《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“凡欲診病者，必問飲食居處，暴樂暴苦，始樂始苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮?！?/p>

　　這里非常明確地闡明了診治疾病要注意社會心理因素影響的觀點。相傳，帝堯時代人們就鑿井汲水而飲。春秋戰(zhàn)國時期居民中還制訂了清潔飲水公約，不遵守者會以法論處。我國考古挖掘的古城遺址遺物也證實，春秋戰(zhàn)國時期的城市地下已有用陶土管修建的下水道，當時不僅考慮了飲水衛(wèi)生，而且還注意保護環(huán)境衛(wèi)生。在古希臘，希波克拉底也寫過《論空氣、水和土壤》等衛(wèi)生論著，與《黃帝內(nèi)經(jīng)》所論觀點頗有相似之處。由此可見，社會環(huán)境同樣和人們的身體狀況緊密關聯(lián)。

　　不僅是中國醫(yī)學，之后發(fā)展的西方醫(yī)學體系中也有諸多關于社會環(huán)境與人體健康相關的論述。

　　十八世紀歐洲工業(yè)革命時，提出了許多與社會因素相聯(lián)系的醫(yī)學課題，促使醫(yī)學家們?nèi)ヌ接懮鐣蛩嘏c人群健康和疾病之間的關系。1766年，德國人約翰·彼得·費蘭克建議政府采取措施保護個人和公眾的健康，最先提出“醫(yī)學監(jiān)督”的想法。1838年德國人捷·埃羅舒提出“社會衛(wèi)生學”的概念。他指出：人類是憑借著社會才能賴以生存的一種社會動物。他還把衛(wèi)生分成兩大類：一類是個人衛(wèi)生，它完全隸屬于個人的主動性；一類是公共或社會衛(wèi)生，它需要采取法律或行政措施。

　　1848年法國人儒勒·蓋林第一次把“社會”這個詞同醫(yī)學問題聯(lián)系起來，提出了“社會醫(yī)學”新概念。他把社會醫(yī)學分成四個部分：社會生理學－－研究人群的身心狀態(tài)與它的法律、組織、制度、風俗、習慣等的內(nèi)在關系；社會病理學－－研究健康和疾病的社會問題；社會衛(wèi)生學－－研究增進健康，預防疾病的措施；社會治療學－－制訂治療措施和其他手段對付社會可能遇到的不良因素。同年，德國人諾爾曼指出：“醫(yī)學科學的核心是社會科學”。

　　本世紀以來，兩次世界大戰(zhàn)期間暴露出社會因素對健康的影響較為突出，社會醫(yī)學在發(fā)達國家為醫(yī)學界廣泛接受。第二次世界大戰(zhàn)后，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展及與之相適應的科學技術的迅猛發(fā)展，隨之而來的各種社會因素對健康的影響，比以往任何時候都更為突出。社會向醫(yī)學提出了許許多多新課題：環(huán)境污染造成生態(tài)平衡破壞所帶來的“公害病”；現(xiàn)代工、農(nóng)業(yè)及交通運輸業(yè)所帶來的意外傷殘人的增多；人口老化以及社會現(xiàn)代化所引起的疾病譜的變化等等。

　　總之，由于人具有生物屬性和社會屬性，因此必須重視社會環(huán)境因素對人群健康和疾病的影響。

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