湖北日報訊 （記者胡蔓、通訊員劉瑜）稍一活動就氣喘吁吁，依賴輪椅出行，這是16歲小桐（化名）一個多月前的狀態(tài)。明明只有16歲，卻重達180公斤的他到武漢大學人民醫(yī)院東院胃腸外科（減重與代謝外科）就診時，見多識廣的醫(yī)生都嚇了一跳。在成功接受減重手術和綜合干預后，3月25日，小桐順利出院，已成功將體重“甩掉”20公斤。

醫(yī)生表示，減重手術不是一勞永逸。下一步，小桐還需要通過規(guī)范的綜合干預，進一步減重。

一點點吃出來的胖子

小桐現在的體格是“一點點吃出來的?！彼母赣H介紹，最初，小桐和其他小孩無異，大約6歲時，他突然胃口大開，油炸雞腿等都是他鐘愛的“盤中餐”。在美食“催化”下，他的身體開始極速發(fā)胖。9歲時，已達到120多斤。盡管家人開始限制小桐的進食量，也帶著他運動，但減肥收效甚微。

此后，小桐不僅要穿單獨定制的衣服，平時的活動范圍嚴重受限。進入青春期后，他更是“膨脹”般猛長。家里人帶著他到武漢大學人民醫(yī)院東院胃腸外科求助。

接診的屈兵醫(yī)生給小桐進行了全面體檢，發(fā)現小桐身高1.8米，體重180.2公斤，BMI值達到55.6。腹圍更是達到1.6米。而成人男性腹圍超過0.9米，就可以確診為中心性肥胖。

據查閱資料顯示，在國內未成年人中，還沒有報道過比小桐更胖的患者，他也堪稱“中國少年第一胖”。

過度肥胖會帶來威脅健康的“連鎖反應”

更讓醫(yī)生們震驚的是，小桐有嚴重的脂肪肝，轉氨酶升高，肝臟功能已經受損，達到了非酒精性脂肪性肝炎的診斷標準。其血脂、低密度脂蛋白等也存在嚴重異常，被診斷為代謝綜合征。

屈醫(yī)生還發(fā)現，在小桐身體的多個皺褶部位，如頸脖、下腹部及雙側腹股溝區(qū)等都有嚴重的黑棘皮病。經查，其體內胰島素和C肽異常升高多倍，如果不對體重加以控制，很快會發(fā)展成為糖尿病。

因為過度肥胖堵塞呼吸道，小桐經常睡覺時被憋醒，多年來只能趴著睡。更讓家長擔心的是，其雙側膝關節(jié)因不堪負重過度而損傷，站的時間稍微久一點就會出現手腳發(fā)麻的狀態(tài)。入院前，小桐已依賴輪椅出行。

在東院胃腸外科主任羅建飛教授的主持下，東院兒科、內分泌科、精神衛(wèi)生中心、麻醉科及重癥ICU等組建多學科綜合診療團隊，為小桐定制了減重食譜、心肺功能鍛煉、心理健康指導、以及針對代謝綜合征的藥物治療、減重手術等綜合干預治療方案。

減重手術10天后暴瘦20公斤

3月16日小桐被推進手術室，9名醫(yī)護人員協力將他抬上手術臺。

在高清腹腔鏡下，羅建飛教授帶領團隊將小桐的“超級大胃”分成兩個部分：較小的上部與小腸連接，作為食物進入的通道；較大的下部胃和十二指腸一起分泌消化液，并作為另外一個通道在小腸匯合，達到既轉流又減少吸收的效果。

在護理團隊精心照料下，術后第3天小桐已能自由下床行動。一套綜合干預治療下來，他已瘦了20公斤。

“但減重手術治療并非一勞永逸?！绷_建飛介紹，如果能堅持綜合干預治療，孩子的體重會呈現明顯下降趨勢，1年后有望減掉超重體重的50%-90%，即60至100公斤。

“隔代喂養(yǎng)”更易出現肥胖

去年7月，中國疾控中心發(fā)布的信息顯示：我國6歲到17歲青少年超重肥胖率近20%；6歲以下兒童超重肥胖率超過10%；6歲以下農村兒童超重肥胖率超過城市。中國兒童及青少年肥胖已經成為全社會正面臨的一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。

羅建飛表示，肥胖不僅影響兒童青少年的正常生長發(fā)育，還會對心血管系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和心理智力等都造成嚴重的危害。研究表明，65%的肥胖兒童到成年期后會發(fā)展成Ⅲ度肥胖，其風險是非肥胖兒童的5倍。

羅建飛介紹，未成年人肥胖中很大一部分屬于“隔代喂養(yǎng)胖”，也就是日常與祖輩一起生活的兒童青少年，更容易出現肥胖。幫助兒童青少年建立良好的生活習慣從而預防肥胖最為關鍵。兒童青少年肥胖癥的治療應采取綜合的手段，包括教育引導改變生活方式、藥物治療等，減重手術應該作為其他治療均失效的情況下的最后一個選擇。

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網址: 手術10天后“中國少年第一胖”瘦了20公斤 http://m.u1s5d6.cn/newsview1033245.html