哺乳期用藥

哺乳期婦女用藥后，許多藥物可出現(xiàn)于乳汁中，乳兒無意中成為間接用藥者或受害者，因此哺乳期婦女用藥時必須考慮可能進入乳汁中的藥物對乳兒的影響。

1. 藥物對乳兒的影響  進入乳汁的藥物濃度與用藥劑量、藥物的蛋白結(jié)合率、分子量、pH以及哺乳期婦女的腎功能有關。藥物蛋白結(jié)合率越低，乳汁中藥物濃度越高；分子量小于200的藥物易進入乳汁，大于5000的藥物難進入乳汁；堿性藥物易進入乳汁；非離子型的脂溶性藥物易進入乳汁，哺乳期婦女腎功能損害時，可致血漿和乳汁中藥物濃度升高。而乳汁中的藥物能否對乳兒產(chǎn)生不良影響則取決于藥物在乳汁中的濃度、乳兒的飲乳量、乳兒對藥物的清除能力。

哺乳期用藥可分為三類：一是避免使用的藥物，這類藥物多具有內(nèi)在的高毒性或較重的副作用，如含碘制劑、抗腫瘤藥物、氯霉素、四環(huán)素、鋰鹽、雌激素等。二是慎重用藥，此類藥在應用時需認真監(jiān)護，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥、抗結(jié)核藥、抗精神病藥、抗甲亢藥。三是允許使用的藥物，這類藥物經(jīng)證實比較安全。

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