小兒腹瀉不容忽視好的檢查小方法

很多人都知道腹瀉是一種危害很大的疾病，一旦患上這種病患者要多加注意這種病的危害性，及時的了解這種病對患者是很重要的，那么，小兒腹瀉不容忽視好的檢查小方法都有哪些呢?讓我們一起來看看下面的介紹吧，希望能夠有所幫助。

目錄小兒腹瀉如何護(hù)理小兒腹瀉不容忽視好的檢查小方法小兒腹瀉患者吃什么藥好治療小兒腹瀉的按摩方法小兒腹瀉對身體有什么危害

1小兒腹瀉如何護(hù)理

　　一、注意飲食

　　如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量。幼兒應(yīng)止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應(yīng)盡量吃母乳。有惡心嘔吐的孩子，除了應(yīng)給易消化的食物外，要少量多次，緩慢喂水喂飯。當(dāng)腹瀉嘔吐特別嚴(yán)重時，可以少喂食物1～2次，現(xiàn)在不主張長期禁食，因?yàn)槟菢訉π翰焕?。對嘔吐不甚嚴(yán)重的小兒腹瀉，應(yīng)少量多次喂口服補(bǔ)液鹽沖的水，現(xiàn)在各醫(yī)院所采用的成分是聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一制定的。對于輕、中度脫水只要堅(jiān)持喂哺，脫水一般可以糾正。對于尚未發(fā)生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補(bǔ)液鹽，可以防止或減少脫水酸中毒的發(fā)生。如果家中沒有這種補(bǔ)液鹽，可以用米湯或開水加適當(dāng)?shù)柠}代替，每500毫升液體加鹽1克左右(像APC藥片那么大)。

　　二、　注意皮膚護(hù)理

　　嬰幼兒特別是嬰兒，皮膚嬌嫩，腹瀉時排出的大便形狀不同于正常大便，一般酸性較強(qiáng)，而且大便次數(shù)多，若不及時更換尿布，則大便就會粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個小時后就會出現(xiàn)不同程度的臀紅，嚴(yán)重者可致臀部皮膚糜爛。因此，尿布必須勤換、及時換，每次便后要將皮膚的大便洗凈，并且擦干皮膚。在天氣熱的時候，可以把臀部加以暴露。也可適當(dāng)在臀部涂一些對皮膚有保護(hù)作用且沒有刺激性的油，或油膏，如清魚油，液體石蠟油，鞣酸軟膏等。臀紅和其他疾病一樣，要以預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)，早治療。千萬不要使臀部發(fā)展到皮膚糜爛的程度(護(hù)理上叫三度臀紅)。

　　三、注意口腔護(hù)理

　　腹瀉病兒有時發(fā)熱，常喂糖水，口腔內(nèi)細(xì)菌使糖發(fā)酵，有時使用抗生素，可能造成口腔及全消化道菌群失調(diào)，容易發(fā)生霉菌病。因此，最好在每次喂糖水或食物后，可給少量白開水。

　　四、做好病情觀察

　　注意觀察小兒的精神狀態(tài)、腹瀉及嘔吐次數(shù)、大便的形狀(水分多少、顏色、有無粘液及膿血)、有無小便并盡量估計(jì)尿量，是否口渴、煩躁，皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起，然后再放開，正常皮膚迅速展平，恢復(fù)原狀，脫水時，則皮膚展平很慢)。前囟未閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低，口唇是不是干燥。如出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，就是出現(xiàn)了脫水。有經(jīng)驗(yàn)的家長還可以看看小兒口唇是否發(fā)紅，呼吸是否比較深長，如果有，說明出現(xiàn)了酸中毒。事實(shí)上脫水和酸中毒多是同時存在的。當(dāng)出現(xiàn)上面所說的應(yīng)當(dāng)送醫(yī)院治療。

　　五、及時治療

　　腹瀉為病兒的常見病、多發(fā)病，但也不能掉以輕心，不論病情輕重，均需要及時治療。輕型病兒如果久不治療，就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良消瘦，多種維生素缺乏，繼發(fā)肺炎、泌尿系感染等疾病。重癥病兒伴有水和電解質(zhì)紊亂，須及時送往醫(yī)院救治，否則會危及生命。需要注意的是，有時病兒由病初的煩鬧不安漸漸轉(zhuǎn)為安靜，這并非是好事，家長切勿將精神萎靡誤認(rèn)為是睡覺了而耽誤了治療時機(jī)，切不可掉以輕心。經(jīng)過以上處理孩子腹瀉不見好轉(zhuǎn)應(yīng)該立即到醫(yī)院就診!否則會危及患兒生命!

