作者：馬啊琴

北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)師注冊營養(yǎng)師，山西醫(yī)科大學醫(yī)學碩士擅長項目：（1）各類需要營養(yǎng)治療的患者。如肥胖、糖尿病（妊娠糖尿?。?、代謝綜合征、痛風、慢性腎病、妊娠期高血壓、孕期體重異常、產后體重滯留、更年期、飲食障礙等的營養(yǎng)治療。（2）手術前后、圍孕期營養(yǎng)管理：如兒童消化道手術后的追趕生長，體重異常導致的不孕不育等。（3）腫瘤或血液病術前術后，放化療前后飲食指導。（4）消化道疾病如急慢性腸炎、急慢性肝炎、脂肪肝等疾病營養(yǎng)指導。（5）生酮飲食、輕斷食。（6）各類不良飲食習慣的嬌治，如兒童厭食、偏食行為引起的體格發(fā)育異常等。

文章來源：搜狐健康

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合理的減肥速度是決定減肥成功的重要因素。減肥速度太慢往往不利于人們建立減肥信心，而減肥速度過快又會對減肥者的健康造成傷害。順義婦兒醫(yī)院臨床營養(yǎng)科馬啊琴介紹，世界衛(wèi)生組織建議合理的減肥速度為0.5—1千克/周。重度肥胖、體重基數(shù)比較大的人，在減肥初期，體重下降可能會更明顯；而輕度肥胖，體重基數(shù)比較小的人，減肥初期體重下降的速度可能會慢一點。1減肥初期快速減重，會出現(xiàn)蛋白質丟失、肌肉量減少嗎？短期快速減肥，可滿足較肥胖人群急切的減肥需求，增強減肥自信心。但如果減肥速度過快，過度節(jié)食、過度運動，會給身體造成過大的熱量缺口；為了彌補過大的熱量缺口，身體不僅會燃燒脂肪，還會消耗大量的糖原和蛋白質，糖原和蛋白質的大量丟失會間接導致脫水，導致肌肉和內臟器官等瘦體重減少。而瘦體重是基礎代謝最主要的影響因素，瘦體重的減少會伴隨著基礎代謝率的降低，熱量消耗也會隨之減少，從而導致越減越肥，減肥越來越難。減肥期間，可根據(jù)專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議多攝入含優(yōu)質蛋白豐富的食物，適量補充蛋白粉制劑來補充蛋白質，達到身體需要量；同時加強力量訓練，盡量避免肌肉量減少。2減肥初期快速減重，會導致血生化指標異常嗎？減肥初期快速減重，會導致某些血生化指標異常。體重突然下降或下降過快會導致肝臟病變進一步加重，體重反復波動的患者，肝臟損傷更為嚴重。體重下降過快，會導致大量由內臟貯存的脂肪通過門靜脈系統(tǒng)到達肝臟參與代謝，使肝臟內脂質迅速增加而加重肝損傷，導致血清丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平等肝功能相關指標異常。但肥胖人群減肥對身體各項功能的益處是不容否定的。減肥能夠降低血壓，減緩高血壓的發(fā)病風險；能夠降低血清胰島素水平，減輕胰島素抵抗，降低血糖，從而減緩2型糖尿病的發(fā)病風險；能夠降低血清丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶濃度、血清甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，調節(jié)脂質代謝紊亂，從而降低非酒精性脂肪性肝病的發(fā)病風險；能夠降低C型超敏反應蛋白水平，從而降低心血管不良事件的發(fā)生風險；能夠降低血尿酸濃度，降低高尿酸血癥、痛風的發(fā)病風險。3減肥初期快速減重，會出現(xiàn)體重反彈嗎？肥初期快速減重，體重容易反彈。快速減肥期間，身體丟失了不少肌肉量和內臟質量，基礎代謝和活動熱消耗均明顯減少，一旦恢復正常飲食，就很容易攝入大于消耗的熱量，多出來的熱量就會以脂肪的形式變成肥肉，體重很快就反彈了。沒有了消耗熱量的身體底子，減肥只會越來越難。若遇到這種情況，減肥者可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營養(yǎng)師，調整飲食、運動方案，按照新的減重方案長期堅持。4減肥初期快速減重，會出現(xiàn)皮膚松弛嗎？

減肥速度太快，皮膚就會來不及收縮。雖然體重減少了，但皮膚卻沒有收縮，膠原蛋白受損，皮膚細胞老化的速度就會更快。而皮膚就像一個充滿氣的氣球，放了氣就會收縮，沒有了脂肪和肌肉的支持，皮膚就會變得松弛。

但減肥的朋友們也不必對此太過焦慮，可以根據(jù)專業(yè)的醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，調整食譜，多攝入含維生素、礦物質豐富的食物；若還沒有改善，可咨詢是否需要補充復合維生素制劑。

5減肥初期快速減重，會出現(xiàn)身體功能受損和抵抗力下降嗎？減肥速度過快會影響身體的免疫功能，荷爾蒙分泌也會受到干擾，抵抗力就會下降，會更容易生病。若減肥者出現(xiàn)身體功能受損和抵抗力下降的征兆，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營養(yǎng)師，調整食譜，多攝入增強身體抵抗力、免疫力的食物；若還沒有改善，可咨詢是否需要補充增強抵抗力、免疫力的營養(yǎng)品。6女性減肥初期快速減重，會影響月經(jīng)嗎？

有些女性為了追求快速減肥，服用減肥藥、瀉藥，或者節(jié)食減肥。膽固醇作為合成性激素的原料，當?shù)陀谝欢ㄋ綍r，就會導致雌激素和孕激素的供給跟不上，加重月經(jīng)紊亂。一般來說，體脂率低于17％更容易出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，當體脂率達到體重的22％時，才可以維持規(guī)律的月經(jīng)。因此，節(jié)食可能會引起月經(jīng)稀發(fā)，甚至是閉經(jīng)；有的女性飲食比較規(guī)律，但也出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，可能和運動強度過大有關。長時間高強度運動，會導致下丘腦的功能低下，進一步導致卵巢功能紊亂、性激素合成和分泌減少，引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)失調和閉經(jīng)極有可能引起生殖器發(fā)育異常、不孕不育，甚至糖脂代謝紊亂、骨質疏松，影響女性一生。

減肥期間若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，需及時尋找專業(yè)醫(yī)生進行對癥調理，遵醫(yī)囑執(zhí)行相應的解決方案。

減肥者應該辯證地看待減肥初期減重速度的問題，最好咨詢專業(yè)的醫(yī)生或營養(yǎng)師，制定適合自己的立體、精準、個性化的減重方案，培養(yǎng)健康的營養(yǎng)、運動習慣和生活方式。從根源找問題來減重，達到“瘦一輩子而不是瘦一陣子”的目標。

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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