàn)于惡性貧血、Fanconi綜合征等。

↑  偏高：腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷；體內(nèi)尿酸生成異常增多，原發(fā)性痛風(fēng)、多種血液病、惡性腫瘤、慢性鉛中毒、長(zhǎng)期禁食等。尿酸是反應(yīng)體內(nèi)嘌呤代謝情況的重要指標(biāo)。長(zhǎng)期尿酸增高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。

血肌酐

↓  偏低：老年人、消瘦者血肌酐會(huì)偏低，一旦上升，要警惕腎功能減退可能。

↑  偏高：見(jiàn)于各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。

尿素氮

↓  偏低：主要見(jiàn)于腎功能障礙、嚴(yán)重的肝臟疾病病人。

↑  偏高：

(1)腎功能不全、急性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎衰竭，而且其尿素升高與病情成正比。

(2)腎前因素如水腫，脫水，循環(huán)功能不全，心功能不全，休克等。

(3)腎后因素如尿路結(jié)石，前列腺腫瘤或肥大等原因引起的尿少；尿滯留。

(4)體內(nèi)蛋白質(zhì)分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。

(5)生理性增高見(jiàn)于高蛋白飲食。

肝功能：

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

↓  偏低：-

↑  偏高：多見(jiàn)于肝膽疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、中毒性肝炎、脂肪肝，膽結(jié)石，膽管炎，膽囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全時(shí)的肝淤血、腦出血等；骨骼肌病如多發(fā)性肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

谷草轉(zhuǎn)氨酶

↓  偏低：-

↑  偏高：急性肝炎、藥物中毒性肝壞死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，腎炎及肺炎；進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，皮肌炎，臍壓性肌肉損傷時(shí)也可升高。

堿性磷酸酶

↓  偏低：重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等。

↑  偏高：骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等；

注意：常見(jiàn)的肝功能五項(xiàng)中，谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)如果高于參考值，說(shuō)明出現(xiàn)肝功能損傷，需及時(shí)就診。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不要太過(guò)緊張，指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值參考范圍內(nèi)，也不代表一定有問(wèn)題。例如休息不好可能轉(zhuǎn)氨酶會(huì)增高。體檢的許多指標(biāo)本身就處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，體檢測(cè)到的是一個(gè)瞬間的數(shù)值，但不能作為診斷的完全依據(jù)。單憑一次體檢是不能明確診斷，還需要綜合其他檢查結(jié)果及本人病史，才能最終得出結(jié)論。但是對(duì)于體檢報(bào)告中提到的“復(fù)查定期隨訪(fǎng)”等術(shù)語(yǔ)，一定要認(rèn)真對(duì)待。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院體檢中心副主任 邸巖：這里面我給大家“翻譯”一下，一般來(lái)講，如果大夫說(shuō)您必須馬上立刻就診，您拿著您的體檢報(bào)告就要到專(zhuān)科去馬上看了。如果寫(xiě)的是擇期復(fù)查，那就說(shuō)明您這個(gè)指標(biāo)有一點(diǎn)點(diǎn)異常，您需要定期觀察它。比如說(shuō)咱們有肺小結(jié)節(jié)的，小一點(diǎn)的結(jié)節(jié)我們會(huì)讓他3到6個(gè)月復(fù)查，這種就是屬于擇期復(fù)查的范疇，那么還有定期隨訪(fǎng)這種就稍微比復(fù)查級(jí)別要再低一些。

體檢前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備?

醫(yī)務(wù)人員介紹，體檢是為了反映真實(shí)的身體健康情況，體檢前1到2周，不需要刻意改變自己的生活習(xí)慣，否則獲得的結(jié)果只是一種假象，不能真實(shí)反映身體目前的狀況，甚至?xí)谏w本身存在的一些問(wèn)題。

建議體檢前2到3天清淡飲食、禁止飲酒、規(guī)律作息、不要熬夜，體檢前1天不做劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，體檢前1天22點(diǎn)后至次日清晨禁止進(jìn)食，可少量飲水（不超過(guò)200毫升），患高血壓、冠心病及糖尿病等慢性病人群照常服藥。

另外有些體檢項(xiàng)目有一定禁忌證，需要提前了解。比如，女性哺乳、妊娠期間禁止做放射性檢查及婦科檢查，女性在月經(jīng)期內(nèi)不要留取尿液標(biāo)本及婦科檢查等。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院體檢中心副主任 邸巖：在做CT和做x線(xiàn)檢查的時(shí)候，盡量穿的上衣要寬松一點(diǎn)，不要戴金屬的飾品，包括拉鏈頭是金屬頭的衣服，這些都盡量不穿的。如果穿連衣裙的話(huà)，在檢查的時(shí)候就不太方便，這些需要大家注意一下。

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