2小兒腹瀉不容忽視好的檢查小方法

　　1、觀察大便形狀與次數(shù)：

　　患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右，大便量不多，無明顯的脫水現(xiàn)象。若患兒腹瀉次數(shù)多，排便量大，失水多，就可能出現(xiàn)脫水癥狀，此時應(yīng)及時輸液，防止患兒酸中毒。

　　2、觀察體溫：

　　嬰幼兒腹瀉的體溫反應(yīng)主要是發(fā)燒，大多是中度發(fā)燒(38。5℃左右)。這常見于由大腸桿菌、空腸彎曲菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發(fā)燒可能早于腹瀉或在腹瀉初起。同時，患兒還有不愛玩、不愿吃東西、磨人、哭鬧等表現(xiàn)。

　　3、觀察精神狀態(tài)：

　　主要是觀察患兒是否出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風(fēng)、昏迷等癥狀。一般輕癥腹瀉患兒不致出現(xiàn)這些癥狀。

　　一旦出現(xiàn)這其中的某些癥狀，尤其是早于腹瀉或腹瀉初起的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　寶寶腹瀉的化驗(yàn)

　　大便鏡檢：消化不良者有脂肪滴或少量粘液，腸炎者有白細(xì)胞及偶見紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲;培養(yǎng)可分離出致病菌。

3小兒腹瀉患者吃什么藥好

　　一、內(nèi)服

　　1.傷食型：

　　癥狀：腹痛腹脹，泄瀉量多，酸腐穢臭，常伴有不消化食物殘?jiān)诔魢喫?，口渴納少，嘔吐酸溲，舌苔厚膩微黃，脈滑數(shù)，指紋沉滯，色紫。

　　導(dǎo)滯通下：一捻金、七珍丹等。

　　健脾止瀉：保和丸、山楂健脾丸等。

　　2.虛寒型：

　　癥狀：便稀多沫，甚如水樣，色淡臭味小，腸鳴腹痛，面色淡白，小便清長，可伴有惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕，苔薄白或白膩，脈濡緩，指紋色紅或淡紅。

　　用錢乙六味白術(shù)散或益黃散，酌加益智仁、補(bǔ)骨脂、吳茱萸或枳術(shù)丸。

　　3.濕熱型：

　　癥狀：腹痛即瀉，大便黃褐熱臭，一日十余次，可表現(xiàn)為暴注下迫，便如水樣，亦可為瀉下粘滯不爽。肛門灼熱發(fā)紅，身有微熱，煩躁口渴，尿少色黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫紅。

　　用葛根芩連湯加減。

　　口渴目陷，小便短赤，欲傷陰津：加用連梅湯，酸甘化陰。

　　四肢不溫，神萎情淡，陽氣衰弱：急用參附龍牡湯，或酌加人參、附子、五味子等。

　　神情淡漠，昏睡露睛，手足蠕動，欲致慢脾風(fēng)：加附子、人參、肉桂等，或加固真湯。

　　煩躁不寧，欲化火內(nèi)陷：加用鉤藤、石決明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之類。

　　二、外用

　　止瀉散敷臍：

　　取白芍2g，陳皮1g，升麻1g，吳茱萸1g，丁香1g，姜半夏1g，共研末備用，充分混合。

　　此為3 次用量，用時取上藥末1 / 3 食醋調(diào)成稠糊狀，外敷于用75%的酒精消毒后的患兒臍窩內(nèi)，剪取稍大于藥糊的塑料薄膜壓蓋藥糊上，外用醫(yī)用紗布塊覆蓋，膠布固定，24h 換藥1 次，3 次為1 療程。

