“中國(guó)第一胖”微創(chuàng)減肥夢(mèng)圓廣州

　　——暨南大學(xué)兩家附屬醫(yī)院聯(lián)手完成國(guó)內(nèi)最高體重微創(chuàng)減肥手術(shù)

　　身高155厘米，2007年以450斤的體重被上海吉尼斯大世界授予“中國(guó)第一胖”稱號(hào)的重慶小伙子梁用，2011年6月21號(hào)由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）和暨南大學(xué)附屬暨華醫(yī)院專家聯(lián)手成功實(shí)施了腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)，將胃縮小、部分腸改道，從而從根本上達(dá)到減少進(jìn)食與減少吸收而減肥的目的。這是我國(guó)迄今為止實(shí)施的最重體重的微創(chuàng)減肥手術(shù)，為他實(shí)施該手術(shù)的是我國(guó)著名的微創(chuàng)外科專家王存川教授。

　　5月23號(hào)，飽受肥胖折磨的梁用慕名入住了暨南大學(xué)附屬暨華醫(yī)院，準(zhǔn)備接受目前國(guó)際上最主流的微創(chuàng)減肥手術(shù)治療。

　　手術(shù)難度大，前所未見(jiàn)

　　據(jù)主刀醫(yī)生、暨南大學(xué)微創(chuàng)外科研究所所長(zhǎng)、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科主任、附屬暨華醫(yī)院糖尿病與肥胖微創(chuàng)治療中心首席專家、我國(guó)第一個(gè)開(kāi)展胃旁路手術(shù)的專家王存川教授介紹，即使是從事了減肥手術(shù)11年，對(duì)各種肥胖患者已經(jīng)司空見(jiàn)慣的他，當(dāng)?shù)谝淮蚊鎸?duì)身形如此龐大的梁用時(shí)，心里也不禁暗暗吃驚。這意味著在梁用診治的過(guò)程會(huì)遇到許多意想不到的困難。

　　據(jù)測(cè)量，梁用手術(shù)前一天的體重為216.5公斤，其中脂肪的比例達(dá)到了50%。身高155厘米，腹圍170厘米，胸圍190厘米，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）達(dá)到了驚人的90（正常人為18—24），是正常體重的4倍。由于梁用腹壁厚度是常人的近10倍，去年曾經(jīng)因?yàn)樾乃ジ顾谥貞c病危搶救，使術(shù)前檢查和手術(shù)操作面臨諸多難題。比如術(shù)中發(fā)現(xiàn)，他的胃比常人大幾倍，容量可達(dá)到5升以上，是名副其實(shí)的“大胃王”；胃腸道被厚厚的一層脂肪包裹著，需要費(fèi)很大勁才能夠把胃從“板油”中剝離出來(lái)；長(zhǎng)期大量脂肪壓迫心肺，他的心肺功能很差，血氧飽和度比正常人少一半以上，血壓也非常高，難怪他走幾步就要喘氣，因此術(shù)前每天要用正壓呼吸機(jī)和降壓藥物來(lái)改善他的血氧狀況和調(diào)整血壓；體形大、脂肪厚，需要訂制加長(zhǎng)的呼吸管和腹腔鏡等特殊器械，才能確保麻醉和手術(shù)的順利進(jìn)行；頸部較短，軟組織肥厚，所以在插管時(shí)要采用清醒狀態(tài)下鼻孔插管；身體太龐大塞不進(jìn)去，連CT等常規(guī)檢查都做不成；體重嚴(yán)重超標(biāo)，麻醉所需要的藥量是多少都很難計(jì)算等等……，術(shù)前對(duì)梁用身體有些情況不能做到心中有數(shù)，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增大很多，擺在專家們面前的是一道又一道從未面對(duì)過(guò)的醫(yī)學(xué)難關(guān)。

　　為安全，百年名校暨南大學(xué)、華僑醫(yī)院盡遣精英

　　面對(duì)這些擋在專家們面前的攔路虎，負(fù)責(zé)梁用微創(chuàng)手術(shù)的百年名校暨南大學(xué)從上到下高度重視，尤其是廣州華僑醫(yī)院黃力院長(zhǎng)極為關(guān)注手術(shù)安全，派出了強(qiáng)大的醫(yī)療支援隊(duì)伍，為手術(shù)保駕護(hù)航。胃腸外科、麻醉科、內(nèi)分泌科、ICU、心血管科、呼吸內(nèi)科、影像科、皮膚科、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)科等各科專家進(jìn)行了多輪大會(huì)診。甚至還適時(shí)邀請(qǐng)了出席2011廣州國(guó)際肥胖與糖尿病外科論壇的美國(guó)著名減肥外科專家、被譽(yù)為“世界腹腔鏡胃旁路手術(shù)之父”的Dr. Alan Wittgrove博士和港澳及國(guó)內(nèi)專家為梁用集體會(huì)診，給出手術(shù)方案建議，堪稱真正的國(guó)際大會(huì)診。這樣大規(guī)模和高規(guī)格會(huì)會(huì)診相當(dāng)罕見(jiàn)，為梁用手術(shù)安全提供了多重保障。檢查關(guān)、麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān)、術(shù)后關(guān)等均被一個(gè)個(gè)攻克，手術(shù)獲得了圓滿成功。

　　胃縮小、腸改道，現(xiàn)在只需吃兩個(gè)小籠包就飽了

　　據(jù)王存川教授介紹，此次對(duì)梁用進(jìn)行的手術(shù)減肥并非像大家想象的那樣進(jìn)行抽脂，而是將他的胃縮小、腸改道，控制食量，減少吸收，從根本上解決肥胖問(wèn)題。

