大概在5個(gè)月前，陳先生公司安排了體檢，結(jié)果提示腫瘤標(biāo)志物、胚胎抗原等各項(xiàng)指征都正常，食道這一項(xiàng)的檢查結(jié)果也是顯示“光滑正常”的。

但半個(gè)月前開始，陳先生感覺吃東西的時(shí)候，經(jīng)常有哽咽感，吞咽困難，有時(shí)候連喝水也難受。

可那會(huì)公司剛好接了一個(gè)大單，比較忙，就沒抽出時(shí)間去檢查。上周末好不容易閑下來(lái)，陳先生便去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果竟然被查出食道癌。

這讓陳先生很難接受，明明前不久才體檢，也沒查出什么問(wèn)題，事后體檢中心的負(fù)責(zé)人也證實(shí)了這一點(diǎn)，表明程先生選擇的普通體檢套餐，當(dāng)時(shí)確實(shí)沒有查出食道有啥問(wèn)題。

那怎么陳先生好好低就患上食道癌了呢？

一、年年體檢，為何還是會(huì)查出癌癥？

很多人每年雖然都有體檢，但卻還是被查出了癌癥，這是為何？

其實(shí)，癌癥是很“狡猾”的，早期的時(shí)候很難被人及時(shí)察覺，因?yàn)樗婚_始往往沒有很典型的癥狀，即便是出現(xiàn)了癥狀，也多是一些低熱、體重減輕、疲乏等常見癥狀，很難引起人的重視。而等到有明顯癥狀了，往往又已經(jīng)到了中晚期。這也是為啥很多人一查出癌癥就是中晚期的主要原因。

而之所以有些人年年體檢正常，卻依舊患上癌癥，除了癌癥本身很會(huì)“藏匿”以外，還與多個(gè)因素有關(guān)：

一是體檢發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡，但未重視。比如有的人大便潛血檢查陽(yáng)性，但卻以為只是痔瘡出血，根本不當(dāng)回事，而這卻可能是腸癌的征兆；

二是體檢的項(xiàng)目不對(duì)。一般的體檢只是更偏向于評(píng)估人體的健康狀態(tài)，并不能查出癌癥，比如有的人做的胸片，是查不出早期肺癌的，得需要進(jìn)行專業(yè)的防癌篩查，比如胸部CT；

三是體檢醫(yī)生漏診、誤診。有的醫(yī)院設(shè)備不完善，體檢人員的水平不夠，便會(huì)導(dǎo)致這種情況。

二、提醒老人：查出這4種病，不要自己嚇自己

很多人因缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，尤其是老人，在被告知查出卵巢囊腫、宮頸糜爛等問(wèn)題時(shí)，很是慌張，其實(shí)這些病，并不是大家想的那么可怕。

1、卵巢囊腫

之所以會(huì)出現(xiàn)卵巢囊腫，多與女性的生理周期有關(guān)，如卵（濾）泡囊腫、黃體囊腫，這種屬于生理性囊。如果直徑＜5cm，無(wú)需特殊處理，定期隨訪觀察即可。

但如果3個(gè)月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在，則要警惕病理性囊腫，需及時(shí)就醫(yī)，不然可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、不孕等嚴(yán)重后果。

2、宮頸糜爛

只是名字聽起來(lái)嚇人，但事實(shí)上是一種很常見的正常生理現(xiàn)象，可表現(xiàn)為白帶增多、外陰癢痛等癥狀，一般等激素水平穩(wěn)定后，不適就有所緩解。

但需要注意，如果出現(xiàn)中度以上的乳頭狀糜爛，或異位面積深而廣，則需及時(shí)就醫(yī)診療。

3、肝臟鈣化灶

這種情況多與先天發(fā)育、鈣磷代謝紊亂等有關(guān)，出現(xiàn)后既不會(huì)自己消退，但也不會(huì)繼續(xù)發(fā)展，對(duì)健康沒有什么影響，所以不需要過(guò)度擔(dān)心。但如果鈣化灶靠近肝內(nèi)膽管，則要小心。

4、單純性肝囊腫

不少人是先天的單純性肝囊腫，因?yàn)槎酂o(wú)不適癥狀，所以很多人只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，通常只需定期隨診觀察即可。

