健康大河南訊：(文|新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科三病區(qū) 寇衛(wèi)政)作為一名腫瘤科的醫(yī)生，面對(duì)我們的病友，經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到怎么“吃飯”的問(wèn)題，一般我們會(huì)告之，服用”新鮮的、熱乎的、有營(yíng)養(yǎng)的、好消化”的，盡管進(jìn)行了溝通交流，但不知問(wèn)的病友是否明白，其他的病友會(huì)否也會(huì)有類似的疑問(wèn)。今天，咱們?cè)谶@里一起聊聊腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的一些話題。

　　一、腫瘤患者飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的。

　　飲食營(yíng)養(yǎng)治療的目的是改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫力、抗腫瘤治療的承受能

　　力，促進(jìn)腫瘤治療后的康復(fù)能力，從而達(dá)到抗腫瘤的輔助治療效果。

　　營(yíng)養(yǎng)不足是惡性腫瘤病人常見的臨床營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)不足的表現(xiàn)：體重下降、肌肉萎縮、貧血、乏力、抵抗力下降等。

　　營(yíng)養(yǎng)不足的原因1、疾病本身的影響。2、抗腫瘤治療的影響。3、缺乏營(yíng)養(yǎng)理念。4、得不到及時(shí)、合理的營(yíng)養(yǎng)支持和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

　　二、飲食營(yíng)養(yǎng)原則。

　　1、注意膳食平衡。膳食就是各種食物的組合，平衡膳食是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ)和健康的保障，不需要貴重稀缺的食材，日常可見的普通食物就是維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素的最好來(lái)源。

　　每餐的食物應(yīng)包括三大類：① 提供能量的谷薯雜豆類。 ②提供蛋白質(zhì)的魚、肉、蛋、奶、大豆及其制品。③提供維生素、礦物質(zhì)及天然抗氧化劑的蔬菜水果類。

　　2、食物多樣化、搭配合理化。各種食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不一樣，要保證攝取均衡全面的營(yíng)養(yǎng)素，食物必須多樣化。沒(méi)有不好的食物，只有不好的食物的組合。注意每餐食物的合理搭配：品種搭配、顏色搭配、烹調(diào)方式搭配。

　　3、適量選擇具有一定協(xié)同抗癌作用的食材。蔬菜類：茄子、苦瓜、胡蘿卜、南瓜、西蘭花等。水果類：葡萄、獼猴桃、草莓、柑橘、梨、蘋果等。食用菌：蘑菇、木耳、銀耳、靈芝等。堅(jiān)果類：腰果、杏仁、核桃、花生等。豆類：大豆、紅豆、黑豆及其制品等。

　　4、維持理想體重。肥胖和消瘦都不利于咱們腫瘤患者的康復(fù)，應(yīng)在合理飲食的同時(shí)根據(jù)自己身體的情況采取一些適合自己的鍛煉方式，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。BMI=身高(kg)/體重(m)? 。BMI <18.5 營(yíng)養(yǎng)不良;BMI 18.5~23.9 正常; BMI 24.0~27.9 超重;BMI ≥28.0 肥胖。

　　5、選擇正確的烹調(diào)方式。建議采用蒸、煮、燉、燴等易消化吸收的方式，含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐腼兗庸?huì)提高其消化吸收率，其營(yíng)養(yǎng)成分也有利于更好地被人體利用。這些烹飪措施既能提高消化吸收率，同時(shí)也能殺滅其可能含有的微生物，因?yàn)楦缓鞍踪|(zhì)的食物也是微生物滋生的最有利土壤，通過(guò)這些烹飪方式，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)目的的同時(shí)還可以保證食品安全。少用油煎、油炸、燒烤等方式，該類烹飪方式制作的食材盡管美味，但容易使其中的蛋白質(zhì)或脂肪等變性并且產(chǎn)生有害的化學(xué)物質(zhì)，不宜經(jīng)常食用。

　　6、 加強(qiáng)食品安全意識(shí)。①選擇新鮮的食材。②選擇衛(wèi)生的食材。③少食用加工過(guò)的

　　食材。

　　7、不要盲目忌口。

　　是否需要忌口需要根據(jù)自己的病情和不同患者的個(gè)體特點(diǎn)來(lái)決定，一般除正在服用中藥需遵照中醫(yī)的要求忌口外，不提倡過(guò)分忌口，以免影響熱量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入。多數(shù)人需要限制或禁忌：油煎油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激、鹽腌發(fā)霉、油膩生硬的食物。同時(shí)不抽煙、盡量不飲酒。

　　三、營(yíng)養(yǎng)飲食的一些誤區(qū)。

　　營(yíng)養(yǎng)飲食誤區(qū)一：通過(guò)不吃東西或少吃東西把腫瘤餓死。

　　有人認(rèn)為不吃東西或少吃東西可以讓腫瘤細(xì)胞沒(méi)有能量生長(zhǎng)，繼而“餓死”，這種觀點(diǎn)是不對(duì)的，腫瘤細(xì)胞異常的快速分裂、生長(zhǎng)，可以通過(guò)“竊取”體內(nèi)正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來(lái)完成。所謂“饑餓療法”會(huì)進(jìn)一步造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足，機(jī)體免疫力更差，不但影響體內(nèi)正常細(xì)胞的生長(zhǎng)和保護(hù)作用，還會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

　　營(yíng)養(yǎng)飲食誤區(qū)二：豆制品含有大豆異黃酮，乳腺癌或卵巢癌患者不能吃。

　　天然大豆食物(如豆腐、豆?jié){及其他制品)的異黃酮含量并不高，而且其作用僅為女性荷爾蒙的1/1000~1/100而已，不足以改變體內(nèi)雌激素總體水平，對(duì)婦科腫瘤患者沒(méi)有明顯影響。大豆含有多種營(yíng)養(yǎng)保健因子如類黃酮、大豆低聚糖、膽堿等，對(duì)人體營(yíng)養(yǎng)保健功能的正作用是多方面的。

　　營(yíng)養(yǎng)飲食誤區(qū)三：喝湯最有營(yíng)養(yǎng)。

　　有人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)在湯里，所以經(jīng)?？吹交颊吆葴珬壋栽那榫啊Ｊ聦?shí)上據(jù)科學(xué)測(cè)試，湯的營(yíng)養(yǎng)只有原料的5%~10%，主要是一些維生素、無(wú)機(jī)鹽，大部分營(yíng)養(yǎng)(特別是蛋白質(zhì))都留在渣里了。因此，建議患者能吃的盡量湯和渣一起吃，除非消化能力差，病情限制不能吃渣，那就只好喝湯了，或者根據(jù)消化能力看是否能吃糊狀食物。

　　營(yíng)養(yǎng)飲食誤區(qū)四：食療效果優(yōu)于藥物治療。

　　許多食品有一定的輔助抗癌作用，但遺憾的是，目前還沒(méi)有可靠的醫(yī)學(xué)研究證據(jù)證實(shí)特殊菜譜、食物、維生素、礦物質(zhì)或復(fù)方產(chǎn)品能延緩腫瘤進(jìn)展、治愈腫瘤或預(yù)防復(fù)發(fā)。食物的主要作用是提供機(jī)體生存所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，從而提高機(jī)體的免疫力，改善體質(zhì)，但還不能代替藥物治療。

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