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腰椎間盤突出患者的居家康復(fù)指導(dǎo)

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年05月15日 23:57

腰椎間盤突出癥主要是腰椎的不同部位退行性改變后,在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)斷裂,骨髓組織從脊柱后方或脊柱通道斷裂處排出,引起鄰近脊髓神經(jīng)根的刺激或壓迫,引起腰痛等癥狀。患病后會(huì)表現(xiàn)出腰痛等癥狀,隨病情發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛,行動(dòng)障礙等。腰椎盤突出癥好發(fā)于20-50歲,長期彎腰勞動(dòng)或者坐位工作人群發(fā)病率較高。對(duì)于腰椎間盤突出癥需要引起高度重視,做好居家康復(fù),有利于控制病情再次復(fù)發(fā)。

1.健康教育,告知患者日常保健有關(guān)知識(shí)

主要為:(1)避免久坐、久行、久站?;颊咴诳祻?fù)過程中,其椎間盤的纖維環(huán)比正常人薄弱,易再次破裂壓迫神經(jīng),導(dǎo)致再次發(fā)病。久站和久行會(huì)增加椎間盤的負(fù)荷。因此椎間盤突出患者應(yīng)養(yǎng)成在坐、站、行一段時(shí)間后,適當(dāng)變換姿勢(shì)的習(xí)慣。(2)避免大幅度彎腰、扭腰。彎腰過程中,腰椎間盤承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上。所以椎間盤突出患者在需要撿拾地下的物體時(shí),應(yīng)避免彎腰,而采用下蹲的姿勢(shì)來撿拾物體。(3)床墊軟硬適中。床墊過軟或者過硬,均不利于脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張、僵硬,不利于腰椎間盤突出康復(fù)。(4)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)使椎間盤突出患者纖維環(huán)傷口撕裂,加重突出。(5)注意保暖,避免吹風(fēng),受寒。椎間盤在吹風(fēng)、受寒時(shí),會(huì)發(fā)生膨脹收縮,導(dǎo)致其中的髓核被擠出;并且受寒會(huì)使得腰部肌肉韌帶緊張,不利于腰椎間盤突出的康復(fù)。所以腰椎間盤突出患者,日常生活中,應(yīng)注意腰部保暖,切忌貪涼受風(fēng)。秋冬季節(jié)宜用自發(fā)熱膏藥于腰部外敷,避免病情復(fù)發(fā)。(6)保證良好心態(tài)。患者可以傾聽舒緩音樂,根據(jù)音樂進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,通過呼吸,吸氣,能夠起到快速放松身心效果。根據(jù)音樂閉眼,進(jìn)行冥想,以此達(dá)到舒緩身心效果,對(duì)心理具有良好調(diào)節(jié)作用。給予患者親情和友情支撐。向患者例舉康復(fù)護(hù)理后恢復(fù)較佳案例,提高患者康復(fù)信心。

2.康復(fù)運(yùn)動(dòng)

(1)脊柱伸展練習(xí),保持15-20秒,重復(fù)8-12次。(2)仰臥位腹橫肌激活,采用仰臥位,雙手按住自己腹部?jī)蓚?cè)位置,在吸氣同時(shí),肚子向外鼓,感受腹部深層腹橫肌的用力。12-16次1組,完成2組。(3)仰臥位自身對(duì)抗練習(xí),仰臥位,屈髖屈膝,小腿與地面平行,用手頂住膝蓋,做靜力對(duì)抗用力,感受腹部深層腹橫肌用力。15秒1組,完成2組。(4)仰臥位腿交替舉放,在腹橫肌激活,腰部貼于地面基礎(chǔ)上,腿交替舉放。重復(fù)12-16次,完成2組。(5)跪位后伸腿,保持腰部穩(wěn)定,不產(chǎn)生任何晃動(dòng)情況下,后伸腿。該動(dòng)作看似是腿的運(yùn)動(dòng),但訓(xùn)練的重點(diǎn)是脊柱對(duì)抗旋轉(zhuǎn),保持穩(wěn)定的能力。重復(fù)12-16次,完成2組。(6)跪位對(duì)側(cè)手腳伸直,在保持腰部穩(wěn)定,不產(chǎn)生任何晃動(dòng)情況下,向前伸手,同時(shí)后伸腿,注意保持脊柱穩(wěn)定。重復(fù)12-16次,完成2組。(7)跪姿平板支撐,采用跪姿,大大減少了腰椎壓力,同時(shí)又能激活腹橫肌。保持30秒,2組。(8)仰臥抱腿,平躺于地上或床上,雙腿彎曲,使兩膝靠近胸部。抱住雙腿,在疼痛可以忍受前提下輕柔而緩慢地將兩膝盡量靠近胸部,保持1到2秒,然后放開雙腿回到初始時(shí)姿勢(shì)。

3.日常護(hù)理

腰椎間盤突出患者的飲食應(yīng)多攝入含有鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C、維生素E等食物,能達(dá)到增強(qiáng)腰椎骨骼的強(qiáng)度、提高肌肉的力量,從而促進(jìn)腰椎間盤突出癥狀的緩解。鈣不僅是骨的主要成分,還具有精神安定的作用起到緩解疼痛的效果。日常生活中含鈣量多的食物,比如:魚、奶及奶制品、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。禁煙酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品。腰椎間盤突出患者注意保持充足休息時(shí)間。在運(yùn)功方面,根據(jù)自身機(jī)體耐受程度進(jìn)行,注意合理,適量。

綜上所述,腰椎間盤突出會(huì)直接影響患者生活質(zhì)量。所以在居家康復(fù)中需要引起高度重視,掌握正確康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法和日常注意事項(xiàng),保持良好飲食習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,能夠避免病情復(fù)發(fā)。

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