糖尿病打胰島素了，血糖怎么還高？

一位2型糖尿病患者跟醫(yī)生問(wèn)：一直打胰島素控制血糖，最近發(fā)現(xiàn)血糖總是高，即使增加了劑量，血糖還是下不來(lái)，這是怎么回事？為什么一直堅(jiān)持打胰島素，血糖還是很高？

胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。一般情況下，糖友正常打胰島素血糖卻居高不下，可考慮以下幾個(gè)因素。

1、忽視口服降糖藥的作用

有些糖友覺(jué)得只要打了胰島素血糖就會(huì)好了，也不需要再吃降糖藥了，結(jié)果就是，胰島素天天打，血糖還是高。其實(shí)，對(duì)于一些糖尿病患者來(lái)說(shuō)，他們是需要胰島素聯(lián)合口服降糖藥進(jìn)行治療的。胰島素與口服降糖藥配合使用，可以減少血糖波動(dòng)，減少低血糖的發(fā)生率。

2、飲食和運(yùn)動(dòng)不當(dāng)

有的糖友認(rèn)為，打了胰島素，就不用控制飲食，也無(wú)需運(yùn)動(dòng)了。這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，無(wú)論是多么有效的藥物，都需要結(jié)合健康的生活方式才能起效。

3、胰島素注射劑量過(guò)大

很多糖尿病人認(rèn)為打胰島素后血糖仍然高，就是胰島素劑量不足，便自行加大胰島素劑量，結(jié)果血糖還是控制不好。

這是因?yàn)樵黾右葝u素注射劑量有可能引起夜間低血糖，機(jī)體為了保護(hù)自己，使具有升血糖作用的激素分泌增加，導(dǎo)致低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖。所以糖友要注意避免低血糖發(fā)生。

4、胰島素抵抗加重

一些內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗增加，如皮質(zhì)醇增多癥等。此外，應(yīng)激狀態(tài)下（如手術(shù)、感染等）也會(huì)加重胰島素抵抗。

5、注射方法不對(duì)

胰島素注射方法不對(duì)也會(huì)影響血糖控制。如：在同一部位多次注射，會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪增生、產(chǎn)生硬結(jié)，影響胰島素吸收效果；重復(fù)使用注射針頭；注射之后停留時(shí)間過(guò)短，會(huì)使胰島素?zé)o法被充分吸收等，都會(huì)導(dǎo)致藥效無(wú)法完全發(fā)揮。所以糖尿病患者一定要嚴(yán)格按照胰島素注射規(guī)范注射胰島素。

6、胰島素失效

除了過(guò)期的胰島素不能使用外，胰島素保存不當(dāng)導(dǎo)致胰島素失效也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。一般來(lái)說(shuō)，未開(kāi)封的胰島素要求在2~8攝氏度的冰箱內(nèi)保存，并且不要放進(jìn)冷凍室。

每位糖友的病情都不相同，建議聽(tīng)取醫(yī)生建議，遵醫(yī)囑用藥，控制飲食并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，才能達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。

發(fā)布于：甘肅