4治療小兒腹瀉的按摩方法

　　1、按摩的方法

　　第一步：補(bǔ)脾經(jīng)150次

　　位置：拇指末節(jié)羅紋面。

　　手法：推法——以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上作直線推動。

　　操作：將小兒拇指屈曲，沿著拇指的側(cè)面從指尖一直推到指根，推100~300次

　　要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率為每分鐘200～300次。

　　第二步：摩腹5分鐘

　　位置：腹部中間，肚臍周圍。

　　手法：摩法——以手掌或食、中、環(huán)指指肚附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時針或逆時針方向環(huán)形移動摩擦。以掌撫摩者稱掌摩法，以指撫摩者稱指摩法。

　　2、審病求因

　　說到小兒腹瀉，可以說沒有一個孩子沒經(jīng)歷過。在中醫(yī)學(xué)中又稱為小兒泄瀉，是脾胃功能失調(diào)而致的一種消化道疾病。本病一年四季均有發(fā)生，而以夏秋季節(jié)較多見。古人將大便溏薄者稱為泄，大便如水注下者稱為瀉，合稱泄瀉。臨床上以大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄或呈水樣，或兼有未消化的乳食殘?jiān)梆ひ簽楸静√卣鳌Ｈ绮患皶r治療或治療不當(dāng)，遷延日久，可影響小兒營養(yǎng)、生長和發(fā)育。2歲以下小兒發(fā)病率高，年齡越小，發(fā)病率越高。

　　小兒表現(xiàn)：腹痛脹滿，一痛就要瀉，瀉后腹痛減輕，瀉下大便量多、酸臭，伴有不消化的食物，有的會嘔吐酸餿，口臭，口渴，吃東西少，舌苔很厚。

　　推拿時增加清胃經(jīng)150次

　　位置：拇指掌面近掌端第1節(jié)。

　　手法：推法——以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上作直線推動。

　　3、相關(guān)疾病：小兒秋季腹瀉、痢疾

　　小兒秋季腹瀉是指發(fā)生在每年10～11月份這個季節(jié)的腹瀉，發(fā)病以6個月～3歲年齡的寶寶最多見。本病的病原體是輪狀病毒。在臨床上有三大特征，即“感冒”、嘔吐、腹瀉?；純和鸩〖保_始表現(xiàn)為發(fā)燒、測體溫在38～39.5℃之間、咳嗽、流清鼻涕等“感冒”癥狀，同時伴有頻繁嘔吐，吐出胃內(nèi)容物和奶汁，隨后24小時內(nèi)開始出現(xiàn)腹瀉，少則一天數(shù)次，多則數(shù)十次，大便稀薄，呈清水樣或蛋花湯樣，有時呈白色米湯樣，多無特殊腥臭味。

　　小兒秋季腹瀉的推拿治療參照以上方法即可。伴有發(fā)燒的可以增加以下穴位：

　　清天河水200次

　　位置：前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。

　　手法：推法——以食、中指指肚，在穴位上作直線推動。

5小兒腹瀉對身體有什么危害

　　營養(yǎng)不良及維生素缺乏癥

　　腹瀉病程較長，如禁食時間過久或長期熱量不足，?？梢馉I養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營養(yǎng)不良可互為因果，往往造成惡性循環(huán)，導(dǎo)致不良后果。維生素a缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥;維生素d缺乏可引起手足抽搐癥。

　　感染

　　常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為腹瀉的病因，但也有在腹瀉之后，由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染。遷延性腹瀉或原有營養(yǎng)不良病兒，容易并發(fā)真菌感染，如鵝口瘡、真菌性腸炎，甚至引起全身性真菌病。

　　中毒性肝炎

　　重型腹瀉可能出現(xiàn)黃疸，常見于營養(yǎng)不良及重癥敗血癥病兒，預(yù)后不良，故中毒性肝炎是腹瀉的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

　　其他

　　如急性腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血、感染性休克、中毒性腦病等，如處理不當(dāng)還可發(fā)生急性心力衰竭、高血鉀、中毒性腸麻痹、腸出血、腸套疊等，偶可見腸穿孔和腹膜炎。

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