　　在醫(yī)學(xué)上，這種方法叫腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路手術(shù)， 是已經(jīng)有50余年歷史的金標(biāo)準(zhǔn)減肥手術(shù)方法，在美國(guó)每年有超過(guò)18萬(wàn)人接受這種手術(shù)。就是把胃腸道進(jìn)行一次“裝修”，把胃分隔成一大一小兩部分，并將空腸上端與分隔后的小胃連接起來(lái)，讓食物不再通過(guò)胃的大部分、十二指腸以及空腸的一部分，食物從原來(lái)的胃的旁邊的新路直接經(jīng)過(guò)，這樣的話，食量和吸收就減少了，人也就逐漸瘦下去了。手術(shù)后剛開(kāi)始食量會(huì)比較少，每餐吃2個(gè)小籠包就夠了，但是慢慢的進(jìn)食量會(huì)逐步增加到接近正常人的食量，當(dāng)然，那時(shí)候患者的體重也已經(jīng)降到接近正常了，再會(huì)達(dá)到一個(gè)新的平衡，從而長(zhǎng)期維持比較理想的體重。

　　王教授預(yù)計(jì)，術(shù)后梁用的體重會(huì)呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，平均每個(gè)月體重都會(huì)減少10-15公斤，其中第1個(gè)月體重就會(huì)減少15到25公斤，往后體重下降的速度會(huì)逐漸變慢，術(shù)后1~2年就會(huì)停止體重下降，逐漸趨于新的平衡。1年后將減掉超重體重的50%--90%，意味著將減去70-120公斤體重，2年后將會(huì)達(dá)到最明顯的效果。“理想的體重可望保持在70—80公斤左右”，王教授樂(lè)觀地說(shuō)。

　　據(jù)王教授說(shuō)，目前微創(chuàng)減肥手術(shù)成功，只是完成了治療的第一步。今后還要對(duì)其多余的皮膚進(jìn)行整形等手術(shù)，還有許多難題需要去克服。每一位過(guò)度肥胖者是否適用這種手術(shù)減肥方法，最好先咨詢專業(yè)人士；當(dāng)然，目前這種手術(shù)還用來(lái)治療2型糖尿病等代謝性疾病，并且效果很好。

　　手術(shù)成功，術(shù)后第二天即下地

　　21號(hào)下午6點(diǎn)半，梁用的減肥手術(shù)順利完成。

　　“手術(shù)成功！”經(jīng)過(guò)近三個(gè)半小時(shí)的手術(shù)后，王教授率首先走出手術(shù)室，來(lái)不及摘下口罩就興奮地向梁父以及等候在手術(shù)室門口的人們通報(bào)。

　　手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)檢查結(jié)果，梁用的身體狀況一切正常。22號(hào)上午，術(shù)后不到24小時(shí)梁用就恢復(fù)了腸道的蠕動(dòng)功能，當(dāng)天下午就可以下床適度活動(dòng)，24號(hào)可以進(jìn)食流質(zhì)飲食，7月1號(hào)，術(shù)后第10天，他的體重已經(jīng)減到了199.5公斤，十天足足減了十幾公斤，近年來(lái)首次在200公斤以下，梁用笑得瞇起了小眼，減肥效果已經(jīng)初步顯現(xiàn)。

　　術(shù)后第22天，梁用出現(xiàn)在暨華醫(yī)院新聞發(fā)布會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)，與媒體朋友見(jiàn)面了。這時(shí)的體重為193公斤。記者看到，參加發(fā)布會(huì)的梁用精神狀態(tài)很好，面色紅潤(rùn)，保持著以往一樣的幽默與風(fēng)趣。他面對(duì)媒體自豪地宣布，“中國(guó)第一胖”的帽子從此摘掉了，新的梁用從此站起來(lái)了！對(duì)這次關(guān)注他的廣大朋友以及付出巨大心血的暨南大學(xué)、華僑醫(yī)院、暨華醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，他想借助媒體表示衷心感謝。他表示，康復(fù)后最想做的一件事就是去看看花城廣場(chǎng)、登上小蠻腰，看看亞運(yùn)后的新廣州。

　　據(jù)悉，這是國(guó)內(nèi)迄今為止實(shí)施的最重體重的微創(chuàng)減肥手術(shù)，它的成功，標(biāo)志著我國(guó)手術(shù)減肥技術(shù)已成熟，并已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)新的高峰。但愿這項(xiàng)新技術(shù)能使越來(lái)越多的胖友們回到正常人的生活中來(lái)！

　　今后這個(gè)曾經(jīng)的中國(guó)第一胖的整形手術(shù)將如何進(jìn)行，最終的體重將減到多少，我們將做追蹤報(bào)道。

梁用最新報(bào)道：

　　“中國(guó)第一胖”梁用手術(shù)減肥成功感謝廣州 想登白云山

梁用手術(shù)減肥高清圖集：

　　【術(shù)后篇】39獨(dú)家：“中國(guó)第一胖”手術(shù)后22天減重47斤

　　【運(yùn)動(dòng)篇】39獨(dú)家：“中國(guó)第一胖”手術(shù)前運(yùn)動(dòng)減肥

　　【術(shù)前篇】39獨(dú)家：“中國(guó)第一胖”手術(shù)前醫(yī)院減肥生活

（責(zé)任編輯：陳韶鵬）

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