哺乳期用藥

哺乳期婦女用藥后，許多藥物可出現(xiàn)于乳汁中，乳兒無(wú)意中成為間接用藥者或受害者，因此哺乳期婦女用藥時(shí)必須考慮可能進(jìn)入乳汁中的藥物對(duì)乳兒的影響。

1. 藥物對(duì)乳兒的影響  進(jìn)入乳汁的藥物濃度與用藥劑量、藥物的蛋白結(jié)合率、分子量、pH以及哺乳期婦女的腎功能有關(guān)。藥物蛋白結(jié)合率越低，乳汁中藥物濃度越高；分子量小于200的藥物易進(jìn)入乳汁，大于5000的藥物難進(jìn)入乳汁；堿性藥物易進(jìn)入乳汁；非離子型的脂溶性藥物易進(jìn)入乳汁，哺乳期婦女腎功能損害時(shí)，可致血漿和乳汁中藥物濃度升高。而乳汁中的藥物能否對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響則取決于藥物在乳汁中的濃度、乳兒的飲乳量、乳兒對(duì)藥物的清除能力。

哺乳期用藥可分為三類：一是避免使用的藥物，這類藥物多具有內(nèi)在的高毒性或較重的副作用，如含碘制劑、抗腫瘤藥物、氯霉素、四環(huán)素、鋰鹽、雌激素等。二是慎重用藥，此類藥在應(yīng)用時(shí)需認(rèn)真監(jiān)護(hù)，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、抗結(jié)核藥、抗精神病藥、抗甲亢藥。三是允許使用的藥物，這類藥物經(jīng)證實(shí)比較安全。

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