但需注意，如果囊腫直徑>8.0cm并有臨床癥狀，囊腫合并出血、感染等情況，則需及時(shí)手術(shù)治療。

不過(guò)，如果在進(jìn)行超聲或CT檢查時(shí)，檢查報(bào)告單上出現(xiàn)了一些特殊字眼，需警惕癌癥的可能性。

超聲檢查：

這類檢查如果出現(xiàn)低回聲或極低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、縱橫比大于1、微小鈣化、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態(tài)不規(guī)則等字眼，要警惕惡性腫瘤可能。

不過(guò)也看RADS分級(jí)結(jié)果，一般1級(jí)、2級(jí)為良性，不用擔(dān)心；3級(jí)大多數(shù)是良性，基本不用擔(dān)心；4級(jí)、5級(jí)惡性可能性增加，則需警惕，盡早活檢明確診斷；6級(jí)基本是癌癥沒跑了。

CT檢查：

這類檢查如果出現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)等字眼，要引起重視，需定期隨訪，如果隨訪復(fù)查兩年沒有什么變化（穩(wěn)定）的實(shí)性結(jié)節(jié)，則無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。

但如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、生長(zhǎng)快、邊緣不規(guī)則、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實(shí)性成分，則要懷疑癌癥的可能。

總之，建議大家找正規(guī)大醫(yī)院體檢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的檢查結(jié)果做合適的干預(yù)方案。

三、60歲以后，體檢應(yīng)該怎么做才好？

研究發(fā)現(xiàn)，人在60歲以后，會(huì)開始進(jìn)入癌癥高發(fā)期。

國(guó)家癌癥中心雜志JNCC上刊登了一項(xiàng)基于國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)（覆蓋人口達(dá)3.1億）顯示：60-64歲的人最易患癌！那60歲以后，應(yīng)該做什么檢查來(lái)度過(guò)健康大關(guān)呢？

腫瘤標(biāo)記物

當(dāng)年齡達(dá)到五六十歲時(shí)，生命最大的“敵人”就是心血管疾病和腫瘤。其中年齡越大，接觸致癌物的可能性越多，得癌幾率也越大，因此此時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物篩查很關(guān)鍵。

骨密度

隨年齡增長(zhǎng)，人的骨量會(huì)逐漸丟失，骨密度也慢慢下降，到了50歲之后更為明顯，而60歲以上人群發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率明顯增高，所以此時(shí)骨密度檢查是不可少的。

查眼底

老年人發(fā)生老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼等眼部疾病的幾率比較大，因此眼底檢查也是不可少的，可以及時(shí)了解視網(wǎng)膜動(dòng)脈是否硬化等情況。

心腦血管檢查

心血管疾病是老年人生命的第一大殺手，因此老年時(shí)進(jìn)行心腦血管檢查是不可少的，包括測(cè)量血壓、心臟彩超檢查、頸部血管彩超檢查、心電圖檢查等。

在體檢時(shí)，對(duì)于醫(yī)院的選擇也是有講究的，如私立醫(yī)院，服務(wù)態(tài)度好，但體檢質(zhì)量難以保證，適合辦證體檢、入職體檢，速度較快。

而公立醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員比較規(guī)范，設(shè)備也比較完善，更適合健康體檢。當(dāng)然，最終還是看個(gè)人選擇。

總結(jié)：定期體檢，可起到早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果，但普通體檢很難查出癌癥，想要防癌，還得需進(jìn)行專業(yè)的防癌篩查。當(dāng)檢查出結(jié)果時(shí)，不要慌，多與醫(yī)生溝通，積極配合即可。

參考資料：

[1]《醫(yī)生推薦的體檢項(xiàng)目有哪些？》.第十一診室.2019-06-17

[2]《年年體檢，為什么發(fā)現(xiàn)癌癥時(shí)還是晚期？》.浙江省腫瘤醫(yī)院.2022-08-10

[3]《5種“病”大多都不用治，別再自己嚇自己了！但出現(xiàn)這些變化，可能是“惡變信號(hào)”》.我是大醫(yī)生官微 .2022-02-26

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