糖尿病打胰島素了,血糖怎么還高?
關(guān)注一位2型糖尿病患者跟醫(yī)生問(wèn):一直打胰島素控制血糖,最近發(fā)現(xiàn)血糖總是高,即使增加了劑量,血糖還是下不來(lái),這是怎么回事?為什么一直堅(jiān)持打胰島素,血糖還是很高?
胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。一般情況下,糖友正常打胰島素血糖卻居高不下,可考慮以下幾個(gè)因素。
1、忽視口服降糖藥的作用
有些糖友覺(jué)得只要打了胰島素血糖就會(huì)好了,也不需要再吃降糖藥了,結(jié)果就是,胰島素天天打,血糖還是高。其實(shí),對(duì)于一些糖尿病患者來(lái)說(shuō),他們是需要胰島素聯(lián)合口服降糖藥進(jìn)行治療的。胰島素與口服降糖藥配合使用,可以減少血糖波動(dòng),減少低血糖的發(fā)生率。
2、飲食和運(yùn)動(dòng)不當(dāng)
有的糖友認(rèn)為,打了胰島素,就不用控制飲食,也無(wú)需運(yùn)動(dòng)了。這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),無(wú)論是多么有效的藥物,都需要結(jié)合健康的生活方式才能起效。
3、胰島素注射劑量過(guò)大
很多糖尿病人認(rèn)為打胰島素后血糖仍然高,就是胰島素劑量不足,便自行加大胰島素劑量,結(jié)果血糖還是控制不好。
這是因?yàn)樵黾右葝u素注射劑量有可能引起夜間低血糖,機(jī)體為了保護(hù)自己,使具有升血糖作用的激素分泌增加,導(dǎo)致低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖。所以糖友要注意避免低血糖發(fā)生。
4、胰島素抵抗加重
一些內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗增加,如皮質(zhì)醇增多癥等。此外,應(yīng)激狀態(tài)下(如手術(shù)、感染等)也會(huì)加重胰島素抵抗。
5、注射方法不對(duì)
胰島素注射方法不對(duì)也會(huì)影響血糖控制。如:在同一部位多次注射,會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪增生、產(chǎn)生硬結(jié),影響胰島素吸收效果;重復(fù)使用注射針頭;注射之后停留時(shí)間過(guò)短,會(huì)使胰島素?zé)o法被充分吸收等,都會(huì)導(dǎo)致藥效無(wú)法完全發(fā)揮。所以糖尿病患者一定要嚴(yán)格按照胰島素注射規(guī)范注射胰島素。
6、胰島素失效
除了過(guò)期的胰島素不能使用外,胰島素保存不當(dāng)導(dǎo)致胰島素失效也是造成胰島素控糖效果不佳的原因之一。一般來(lái)說(shuō),未開(kāi)封的胰島素要求在2~8攝氏度的冰箱內(nèi)保存,并且不要放進(jìn)冷凍室。
每位糖友的病情都不相同,建議聽(tīng)取醫(yī)生建議,遵醫(yī)囑用藥,控制飲食并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),才能達(dá)到控制血糖的目標(biāo)。
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