作者：馬啊琴

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，山西醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士擅長(zhǎng)項(xiàng)目：（1）各類需要營(yíng)養(yǎng)治療的患者。如肥胖、糖尿?。ㄈ焉锾悄虿。?、代謝綜合征、痛風(fēng)、慢性腎病、妊娠期高血壓、孕期體重異常、產(chǎn)后體重滯留、更年期、飲食障礙等的營(yíng)養(yǎng)治療。（2）手術(shù)前后、圍孕期營(yíng)養(yǎng)管理：如兒童消化道手術(shù)后的追趕生長(zhǎng)，體重異常導(dǎo)致的不孕不育等。（3）腫瘤或血液病術(shù)前術(shù)后，放化療前后飲食指導(dǎo)。（4）消化道疾病如急慢性腸炎、急慢性肝炎、脂肪肝等疾病營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。（5）生酮飲食、輕斷食。（6）各類不良飲食習(xí)慣的嬌治，如兒童厭食、偏食行為引起的體格發(fā)育異常等。

文章來源：搜狐健康

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合理的減肥速度是決定減肥成功的重要因素。減肥速度太慢往往不利于人們建立減肥信心，而減肥速度過快又會(huì)對(duì)減肥者的健康造成傷害。順義婦兒醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科馬啊琴介紹，世界衛(wèi)生組織建議合理的減肥速度為0.5—1千克/周。重度肥胖、體重基數(shù)比較大的人，在減肥初期，體重下降可能會(huì)更明顯；而輕度肥胖，體重基數(shù)比較小的人，減肥初期體重下降的速度可能會(huì)慢一點(diǎn)。1減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)丟失、肌肉量減少嗎？短期快速減肥，可滿足較肥胖人群急切的減肥需求，增強(qiáng)減肥自信心。但如果減肥速度過快，過度節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)，會(huì)給身體造成過大的熱量缺口；為了彌補(bǔ)過大的熱量缺口，身體不僅會(huì)燃燒脂肪，還會(huì)消耗大量的糖原和蛋白質(zhì)，糖原和蛋白質(zhì)的大量丟失會(huì)間接導(dǎo)致脫水，導(dǎo)致肌肉和內(nèi)臟器官等瘦體重減少。而瘦體重是基礎(chǔ)代謝最主要的影響因素，瘦體重的減少會(huì)伴隨著基礎(chǔ)代謝率的降低，熱量消耗也會(huì)隨之減少，從而導(dǎo)致越減越肥，減肥越來越難。減肥期間，可根據(jù)專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議多攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物，適量補(bǔ)充蛋白粉制劑來補(bǔ)充蛋白質(zhì)，達(dá)到身體需要量；同時(shí)加強(qiáng)力量訓(xùn)練，盡量避免肌肉量減少。2減肥初期快速減重，會(huì)導(dǎo)致血生化指標(biāo)異常嗎？減肥初期快速減重，會(huì)導(dǎo)致某些血生化指標(biāo)異常。體重突然下降或下降過快會(huì)導(dǎo)致肝臟病變進(jìn)一步加重，體重反復(fù)波動(dòng)的患者，肝臟損傷更為嚴(yán)重。體重下降過快，會(huì)導(dǎo)致大量由內(nèi)臟貯存的脂肪通過門靜脈系統(tǒng)到達(dá)肝臟參與代謝，使肝臟內(nèi)脂質(zhì)迅速增加而加重肝損傷，導(dǎo)致血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平等肝功能相關(guān)指標(biāo)異常。但肥胖人群減肥對(duì)身體各項(xiàng)功能的益處是不容否定的。減肥能夠降低血壓，減緩高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低血清胰島素水平，減輕胰島素抵抗，降低血糖，從而減緩2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂，從而降低非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低C型超敏反應(yīng)蛋白水平，從而降低心血管不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；能夠降低血尿酸濃度，降低高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。3減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)體重反彈嗎？肥初期快速減重，體重容易反彈?？焖贉p肥期間，身體丟失了不少肌肉量和內(nèi)臟質(zhì)量，基礎(chǔ)代謝和活動(dòng)熱消耗均明顯減少，一旦恢復(fù)正常飲食，就很容易攝入大于消耗的熱量，多出來的熱量就會(huì)以脂肪的形式變成肥肉，體重很快就反彈了。沒有了消耗熱量的身體底子，減肥只會(huì)越來越難。若遇到這種情況，減肥者可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)方案，按照新的減重方案長(zhǎng)期堅(jiān)持。4減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)皮膚松弛嗎？

減肥速度太快，皮膚就會(huì)來不及收縮。雖然體重減少了，但皮膚卻沒有收縮，膠原蛋白受損，皮膚細(xì)胞老化的速度就會(huì)更快。而皮膚就像一個(gè)充滿氣的氣球，放了氣就會(huì)收縮，沒有了脂肪和肌肉的支持，皮膚就會(huì)變得松弛。

但減肥的朋友們也不必對(duì)此太過焦慮，可以根據(jù)專業(yè)的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的建議，調(diào)整食譜，多攝入含維生素、礦物質(zhì)豐富的食物；若還沒有改善，可咨詢是否需要補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。

5減肥初期快速減重，會(huì)出現(xiàn)身體功能受損和抵抗力下降嗎？減肥速度過快會(huì)影響身體的免疫功能，荷爾蒙分泌也會(huì)受到干擾，抵抗力就會(huì)下降，會(huì)更容易生病。若減肥者出現(xiàn)身體功能受損和抵抗力下降的征兆，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，調(diào)整食譜，多攝入增強(qiáng)身體抵抗力、免疫力的食物；若還沒有改善，可咨詢是否需要補(bǔ)充增強(qiáng)抵抗力、免疫力的營(yíng)養(yǎng)品。6女性減肥初期快速減重，會(huì)影響月經(jīng)嗎？

有些女性為了追求快速減肥，服用減肥藥、瀉藥，或者節(jié)食減肥。膽固醇作為合成性激素的原料，當(dāng)?shù)陀谝欢ㄋ綍r(shí)，就會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素的供給跟不上，加重月經(jīng)紊亂。一般來說，體脂率低于17％更容易出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，當(dāng)體脂率達(dá)到體重的22％時(shí)，才可以維持規(guī)律的月經(jīng)。因此，節(jié)食可能會(huì)引起月經(jīng)稀發(fā)，甚至是閉經(jīng)；有的女性飲食比較規(guī)律，但也出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，可能和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致下丘腦的功能低下，進(jìn)一步導(dǎo)致卵巢功能紊亂、性激素合成和分泌減少，引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)極有可能引起生殖器發(fā)育異常、不孕不育，甚至糖脂代謝紊亂、骨質(zhì)疏松，影響女性一生。

減肥期間若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，需及時(shí)尋找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理，遵醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)的解決方案。

減肥者應(yīng)該辯證地看待減肥初期減重速度的問題，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師，制定適合自己的立體、精準(zhǔn)、個(gè)性化的減重方案，培養(yǎng)健康的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式。從根源找問題來減重，達(dá)到“瘦一輩子而不是瘦一陣子”的目標(biāo)。

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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